脊椎側彎治療：成長板密合後是否仍有改善機會？-骨科

脊椎側灣？

王醫師你好我想詢問有關脊椎側灣的問題，我想請問王醫師我本身有脊椎側灣已經30至40度了，我有做復健但如果生長版密了還持續做復健是不是就不會長直了？

小昀，10~19歲女性，詢問日期：2017/09/02

王守吉醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院骨科主治醫師（運動醫學/骨質疏鬆）

您好:
側彎角cobb's angle超過30~40度，保守治療成年後就沒效果了，少部分病人仍會持續角度變大，就須考慮手術矯正了。

回覆日期：2017/09/02
資料來源：台灣e院 - 脊椎側灣

彙整補充說明

脊椎側彎是一種常見的脊柱畸形，通常在青少年成長期間發展，尤其是在生長快速的階段。
當脊椎側彎的角度達到30至40度時，通常會被視為中度至重度側彎，這時候的治療選擇會受到多種因素的影響，包括患者的年齡、側彎的程度、是否有症狀以及生長板的狀態。

首先，當生長板密合後，通常意味著骨骼的生長已經結束。
在這個階段，脊椎的結構已經固定，側彎的角度不太可能因為自然生長而改善。
雖然有些研究顯示，透過物理治療或復健可以在某些情況下改善姿勢或減輕症狀，但對於已經達到30至40度的側彎，這些方法的效果通常有限。
特別是在生長板閉合後，側彎的角度可能會因為其他因素（如姿勢不良、肌肉不平衡等）而持續惡化。

對於已經達到這個程度的脊椎側彎，醫師通常會建議定期追蹤，並在必要時考慮手術矯正。
手術的考量主要是基於側彎的角度、是否有相關症狀（如疼痛、呼吸困難等）以及對生活品質的影響。
手術的目的是減少側彎的角度，改善脊柱的穩定性，並防止未來可能出現的併發症。

在進行復健治療的過程中，雖然不能期待側彎會完全矯正，但可以透過強化背部及核心肌群的運動來改善姿勢，減輕肌肉緊張，並提高整體的功能性。
這些運動可以幫助患者在日常生活中更好地應對側彎帶來的挑戰，並減少因為不良姿勢引起的疼痛。

此外，對於已經閉合的生長板，持續進行適當的運動（如游泳、瑜伽等）可以幫助維持脊椎的靈活性和肌肉的力量，這對於防止側彎惡化是有幫助的。
雖然這些運動不會直接矯正側彎，但可以改善整體的身體狀態，並提高生活品質。

總結來說，對於已經達到30至40度的脊椎側彎，生長板密合後的改善機會相對有限，主要的治療選擇可能會轉向手術矯正或持續的物理治療以減輕症狀。
建議您與專業的脊椎外科醫師或物理治療師進一步討論，根據您的具體情況制定最適合的治療計畫。