左腳中指關節痛:痛風還是其他原因?-骨科

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左腳腳趾關節部份痛?


醫師您好:大概兩天前左腳中指的關節開始痛有去看醫生 抽血驗尿酸:10醫生說有可能是痛風 所以開降尿酸的藥回來吃但現再還是一直痛 而且好像腳背也開始痛起來請問應該如何處理??



風,10~19歲男性,詢問日期:2007/09/01

施國正 醫師回覆-骨科


痛風發作的時候應該先治療疼痛的症狀,等急性期過了之後才開始使用降尿酸的藥物來控制高尿酸症,另外也要控制飲食避免吃太多含高purine的食物,多喝水讓尿酸比較容易排出體內。
急性疼痛可以使用秋水仙素及止痛要來治療,劑量要足夠才會有效。



回覆日期:2007/09/01

彙整補充說明


根據您描述的情況,左腳中指的關節疼痛可能與痛風有關,但也有可能是其他原因造成的。
痛風是一種由於尿酸代謝異常,導致尿酸在關節內沉積,進而引發炎症和疼痛的疾病。
您提到的尿酸值為10,這確實高於正常範圍(通常正常範圍為3.5-7.2 mg/dL),因此醫生懷疑您可能有痛風的風險。

首先,痛風的急性發作通常會伴隨劇烈的疼痛、腫脹和紅腫,最常見於大腳趾,但也可以影響其他關節,包括腳指和腳背。
您提到的腳背也開始疼痛,這可能是痛風發作的延伸,或是其他關節炎的症狀。

在急性痛風發作期間,疼痛的管理是首要任務。
醫生通常會建議使用非類固醇抗炎藥(NSAIDs)如布洛芬或秋水仙素來減輕疼痛和炎症。
這些藥物需要在醫生的指導下使用,並且劑量要足夠才能有效緩解症狀。

除了藥物治療,您還可以採取以下幾個措施來幫助緩解疼痛和控制病情:
1. 保持水分:多喝水有助於稀釋尿酸,促進其排出。
建議每天至少喝2-3升水。

2. 飲食調整:避免高嘌呤食物,如紅肉、內臟、海鮮等,這些食物會增加尿酸的生成。
相對地,可以多攝取低嘌呤的食物,如乳製品、蔬菜和全穀類。

3. 休息和冰敷:在疼痛發作時,盡量減少受影響關節的活動,並可使用冰敷來減輕腫脹和疼痛。

4. 定期檢查:持續監測尿酸水平,並定期回診,讓醫生評估您的病情進展和治療效果。

如果在使用降尿酸藥物後,疼痛仍然持續或加重,建議您再次就醫,可能需要進一步的檢查,包括關節液抽取檢查,以排除其他類型的關節炎,如類風濕性關節炎或感染性關節炎等。

最後,痛風的管理是一個長期的過程,除了急性期的處理,還需要在平常生活中注意飲食和生活習慣的調整,以降低未來發作的風險。
希望您能早日康復,並能夠有效控制病情。

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