左下腹脹痛:需做胃鏡與大腸鏡檢查的原因及可能疾病-肝膽腸胃科

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左下腹部脹氣疼痛?


我從上週三(8/29)開始發覺左下腹部疼痛(站立及走動時明顯,但躺下時則較不明顯)並無便秘症狀,平常上大號定時且正常,也很少會有胃不舒服,原疑為婦科疾病,於8/31至婦產科就醫,但醫生說並非婦科疾病要我轉看腸胃科,於今天(9/3)至腸胃科就診,先照了X光後說腹部及胃部都是空氣,醫生安排9/8(六)再作胃鏡及大腸鏡檢查,期間僅開立防止痙攣的藥物,我很擔心這樣會拖太久...還有,為什麼要做胃鏡及大腸鏡檢查? 有可能是什麼疾病呢?



yyc,30~39歲女性,詢問日期:2007/09/03

林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好1.左下腹部疼痛,鑑別原因很多如肌肉神經、婦科、泌尿道、腸胃道發炎等疾病,都可能引起疼痛。
痙鑾的藥物可止痛,如有腹部持續疼痛或有發燒、出血象限,似腹膜炎症狀則應速就醫。
2.胃鏡為檢查食道、胃、十二指腸球部是否有病灶,如發炎、潰瘍、息肉腫瘤、出血等。
大腸鏡為檢查,大腸範圍包括盲腸、升結腸、橫結腸、降結腸、乙狀結腸、直腸、肛門,可知有無腫瘤,瘜肉憩室,發炎性大腸炎、痔瘡等病變。
祝您健康衛生署桃園醫院 林明慧醫師敬上



回覆日期:2007/09/03

彙整補充說明


左下腹脹痛的情況確實需要謹慎處理,因為這可能涉及多種潛在的健康問題。
根據您的描述,您已經經歷了疼痛的症狀並且已經就醫進行了一些初步檢查。
醫生建議進行胃鏡和大腸鏡檢查,這是因為這兩種檢查可以幫助醫生更清楚地了解您的消化系統狀況,並排除一些可能的疾病。

首先,胃鏡檢查(上消化道內視鏡檢查)主要用來檢查食道、胃及十二指腸的病變。
這包括可能的發炎、潰瘍、息肉或腫瘤等情況。
雖然您提到平常胃部不太不舒服,但有時候潛在的問題可能不會立即表現出明顯的症狀,因此進行胃鏡檢查是有必要的。

另一方面,大腸鏡檢查(下消化道內視鏡檢查)則是用來檢查大腸的健康狀況,包括盲腸、結腸及直腸。
這可以幫助檢查是否有腫瘤、息肉、憩室病、炎症性腸病(如潰瘍性結腸炎或克隆氏病)等問題。
由於您提到的左下腹疼痛,這可能與結腸的健康狀況有關,特別是如果有腫瘤或其他病變的話。

在您的情況下,左下腹的疼痛可能與以下幾種疾病有關:
1. 腸道氣體或脹氣:這是常見的情況,可能因為飲食不當或腸道運動不正常所引起。

2. 腸道炎症:如腸躁症、克隆氏病或潰瘍性結腸炎等。

3. 腫瘤或息肉:雖然這些情況相對少見,但仍然是需要排除的可能性。

4. 婦科問題:雖然婦產科醫生已經排除了這個可能性,但某些婦科疾病仍可能引起腹部疼痛,尤其是如果疼痛與月經周期有關。

您提到的症狀,如站立和走動時疼痛加劇,可能與腸道的運動有關,這也可能是腸道功能不正常的表現。
醫生開立的防止痙攣的藥物,可能是為了減輕腸道的痙攣和不適感。

在等待檢查的期間,建議您注意飲食,避免油膩、辛辣及難以消化的食物,並保持良好的水分攝取和適度的運動。
這些措施有助於減輕脹氣和不適感。

最後,雖然等待檢查的過程可能讓人感到焦慮,但這些檢查是非常重要的,能夠幫助醫生確診並制定適當的治療計畫。
若有任何症狀加重或出現新的症狀(如發燒、劇烈疼痛、持續嘔吐等),建議您立即就醫。
希望您早日康復!

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依你的描述看來比較像是腸躁症,出血的情形能是痔瘡所引起的,建議先清淡飲食並維持良好的生活作息,如果症狀持續沒有改善,可以請醫師開立藥物服用,如果還是沒有改善或是非常擔心,也可以安排大腸鏡檢查。

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