左下腹脹痛：需做胃鏡與大腸鏡檢查的原因及可能疾病-肝膽腸胃科

左下腹部脹氣疼痛？

我從上週三(8/29)開始發覺左下腹部疼痛(站立及走動時明顯,但躺下時則較不明顯)
並無便秘症狀,平常上大號定時且正常,也很少會有胃不舒服,
原疑為婦科疾病,於8/31至婦產科就醫,但醫生說並非婦科疾病要我轉看腸胃科,
於今天(9/3)至腸胃科就診,先照了X光後說腹部及胃部都是空氣,
醫生安排9/8(六)再作胃鏡及大腸鏡檢查,期間僅開立防止痙攣的藥物,
我很擔心這樣會拖太久...
還有,為什麼要做胃鏡及大腸鏡檢查? 有可能是什麼疾病呢?

yyc，30~39歲女性，詢問日期：2007/09/03

林明慧醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院肝膽腸胃科主治醫師、肝病防治中心主任

您好
1.左下腹部疼痛，鑑別原因很多如肌肉神經、婦科、泌尿道、腸胃道發炎等疾病，都可能引起疼痛。痙鑾的藥物可止痛，如有腹部持續疼痛或有發燒、出血象限，似腹膜炎症狀則應速就醫。
2.胃鏡為檢查食道、胃、十二指腸球部是否有病灶，如發炎、潰瘍、息肉腫瘤、出血等。大腸鏡為檢查，大腸範圍包括盲腸、升結腸、橫結腸、降結腸、乙狀結腸、直腸、肛門，可知有無腫瘤，瘜肉憩室，發炎性大腸炎、痔瘡等病變。

祝您健康
衛生署桃園醫院林明慧醫師敬上

回覆日期：2007/09/03
資料來源：台灣e院 - 左下腹部脹氣疼痛

彙整補充說明

您好！針對您提到的左下腹脹痛的情況，首先要了解的是，左下腹部的疼痛可能由多種原因引起，包括但不限於腸胃道的問題、婦科疾病、泌尿系統的疾病等。
由於您已經排除了婦科疾病，並且腸胃科醫生也進行了初步的檢查，接下來的胃鏡和大腸鏡檢查將有助於進一步確定病因。

為什麼需要做胃鏡和大腸鏡檢查？

1. 胃鏡檢查：這項檢查主要用來觀察食道、胃及十二指腸的狀況。
透過胃鏡，醫生可以檢查是否有潰瘍、發炎、息肉或腫瘤等病變。
雖然您目前沒有明顯的胃部不適，但有時候潛在的問題可能不會立即表現出來，因此進行這項檢查是必要的。

2. 大腸鏡檢查：這項檢查則是針對大腸的檢查，能夠檢查盲腸、結腸及直腸的健康狀況。
常見的檢查目的包括排除腫瘤、息肉、炎症性腸病等。
即使您目前沒有便秘的症狀，腹部的脹痛仍然可能與腸道的某些病變有關。

可能的疾病
根據您的症狀，以下是一些可能的疾病：
1. 腸道氣脹：這可能是由於腸道內氣體過多所引起，常見於消化不良或腸道菌群失調的情況。

2. 腸道炎症：如腸炎、克隆氏病或潰瘍性結腸炎等，這些疾病可能會導致腹痛和不適。

3. 腸道息肉或腫瘤：雖然您之前做過大腸鏡，但隨著時間的推移，新的病變仍然有可能出現。

4. 憩室病：這是一種腸道壁的囊袋形成，可能會引起疼痛和不適。

5. 腸道梗阻：雖然您目前沒有便秘的症狀，但腸道的某些問題仍可能導致部分梗阻，造成疼痛和脹氣。

建議
在等待檢查的期間，您可以注意以下幾點：
- 飲食調整：避免油膩、辛辣及難以消化的食物，選擇清淡易消化的飲食。

- 保持水分：多喝水，幫助腸道運作。

- 記錄症狀：注意疼痛的具體位置、強度及伴隨症狀，這些資訊對醫生的診斷會有幫助。

最後，雖然等待檢查的過程可能會讓人感到焦慮，但這是確診的重要步驟。
建議您保持耐心，並與醫生保持良好的溝通，必要時隨時回診以獲得進一步的建議和治療。
祝您早日康復！