跌倒膝蓋傷口癒合後凸起疼痛，如何處理？-皮膚科

傷口表面疤掉了，但凸凸的，按壓會痛？

醫師您好：

大約一個多月前跌倒膝蓋破皮流血，有一個大約一元大小的傷口。
之後結痂，結果因為不慎擦到桌緣，痂掉了，傷口表皮長好了，
但裡面還沒復元，不久就凸起，表皮下面有組織液，按壓會痛。
我自作聰明，用消毒過的針像對待水泡一樣把組織液引流出來，
後來傷口又結痂了，結果卻又因穿脫褲子不小心，把痂扯下來了，
情況又再次重演，我只好又重施故技。
最近第二次生的痂很快就掉了，但是傷口已經不再像以往平滑，
變得有一點像蟹足腫的樣子，而且按壓還是有一點痛。

請問醫生，是否以後就會留著這樣一個疤了呢？還是傷口還會再長，變平整些？
如果已經是疤，有辦法處理嗎？

偉仔，20~29歲男性，詢問日期：2007/09/13

蔡昌霖醫師回覆-皮膚科

醫事人員經歷：禾馨民權婦幼診所皮膚科主治醫師

您好：
回覆您的問題。
根據您所形容的狀況
您可能已經有了肥厚性疤痕
肥厚性的疤痕處理上需要耐心
目前醫學上可以用注射來使凸起的疤痕變平
用外用藥或雷射使顏色淡化
也可以考慮用修疤手術移除
請就近找皮膚科醫師幫您當面評估是比較好的方式

回覆日期：2007/09/13
資料來源：台灣e院 - 傷口表面疤掉了，但凸凸的，按壓會痛

彙整補充說明

根據您的描述，您在跌倒後膝蓋的傷口癒合過程中出現了凸起和疼痛的情況，這可能與傷口癒合過程中的疤痕組織形成有關。
當皮膚受傷後，身體會啟動修復機制，這包括生成新的膠原蛋白來修復受損的組織。
在某些情況下，這種修復過程可能會導致過多的膠原蛋白生成，形成肥厚性疤痕或蟹足腫，這就是您所提到的凸起和疼痛的原因。

首先，您提到的組織液可能是因為傷口癒合不完全或是局部的炎症反應所致。
自行用針引流組織液的做法並不建議，因為這樣可能會引起感染或加重傷口的癒合問題。
建議您在未經醫師指導的情況下，避免自行處理傷口。

關於您提到的疤痕問題，肥厚性疤痕通常會隨著時間逐漸變平，但這個過程可能需要數月甚至數年。
若疤痕的外觀不佳或伴隨疼痛，建議您尋求皮膚科或外科醫師的專業評估。
醫師可能會建議使用一些治療方法，例如：
1. 局部藥物治療：使用含有類固醇的藥膏或凝膠，可以幫助減少疤痕的厚度和顏色。

2. 注射療法：如類固醇注射，可以直接注入疤痕組織中，幫助減少疤痕的增生。

3. 雷射治療：某些類型的雷射可以用來改善疤痕的外觀，減少紅腫和不平整。

4. 手術修復：在某些情況下，若疤痕影響到功能或美觀，醫師可能會建議進行手術來移除或修整疤痕。

此外，保持傷口的清潔和乾燥，避免摩擦和拉扯，對於疤痕的癒合也非常重要。
您可以考慮使用專門的疤痕護理產品，這些產品通常含有矽膠成分，有助於改善疤痕的外觀。

最後，若您在日常生活中感到疼痛或不適，建議儘早就醫，讓專業醫師進行詳細檢查，以確保沒有其他潛在的問題，例如感染或其他組織損傷。
及早處理可以避免後續可能的併發症，並促進更好的癒合效果。
希望您能早日康復！