區分乳房纖維囊腫與纖維瘤的方法及就診注意事項-乳房甲狀腺科

請問？

您好:請問乳房纖維囊腫和乳房纖維瘤不一樣的地方在哪?又該如何區別?就診時醫師怎麼判定是囊腫還是纖維瘤呢?謝謝

子貽，20~29歲女性，詢問日期：2007/11/15

楊銘棋醫師回覆-乳房甲狀腺科

醫事人員經歷：臺大醫院新竹分院外科部乳房外科主治醫師

網友您好：
乳房纖維性囊腫其實並不是腫瘤，只能說是一種乳房的體質，而纖維腺瘤則是一種常見的乳房良性腫瘤，兩種疾病完全不同，在超音波下很容易就可判別，但因病名相近，常容易被搞混掉。
楊銘棋醫師

回覆日期：2007/11/15
資料來源：台灣e院 - 請問

彙整補充說明

乳房纖維囊腫與纖維瘤是兩種不同的乳房病變，雖然它們的名稱相似，但在性質、組織結構及臨床處理上有明顯的區別。

首先，乳房纖維囊腫（Fibrocystic changes）並不是一種腫瘤，而是一種良性的乳腺組織變化，通常與女性的荷爾蒙波動有關。
這種變化會導致乳腺內形成囊腫，囊腫內通常充滿液體，並且在月經週期中可能會因為荷爾蒙變化而出現疼痛或不適。
纖維囊腫的特徵是觸診時通常感覺柔軟，並且在超音波檢查中呈現為黑色的圓形或橢圓形結構。

相對地，乳房纖維瘤（Fibroadenoma）是一種常見的良性腫瘤，通常由纖維組織和腺體組成。
纖維瘤通常是實心的，觸診時感覺較為堅硬，且在超音波檢查中呈現為實心的結構，邊緣清晰。
纖維瘤的大小可以變化，並且在某些情況下可能會隨著月經週期而變大或縮小。

在就診時，醫師通常會透過以下幾種方式來區分纖維囊腫與纖維瘤：
1. 病史詢問：醫師會詢問病人的病史，包括症狀的出現時間、疼痛的性質及月經週期的關聯等。

2. 觸診：醫師會進行乳房的觸診，評估腫塊的質地、大小及位置。

3. 影像學檢查：超音波檢查是最常用的工具，能夠清楚顯示囊腫和腫瘤的特徵。
囊腫通常呈現為黑色的圓形或橢圓形，而纖維瘤則顯示為實心的結構。

4. 細針抽取或切片檢查：如果影像學檢查結果不明確，醫師可能會建議進行細針抽取或切片檢查，以獲取組織樣本進行病理檢查，這是確診的金標準。

在就診時，病人應該注意以下幾點：
- 準備病史：如實告知醫師有關症狀的詳細情況，包括疼痛的性質、持續時間及與月經的關聯等。

- 影像學檢查結果：如果有先前的檢查報告，建議攜帶以便醫師參考。

- 心理準備：了解檢查過程及可能的結果，保持冷靜，避免過度焦慮。

- 追蹤計畫：根據醫師的建議，定期進行追蹤檢查，特別是對於纖維瘤，醫師可能會建議定期監測其大小變化。

總之，乳房纖維囊腫與纖維瘤的區分主要依賴於病史、觸診及影像學檢查，必要時可進一步進行組織檢查以確診。
了解這些知識有助於病人更好地與醫師溝通，並做出適當的健康管理決策。