缺牙與單側咀嚼對顴顎關節的影響及檢查建議-牙科

單側咬食物及缺牙問題.？

由於右側上下各有一顆缺牙, 所以自己已有大概10年大部份都用左邊吃東西.
(門牙有輕微暴牙, 故門牙無法咬合)

右邊由於缺牙時間過久,已有點歪斜. 但目前都未做牙橋.

最近看了一些有關顳顎關節的資料. 很擔心已造成傷害.

目前並沒有顳顎關節會疼痛的現像, 吃東西,張嘴巴也不會痛或不舒服.
最近偶而會覺得牙齦會有輕微酸疼的感覺.

因有家族偏頭痛的現象, 所以偶而1個月會有1-2次的頭痛.肩榜會很容易緊/酸.

偶而嘴巴張的很大時會感覺關節互相接觸的感覺.

請問就現況我該如何安排或檢查? 謝謝醫生您的回覆.

cindy，30~39歲女性，詢問日期：2007/12/05

黃志成醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：高雄長庚紀念醫院牙科義齒補綴科主治醫師

缺牙不補,尤其是上下第一大臼齒缺失,會造成因磨嚼食物功能不良而不喜歡用該側咬東西;用單側咀食,易造成顎關節障礙,偶有開閉口咔答響,牙關緊繃等現象,久了肌肉疼痛,開口受限,食不知味,尤有甚者,會造成顎關節炎,咀嚼肌疼痛等後遺症,建議看看牙科顎障礙門診,看看是否已有顎關節板脫位了的病症

衛生署桃園醫院黃志成醫師敬答

回覆日期：2007/12/05
資料來源：台灣e院 - 單側咬食物及缺牙問題.

彙整補充說明

缺牙與單側咀嚼對顳顎關節的影響是相當重要的議題，尤其在您的情況下，右側上下各有一顆缺牙，並且長期以來主要使用左側進行咀嚼，這樣的咀嚼習慣可能會對顳顎關節造成不良影響。

首先，缺牙會導致咀嚼功能不良，長期單側咀嚼會使顳顎關節的負擔不均，進而可能引發顳顎關節障礙。
這種障礙可能表現為顳顎關節的疼痛、開口受限、咀嚼時的困難，甚至可能出現顳顎關節的發炎或關節板脫位等情況。
雖然您目前沒有顳顎關節疼痛的現象，但長期的咀嚼不平衡仍然可能對關節造成潛在的傷害。

您提到的牙齦輕微酸疼感，可能與缺牙導致的咀嚼不均有關，因為當一側的牙齒缺失時，另一側的牙齒和牙齦可能會承受額外的壓力，導致不適感。
此外，肩膀緊繃和偶爾的頭痛也可能與顳顎關節的功能障礙有關，因為顳顎關節的問題常常會引起周圍肌肉的緊張，進而影響到肩膀和頭部的舒適度。

針對您的情況，建議您進行以下幾項檢查和安排：
1. 牙科檢查：首先，建議您尋求牙科專業的評估，特別是顳顎關節專科。
牙醫可以透過臨床檢查和必要的影像學檢查（如X光或MRI）來評估顳顎關節的狀況，檢查是否有關節板脫位或其他結構性問題。

2. 咬合檢查：牙醫會檢查您的咬合情況，並可能使用咬合紙來測試上下牙齒的接觸情況。
這可以幫助了解您的咬合是否正常，是否需要進行調整或治療。

3. 顳顎關節功能測試：醫生可能會進行一些功能測試，觀察您在張嘴、咀嚼時的動作是否正常，並評估是否有任何不適或疼痛的感覺。

4. 治療建議：如果檢查結果顯示顳顎關節有問題，醫生可能會建議使用咬合板來減少顳顎關節的壓力，或是進行其他治療，如物理治療、藥物治療等。

5. 補牙計畫：由於缺牙的情況，建議您考慮進行牙橋或植牙等修復治療，以恢復正常的咀嚼功能，減少對顳顎關節的影響。

最後，保持良好的口腔衛生習慣，定期回診檢查，並與牙醫保持良好的溝通，這些都是維護口腔健康的重要步驟。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日恢復健康！