兩個月大嬰兒飲食與睡眠問題及頭部搖動現象探討-兒科

喝奶問題？

裴醫師您好:

請教您兩個問題...
(1)小兒目前兩個多月，在第一和第二個月時，吃重於睡，
常常睡不到三小時就醒來，而且醒著就開始有尋乳反應
要討牛奶喝….但在第三個月時(即現在)，睡重於吃，常
常睡得超過三小時而不吵著喝牛奶，尤其晚上，幾乎可
以一覺到天亮，而且白天餵奶每次都要餵很久，似乎也
有點厭奶，發覺第三個月每天的奶量沒有前兩個月
多了….請教醫生，我該怎麼辦？
(2)最近發現只要寶寶躺在嬰兒床上，他的頭就會左右搖動，
就像鐘擺搖動一樣，幾乎一秒來回一次，請教醫生，我該
制止他這種行為嗎？因為不是說小寶寶的頭不能隨便被搖
晃的嗎？還是任由他如此呢？
感謝醫師撥冗回答....

小芬，30~39歲女性，詢問日期：2008/01/21

裴仁生醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院兒科主治醫師

您好:

(1) 在第一和第二個月時，吃重於睡﹔在第三個月時，睡重於吃。這是每個小朋友都常見的情形。
(2) 餵食量標準是每天每公斤體重100~150CC。若是短暫的厭奶期且其他身體狀況均不錯，不需要太擔心！
(3) 小寶寶慢慢長大了，抱著寶寶坐著，看他搖頭晃腦煞是可愛。在三四個月大時，頭頸部的肌肉會較有力量，假如四個月大以後還是常常出現搖頭晃腦的動作，很有可能是肌肉張力不足，請找兒科醫師檢查﹔此外，小寶寶的頭若不是被外力隨便搖晃，不太可能因此有腦部傷害的。

祝健康快樂!

行政院衛生署桃園醫院
小兒科主任裴仁生敬上

回覆日期：2008/01/21
資料來源：台灣e院 - 喝奶問題

彙整補充說明

您好！針對您提出的兩個問題，我將分別進行解答並提供一些相關的醫學知識。

問題一：嬰兒的飲食與睡眠變化
首先，您提到的嬰兒在兩個多月時，飲食與睡眠的模式變化是相當常見的現象。
新生兒的生理需求會隨著成長而變化，通常在出生後的幾個月內，嬰兒的飲食需求和睡眠模式會經歷多次調整。
您所描述的情況，即在第一和第二個月時，嬰兒以吃為主，經常在三小時內醒來尋求餵奶，而在第三個月時，則出現了睡眠時間延長的情況，這是因為嬰兒的生理時鐘逐漸成熟，能夠在夜間持續較長時間的睡眠。

關於奶量的減少，這可能是因為嬰兒的生長速度有所變化，或者是他們的胃容量逐漸增大，能夠在每次餵奶時攝取更多的奶量，從而減少了餵奶的頻率。
這種厭奶的現象在嬰兒成長過程中是正常的，只要他們的體重增長正常，且其他發展指標如活動力、警覺性等都在正常範圍內，通常不需要過於擔心。

建議您可以觀察嬰兒的飲食與睡眠模式，並保持與醫生的定期溝通，確保嬰兒的生長發育符合標準。
如果您擔心奶量不足，可以考慮增加每次餵奶的量，並注意嬰兒的體重變化。

問題二：嬰兒頭部搖動現象
關於您提到的嬰兒在躺下時頭部左右搖動的情況，這在嬰兒中也是相對常見的行為。
這種搖動通常是嬰兒自我安撫的一種方式，並不一定代表有任何健康問題。
嬰兒在這個年齡階段，頭部的控制能力尚未完全發展，因此他們可能會出現一些不自主的動作。

不過，您提到的搖動頻率和持續時間，如果持續到四個月以上，則可能需要進一步的評估。
因為在這個年齡段，嬰兒的頭頸部肌肉應該逐漸增強，若仍有頻繁的搖頭現象，可能需要尋求專業醫師的意見，以排除肌肉張力不足或其他神經發展問題。

總的來說，對於這種搖頭的行為，您可以先觀察，若沒有伴隨其他異常症狀（如持續哭鬧、食慾不振等），通常不需要過度擔心。
但如果您感到不安，或是嬰兒的行為有明顯的變化，建議及早就醫檢查，以確保嬰兒的健康發展。

希望以上的解答能對您有所幫助，若有其他問題，隨時歡迎詢問！祝您和寶寶健康快樂！