頭暈想吐該看哪一科?:如何解決長期困擾的偏頭痛?-神經內科

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頭暈想吐 該看哪一科?


醫師您好我從23歲任教以來 一直有頭暈 想吐的問題一開始有去看暈眩科 檢查出是基底動脈性偏頭痛醫生說不會有大礙可我覺得這個問題相當困擾我的生活無論是育兒或工作都深受影響低頭和孩子說話會暈改作業 看資料 打電腦會暈有時還會噁心想吐一發作了 有時3-5分鐘就好了有時卻會暈個整天 還伴隨頭痛最嚴重時會突然一陣黑 站不住不是跌坐在地 就是得靠個東西或牆多次驗血 都沒有貧血的跡象而且我發現自己常有看著稿子念 可是頻頻唸錯的情形唸錯第一次可能是心不在焉同一個詞句 再唸第2.3次還唸錯我相當擔心自己是不是生病了口齒不清 對教師而言是很糟糕的一件事曾試過運動健身的方法 ( 瑜珈. 游泳. 有氧舞蹈. 圓極舞 )可是我很常在運動的時候發生這樣的問題基於安全考量也就不敢在外運動長年喊頭痛的家母 ( 看過家醫科. 神經科 . 耳鼻喉科 . 暈眩專科 )去年因顱內出血猝然辭世更令我覺得必需積極治療請問醫生我到底該看哪一科該做哪一些檢查孩子才3歲 非常需要ㄧ位健康的母親請醫生幫忙指點一下囉……..感恩……….


紫,30~39歲女性,詢問日期:2008/02/27

林子敬 醫師回覆-神經內科


基底動脈性偏頭痛是一種好發於年青女性,與遺傳及月經週期有關的疾病,肇因為神經傳導物質分泌不正常導致基底動脈之不正常痙攣所致。
病人會有眩暈、耳鳴、後枕頭痛,嚴重者有說話不清、步態不穩、視力模糊等類似基底動脈缺血的症狀之情形,此疾病必須與內耳疾病、腦幹缺血、小腦病變及多發性硬化症做鑑別,故需要做的檢查也是與此有關。
可於神經內科門診檢查並治療,持續服用鈣離子阻斷功能之止暈藥,此外飲食需避免柳橙、蕃茄、乳酪、巧克力、披薩等,以免過多之神經傳導物質產生造成基底動脈進一步攣縮。


回覆日期:2008/02/27

彙整補充說明


根據您的描述,您長期受到頭暈、噁心及偏頭痛的困擾,這些症狀不僅影響了您的日常生活,還對您的工作和育兒造成了困擾。
您提到的基底動脈性偏頭痛,確實是一種常見的神經系統疾病,特別是在年輕女性中。
這種偏頭痛的特徵包括頭痛、眩暈、噁心等,並且可能伴隨著視力模糊和言語不清等症狀。

首先,您已經看過多個科別,包括家醫科、神經科、耳鼻喉科和暈眩專科,這是非常正確的做法。
由於您的症狀涉及到神經系統的問題,建議您繼續尋求神經內科的專業意見。
神經內科醫師可以進行更深入的檢查,例如腦部影像學檢查(如MRI或CT掃描),以排除其他可能的病因,如腦部結構異常或血管問題。

此外,基底動脈性偏頭痛的治療通常包括藥物治療和生活方式的調整。
藥物方面,醫師可能會開立鈣離子阻滯劑或其他止痛藥來幫助控制症狀。
生活方式的調整則包括規律的作息、適度的運動、避免已知的誘發因素(如某些食物、壓力等),這些都是非常重要的。

您提到的運動問題,可能是因為在運動過程中,身體的平衡系統受到挑戰,這可能會引發或加重您的症狀。
在這種情況下,建議您可以考慮進行一些低強度的運動,如散步或輕鬆的瑜伽,並避免劇烈的運動,直到您的症狀得到更好的控制。

另外,您提到的口齒不清和頻繁唸錯的情況,可能與您的焦慮或壓力有關。
這些情況在面對長期的健康問題時是常見的,建議您可以考慮尋求心理諮詢或輔導,幫助您更好地應對這些情緒上的挑戰。

最後,您提到的家族病史(如您母親的顱內出血)確實會增加您對健康的擔憂。
在這種情況下,保持定期的醫療檢查和與醫師的良好溝通是非常重要的。
您可以向醫師詢問是否需要進一步的基因檢測或其他預防性措施,以確保您的健康狀況得到妥善的管理。

總結來說,建議您繼續尋求神經內科的專業意見,並進行必要的檢查和治療。
同時,注意生活方式的調整,並考慮心理健康的支持,這些都有助於改善您的症狀和生活品質。
希望您能早日找到合適的治療方案,恢復健康,成為孩子健康快樂的母親。

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