頭暈想吐該看哪一科？：如何解決長期困擾的偏頭痛？-神經內科

頭暈想吐該看哪一科？

醫師您好

我從23歲任教以來一直有頭暈想吐的問題
一開始有去看暈眩科檢查出是基底動脈性偏頭痛
醫生說不會有大礙
可我覺得這個問題相當困擾我的生活
無論是育兒或工作都深受影響
低頭和孩子說話會暈
改作業看資料打電腦會暈
有時還會噁心想吐
一發作了有時3-5分鐘就好了
有時卻會暈個整天還伴隨頭痛
最嚴重時會突然一陣黑站不住
不是跌坐在地就是得靠個東西或牆
多次驗血都沒有貧血的跡象

而且我發現自己常有看著稿子念可是頻頻唸錯的情形
唸錯第一次可能是心不在焉
同一個詞句再唸第2.3次還唸錯
我相當擔心自己是不是生病了
口齒不清對教師而言是很糟糕的一件事

曾試過運動健身的方法 ( 瑜珈. 游泳. 有氧舞蹈. 圓極舞 )
可是我很常在運動的時候發生這樣的問題
基於安全考量
也就不敢在外運動

長年喊頭痛的家母 ( 看過家醫科. 神經科 . 耳鼻喉科 . 暈眩專科 )
去年因顱內出血猝然辭世
更令我覺得必需積極治療

請問醫生我到底該看哪一科
該做哪一些檢查
孩子才3歲非常需要ㄧ位健康的母親
請醫生幫忙指點一下囉……..
感恩……….

紫，30~39歲女性，詢問日期：2008/02/27

林子敬醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院神經內科主治醫師

基底動脈性偏頭痛是一種好發於年青女性，與遺傳及月經週期有關的疾病，肇因為神經傳導物質分泌不正常導致基底動脈之不正常痙攣所致。病人會有眩暈、耳鳴、後枕頭痛，嚴重者有說話不清、步態不穩、視力模糊等類似基底動脈缺血的症狀之情形，此疾病必須與內耳疾病、腦幹缺血、小腦病變及多發性硬化症做鑑別，故需要做的檢查也是與此有關。
可於神經內科門診檢查並治療，持續服用鈣離子阻斷功能之止暈藥，此外飲食需避免柳橙、蕃茄、乳酪、巧克力、披薩等，以免過多之神經傳導物質產生造成基底動脈進一步攣縮。

回覆日期：2008/02/27
資料來源：台灣e院 - 頭暈想吐該看哪一科

彙整補充說明

根據您的描述，您目前面臨的問題包括長期的頭暈、噁心、偏頭痛等症狀，這些情況不僅影響了您的日常生活，還對您的工作和育兒造成了困擾。
您提到的基底動脈性偏頭痛，確實是一種可能導致這些症狀的疾病，通常會伴隨著眩暈、噁心及視覺障礙等情況。

首先，針對您的問題，建議您繼續尋求神經內科的專業意見。
神經內科醫師能夠進行更深入的評估，並根據您的症狀進行必要的檢查，例如MRI或CT掃描，以排除其他可能的病因，如腦部結構異常或其他神經系統疾病。
此外，您提到的口齒不清及頻繁唸錯的情況，可能與神經系統的功能有關，這也需要專業醫師的評估。

在治療方面，基底動脈性偏頭痛的管理通常包括藥物治療和生活方式的調整。
藥物方面，醫師可能會建議使用鈣通道阻滯劑、抗癲癇藥物或其他針對偏頭痛的藥物來減少發作頻率和嚴重程度。
生活方式的調整則包括保持規律的作息、避免過度疲勞、減少壓力、保持良好的飲食習慣等。

您提到的運動問題，雖然運動對於改善整體健康有益，但在您目前的情況下，可能需要選擇較為溫和的運動方式，例如散步或輕度瑜伽，並避免在運動過程中出現的頭暈情況。
建議在運動時，選擇安全的環境，並隨時注意身體的反應。

此外，您也可以考慮尋求心理諮詢，因為長期的身體不適可能會導致心理壓力，進而影響您的情緒和生活質量。
心理健康與身體健康密切相關，適當的心理支持可以幫助您更好地應對目前的挑戰。

最後，請務必定期回診，並與醫師保持良好的溝通，隨時反映您的症狀變化和治療效果。
這樣可以幫助醫師調整治療方案，找到最適合您的管理方式。
希望您能早日找到合適的解決方案，恢復健康，並能夠更好地照顧您的孩子。