嬰幼兒嚴重過敏性鼻炎？
蕭醫師, 您好!我的兩個兒子, 一個剛滿週歲, 一個剛滿四歲, 我給兩個小孩都看過西醫跟中醫. 都說是過敏性鼻炎.兩個的狀況都一樣, 大人也受影響晚上無法正常休息.哥哥在確定患有過敏性鼻炎之前曾經有過急性中耳炎之後不久, 連續著又因為喉嚨化膿跟感冒引起肺炎而住院一個禮拜.兩個孩子不論白天晚上都會鼻塞,流鼻水,鼻子時常有呼嚕聲,睡覺都用嘴巴呼吸, 有酣聲還會咳嗽, 咳的很用力. 小弟弟尤其是翻來覆去睡不好,用口吸取式的吸鼻器幫小弟弟清理時又沒有吸出鼻涕來.只有打噴嚏時才會噴出黃黃的鼻涕.因為大家都說吃中要長期治療比較不傷腎, 也比較不會造成虛寒體質, 所以家裡的長輩建議我們給他兄弟倆吃中藥. 哥哥已經吃了一個月的中藥但是鼻子還是一樣.小弟弟目前用西藥治療 (因為吃中要的時候便便一天好幾次不敢年齡太小給他繼續吃中藥了),但是也未見改善. 晚上不是咳嗽就是鼻塞, 看的我們非常著急. 好擔心他們的症狀太嚴重會導致氣喘(外婆有氣喘).請問這種病要吃多久的藥才會治療得好?能根治嗎?吃中藥好還是吃西藥好呢?西藥是用類固醇或抗生素嗎治療嗎?平常居家應該如何照顧?用防塵滿的床套被套會有效改善睡眠品質嗎? 目前市售的哪一種材質較好? (聽說已經進步到可以用純棉的材質製作了)哪裡可以找到相關的護理資料(門診的醫師跟護士時間有限都講的不夠多不詳細)? 麻煩您了! 心急如焚的媽媽 敬上. 2008/03/12
心急的媽媽，30~39歲女性，詢問日期：2008/03/12
蕭凱文 醫師回覆-兒科
過敏性體質需持之以恆有耐心與之奮戰,小朋友還會轉變體質(不像大人較難轉體質了),之後是有可能改善,甚至根治的,反之,若不理會它只可能愈嚴重,甚至轉成氣喘.現在西藥在過敏性體質的治療與保養藥品已相當進步,類固醇也是過敏性體質治療的藥物之ㄧ,有家長擔心會影響生長而卻步,其實在小兒過敏專科醫師的使用下是安全的,反而小朋友ㄧ直處在高過敏的發炎環境下(每過敏ㄧ次身體就發炎一次),才會影響生長.中藥我們較不瞭解,但合格的西藥都有做過嚴謹的科學測試才准上市,使用較有保障.在台灣塵滿過敏的很多,防塵滿的床套被套是有必要,可選擇較廣為接受大廠牌的較有保障(但仍要配合其他過敏體質的居家照顧),現在網路發達應可捜尋到相關的護理資料
回覆日期：2008/03/12
彙整補充說明
親愛的媽媽您好，
首先，您對於兩位孩子的健康非常關心，這是每位家長都能理解的心情。
過敏性鼻炎在嬰幼兒中確實是一個常見的問題，尤其是在台灣，因為環境中有許多過敏原，如塵蟎、黴菌、花粉等。
針對您提到的問題，我將從治療、照護、環境管理等方面進行說明。
治療與藥物選擇
過敏性鼻炎的治療通常包括藥物治療和環境控制。
西藥方面，抗組織胺藥物和鼻用類固醇噴劑是常見的選擇。
抗組織胺藥物可以有效減輕鼻塞、流鼻水及打噴嚏等症狀，而鼻用類固醇則能減少鼻腔的炎症反應，對於長期控制症狀非常有效。
雖然有些家長對類固醇的使用有所顧慮，但在小兒科醫師的指導下，適當使用是安全的，且能有效改善孩子的生活品質。
中藥的療效因人而異，且目前對於中藥的科學證據相對較少，因此在選擇時需謹慎。
如果西藥的效果不佳，建議您可以尋求專業的過敏科醫師進一步評估，可能需要調整用藥或進行過敏原檢測。
環境管理
居家環境的管理對於過敏性鼻炎的控制至關重要。
使用防塵蟎的床套和被套是非常有效的措施，能夠減少塵蟎的接觸。
市面上有許多品牌的防塵蟎產品，選擇時可以考慮知名品牌的產品，並確保其材質為透氣且防水的，以便於清洗和維護。
此外，保持居家環境的清潔也非常重要。
定期清洗床單、枕頭和玩具，並使用空氣清淨機過濾空氣中的過敏原。
HEPA過濾器是目前較為有效的選擇，能過濾掉空氣中的微小顆粒。
日常照護
在日常生活中，您可以透過以下方式來幫助孩子減輕過敏症狀：
1. 保持室內空氣流通：避免在空氣不流通的環境中長時間待著，特別是在潮濕的天氣。
2. 避免接觸過敏原：如有可能，盡量避免讓孩子接觸到已知的過敏原，例如寵物毛髮、煙霧等。
3. 均衡飲食：提供孩子均衡的飲食，增強免疫力，並考慮適量補充益生菌，雖然目前對於益生菌的研究仍在進行中，但有些證據顯示其對於改善過敏症狀可能有幫助。
對於氣喘的擔憂
過敏性鼻炎與氣喘之間有著密切的關聯，許多研究顯示，過敏性鼻炎的患者有較高的風險發展為氣喘。
因此，及早治療過敏性鼻炎是非常重要的，能夠減少未來發展氣喘的風險。
資訊來源
關於護理資料，您可以參考一些醫療機構的網站，如台大醫院、馬偕醫院等，這些網站上通常會有關於過敏性鼻炎的衛教資料。
此外，您也可以考慮加入一些家長支持團體，與其他家長分享經驗和資訊。
希望以上的建議能對您有所幫助，祝您的孩子早日康復，家庭生活愉快！如有其他問題，隨時歡迎詢問。
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