嬰幼兒嚴重過敏性鼻炎的治療與照護-兒科

嬰幼兒嚴重過敏性鼻炎？

蕭醫師, 您好!
我的兩個兒子, 一個剛滿週歲, 一個剛滿四歲, 我給兩個小孩都看過西醫跟中醫. 都說是過敏性鼻炎.兩個的狀況都一樣, 大人也受影響晚上無法正常休息.

哥哥在確定患有過敏性鼻炎之前曾經有過急性中耳炎之後不久, 連續著又因為喉嚨化膿跟感冒引起肺炎而住院一個禮拜.
兩個孩子不論白天晚上都會鼻塞,流鼻水,鼻子時常有呼嚕聲,睡覺都用嘴巴呼吸, 有酣聲還會咳嗽, 咳的很用力. 小弟弟尤其是翻來覆去睡不好,用口吸取式的吸鼻器幫小弟弟清理時又沒有吸出鼻涕來.只有打噴嚏時才會噴出黃黃的鼻涕.

因為大家都說吃中要長期治療比較不傷腎, 也比較不會造成虛寒體質, 所以家裡的長輩建議我們給他兄弟倆吃中藥. 哥哥已經吃了一個月的中藥但是鼻子還是一樣.
小弟弟目前用西藥治療 (因為吃中要的時候便便一天好幾次不敢年齡太小給他繼續吃中藥了),但是也未見改善. 晚上不是咳嗽就是鼻塞, 看的我們非常著急. 好擔心他們的症狀太嚴重會導致氣喘(外婆有氣喘).

請問這種病要吃多久的藥才會治療得好?
能根治嗎?
吃中藥好還是吃西藥好呢?
西藥是用類固醇或抗生素嗎治療嗎?
平常居家應該如何照顧?
用防塵滿的床套被套會有效改善睡眠品質嗎? 目前市售的哪一種材質較好? (聽說已經進步到可以用純棉的材質製作了)
哪裡可以找到相關的護理資料(門診的醫師跟護士時間有限都講的不夠多不詳細)? 麻煩您了! 心急如焚的媽媽敬上. 2008/03/12

心急的媽媽，30~39歲女性，詢問日期：2008/03/12

蕭凱文醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院小兒科主任

過敏性體質需持之以恆有耐心與之奮戰,小朋友還會轉變體質(不像大人較難轉體質了),之後是有可能改善,甚至根治的,反之,若不理會它只可能愈嚴重,甚至轉成氣喘.現在西藥在過敏性體質的治療與保養藥品已相當進步,類固醇也是過敏性體質治療的藥物之ㄧ,有家長擔心會影響生長而卻步,其實在小兒過敏專科醫師的使用下是安全的,反而小朋友ㄧ直處在高過敏的發炎環境下(每過敏ㄧ次身體就發炎一次),才會影響生長.中藥我們較不瞭解,但合格的西藥都有做過嚴謹的科學測試才准上市,使用較有保障.在台灣塵滿過敏的很多,防塵滿的床套被套是有必要,可選擇較廣為接受大廠牌的較有保障(但仍要配合其他過敏體質的居家照顧),現在網路發達應可捜尋到相關的護理資料

回覆日期：2008/03/12
資料來源：台灣e院 - 嬰幼兒嚴重過敏性鼻炎

彙整補充說明

親愛的媽媽您好，
首先，我非常理解您對於兩位小朋友健康的擔憂，尤其是面對過敏性鼻炎這樣的問題，對於家庭的生活品質影響確實很大。
過敏性鼻炎在嬰幼兒中相當常見，且症狀可能會影響到他們的睡眠與日常活動，進而影響到整個家庭的生活。

過敏性鼻炎的治療與照護
1. 藥物治療：
- 西藥：目前西醫對於過敏性鼻炎的治療主要包括抗組織胺藥物和鼻用類固醇噴劑。
抗組織胺藥物能有效減輕鼻塞、流鼻水等症狀，而鼻用類固醇則能減少鼻腔的炎症反應。
這些藥物在小兒科醫師的指導下使用是相對安全的，並不會對孩子的生長造成影響。

- 中藥：中藥的療效因人而異，且目前對於過敏性鼻炎的研究相對較少，使用時需謹慎。
若中藥的療效不明顯，建議可以考慮轉回西藥治療。

2. 治療時間：
- 過敏性鼻炎通常是慢性病，治療的時間可能會因個體差異而有所不同。
一般來說，若能持續進行藥物治療及環境控制，症狀會逐漸改善。
若症狀持續不見好轉，建議定期回診，讓醫師評估治療方案。

3. 環境控制：
- 居家環境：保持居家環境的清潔是非常重要的，建議定期清洗床單、被套，並使用防塵蟎的床套和被套。
市面上有許多品牌的防塵蟎產品，選擇知名品牌的純棉材質會較為舒適且有效。

- 空氣品質：避免在空氣品質不佳的日子外出，並盡量減少室內的過敏原，如寵物毛髮、煙霧等。

4. 飲食與生活習慣：
- 確保孩子的飲食均衡，增加新鮮蔬果的攝取，這有助於增強免疫系統。
適度的運動和充足的睡眠也對於提升免疫力有幫助。

5. 氣喘的風險：
- 由於過敏性鼻炎與氣喘之間有密切的關聯，若不加以控制，確實有可能導致氣喘的發生。
因此，及早治療過敏性鼻炎是非常重要的。

資訊來源與護理資料
關於護理資料，您可以參考一些醫療機構的網站，如台大醫院、馬偕醫院等，這些網站上通常會有相關的健康教育資源。
此外，您也可以考慮加入一些家長支持團體，與其他家長分享經驗，獲得更多的資訊與支持。

最後，面對孩子的健康問題，保持耐心與信心是非常重要的。
希望您能夠找到合適的治療方案，讓孩子的症狀得到緩解，並改善整個家庭的生活品質。
如有任何疑問，隨時可以諮詢專業醫師的意見。
祝福您的孩子早日康復！