厭食症的症狀與危害-精神科

厭食症？

Dr.王
您好冒昧請教您敝人155cm 42kg 電腦上班族.菸齡25年酒齡15年
固定服用安眠藥5~6年 3年前開始嚴重背痛看遍各內.外科皆無所解
只得服止痛藥(越來越強) 現月經很少or好久才來一次骨質密度-2.2
血紅素偏低甲狀腺稍微亢進我會服用利尿劑&緩瀉劑. 很怕胖體力衰弱
神經紊亂 .應是厭食症罷我想請教您的看法. 另說厭食症會另人致死?
所謂何由? 我抽血一切正常阿謝謝您請撥冗回覆

Mandy，40~49歲女性，詢問日期：2008/03/12

王作仁醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部玉里醫院院長、精神科主治醫師

Mandy 您好 :
您甲狀腺稍微亢進 ,建議需經治療;
另依來函所述 (固定服用安眠藥5~6年 3年前開始嚴重背痛看遍各內.外科皆無所解只得服止痛藥(越來越強) 現月經很少or好久才來一次骨質密度-2.2 血紅素偏低甲狀腺稍微亢進我會服用利尿劑&緩瀉劑. 很怕胖體力衰弱神經紊亂 ), 您不一定是厭食症,除生理問題外,可能有焦慮及憂鬱情形,建議精神科門診評估後治療

厭食症診斷條件如下所述:
厭食症的臨床診斷標準是：第一，拒絕維持最低體重或體重低於理想體重的85％以下；第二，即使體重過輕，仍強烈害怕變胖；第三，對自己身材有不恰當的評價；第四，已造成無月經或連續三次月經沒來。
發病年齡多半在青少年階段全體人口罹患厭食症的流行率約為1%,罹患此病的女性約為男性的十倍,此與社會文化要求女性要有纖細的身材有關.
厭食對身體的影響:長期的飢餓與服瀉藥會導致血壓降低、心跳速率下降、骨質流失、皮膚乾躁、指甲易碎、內分泌改變、且有輕度貧血,某些人會脫髮,身上長出細軟的毛,或者發生體內電解質改變. 嚴重厭食症未治療,造成體重過輕及嚴重生理功能障礙,才可能致死 . 您不必太擔心,但建議儘早精神科門診評估後治療.

祝平安喜樂　
王主任敬上

回覆日期：2008/03/12
資料來源：台灣e院 - 厭食症

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
根據您所描述的情況，您可能面臨著一些與厭食症相關的症狀與危害。
厭食症（Anorexia Nervosa）是一種嚴重的飲食失調，通常表現為對體重增加的強烈恐懼、對自己身體形象的扭曲認知，以及持續的食量減少。
根據您提供的資訊，您的體重（42kg）相對於身高（155cm）來說，確實顯示出體重過輕的情況，這可能是厭食症的一個指標。

厭食症的主要症狀包括：
1. 食慾不振：明顯減少食量，對食物的興趣降低。

2. 體重下降：體重低於理想體重的85%。

3. 強烈的害怕變胖：即使體重過輕，仍然對增加體重感到極度恐懼。

4. 自我評價扭曲：對自己身材的評價不正確，常常認為自己過胖。

5. 生理變化：如月經不規則或缺失、骨質疏鬆、貧血等。

厭食症的危害：
厭食症的危害非常嚴重，長期的營養不良會對身體造成多方面的影響，包括：
- 心血管系統：可能導致心跳不規則、心臟衰竭等問題。

- 內分泌系統：女性可能出現月經不規則或停經，男性則可能出現性功能障礙。

- 骨骼健康：骨質密度降低，增加骨折的風險。

- 消化系統：長期的飲食不當可能導致消化不良、便秘等問題。

- 心理健康：厭食症常伴隨焦慮、憂鬱等心理問題，可能導致社交障礙和生活質量下降。

會致死的原因：
未經治療的厭食症可能導致極端的體重下降，進而引發多種生理功能障礙，這些障礙可能最終導致死亡。
具體原因包括：
- 電解質失衡：這可能導致心臟問題，如心律不整，甚至心臟驟停。

- 器官衰竭：長期的營養不良會導致多個器官的功能衰竭。

- 自殺風險：由於伴隨的心理健康問題，厭食症患者的自殺風險顯著增加。

建議：
基於您目前的情況，建議您儘快尋求專業的醫療幫助，特別是精神科醫師的評估與治療。
厭食症的治療通常需要多學科的合作，包括心理治療、營養指導和醫療監護。
透過專業的治療，您可以逐步恢復健康的飲食習慣和心理狀態。

此外，您提到的甲狀腺亢進、骨質密度偏低及其他健康問題也需要進一步的醫療評估與處理。
這些問題可能與您的飲食習慣及心理狀態有關，及早介入將有助於改善您的整體健康狀況。

希望這些資訊對您有所幫助，祝您早日康復！