厭食症?
Dr.王您好 冒昧請教您 敝人155cm 42kg 電腦上班族.菸齡25年 酒齡15年固定服用安眠藥5~6年 3年前開始嚴重背痛 看遍各內.外科皆無所解只得服止痛藥(越來越強) 現月經很少or好久才來一次 骨質密度-2.2血紅素偏低 甲狀腺稍微亢進 我會服用利尿劑&緩瀉劑. 很怕胖 體力衰弱神經紊亂 .應是厭食症罷 我想請教您的看法. 另說厭食症會另人致死?所謂何由? 我抽血一切正常阿 謝謝您 請撥冗回覆
Mandy,40~49歲女性,詢問日期:2008/03/12
王作仁 醫師回覆-精神科
Mandy 您好 :您甲狀腺稍微亢進 ,建議需經治療;另 依來函 所述 (固定服用安眠藥5~6年 3年前開始嚴重背痛 看遍各內.外科皆無所解 只得服止痛藥(越來越強) 現月經很少or好久才來一次 骨質密度-2.2 血紅素偏低 甲狀腺稍微亢進 我會服用利尿劑&緩瀉劑. 很怕胖 體力衰弱 神經紊亂 ), 您不一定是厭食症,除生理問題外,可能有焦慮及憂鬱情形,建議精神科門診評估後治療厭食症診斷條件如下所述:厭食症的臨床診斷標準是:第一,拒絕維持最低體重或體重低於理想體重的85%以下;第二,即使體重過輕,仍強烈害怕變胖;第三,對自己身材有不恰當的評價;第四,已造成無月經或連續三次月經沒來。
發病年齡多半在青少年階段全體人口罹患厭食症的流行率約為1%,罹患此病的女性約為男性的十倍,此與社會文化要求女性要有纖細的身材有關.厭食對身體的影響:長期的飢餓與服瀉藥會導致血壓降低、心跳速率下降、骨質流失、皮膚乾躁、指甲易碎、內分泌改變、且有輕度貧血,某些人會脫髮,身上長出細軟的毛,或者發生體內電解質改變. 嚴重厭食症未治療,造成體重過輕及嚴重生理功能障礙,才可能致死 . 您不必太擔心,但建議儘早精神科門診評估後治療.祝平安喜樂王主任敬上
回覆日期:2008/03/12
彙整補充說明
您好,感謝您的提問。
根據您提供的資訊,您目前的身體狀況確實顯示出一些可能與厭食症相關的症狀,但也有其他因素需要考量。
首先,我們來了解厭食症的症狀與危害。
厭食症(Anorexia Nervosa)是一種嚴重的飲食失調,主要特徵包括:持續限制食物攝取、對體重增加的強烈恐懼、對自身體型的扭曲認知,以及可能出現的生理症狀如月經不規則、骨質疏鬆等。
根據臨床診斷標準,厭食症患者的體重通常低於理想體重的85%,並且即使體重過輕,仍然對變胖感到極度恐懼。
您提到的症狀如:體重過輕(155cm、42kg),月經不規則,骨質密度偏低,這些都可能是厭食症的表現。
此外,您提到的「怕胖」和「神經紊亂」也可能與心理因素有關,這些都是需要進一步評估的部分。
厭食症的危害相當嚴重,長期的營養不良會導致多種生理功能障礙,包括但不限於:
1. 心血管系統:可能導致心跳不規則、心臟肥大,甚至心臟衰竭。
2. 內分泌系統:女性可能出現月經不規則或停經,男性則可能出現性功能障礙。
3. 骨骼系統:長期的營養不良會導致骨質疏鬆,增加骨折風險。
4. 消化系統:可能出現消化不良、便秘等問題,甚至因長期使用緩瀉劑而導致腸道功能障礙。
5. 心理健康:厭食症常伴隨焦慮、憂鬱等心理問題,這些問題可能進一步惡化患者的身心健康。
至於您提到的「厭食症會致死」的問題,這是因為長期的營養不良和生理功能障礙可能導致生命危險。
根據研究,厭食症的死亡率相對較高,主要是因為心臟問題、電解質失衡或自殺等因素。
您提到的甲狀腺亢進、長期服用安眠藥及止痛藥等情況,也可能影響您的整體健康狀況。
這些因素可能與您的飲食行為和心理狀態有關,因此建議您尋求專業的醫療評估,特別是精神科的評估,以確定是否存在厭食症或其他心理健康問題。
最後,建議您儘早就醫,尋求專業的幫助,並與醫療團隊密切合作,制定合適的治療計畫。
這不僅有助於改善您的飲食行為,還能有效提升您的整體健康狀況。
祝您早日康復,身心健康!
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