暴食症?？
問診時間：2007-09-14 19:27:14症狀：最近,時常暴飲暴食,其實不餓,可是會一直吃,吃完後又會很罪惡,擔心自己變胖,一年內胖了七公斤,實在很不像話,可是又不能控制自己吃,因為壓力大,且八月分才剛腹腔鏡闌尾切除,非常容易便秘,我吃了mgo都沒有效,擔心糞便堆積在肚子會變胖,所以有吃了dulcolax,但是目前的狀況讓我很擔心,因為我真的無法克制自己的嘴巴持續時間：1~~2weeks補充說明：有過兩年的憂鬱症合併焦慮症和恐慌症,也曾出現過厭食症,經過醫師的心理治療跟藥物治療,約一年前除了焦慮症外,其餘的醫師說都好了,也大概約一年半的時間沒有服用精神科的藥物!
mimi，10~19歲女性，詢問日期：2007/09/15
劉廣齊 醫師回覆-精神科
許多現象背後都可能有複雜的因素，青少年發展心理學上的自我形象的迷惑與確認，認同的確認與迷惑，還有體質遺傳因素、青春期生理內分泌的改變等等。
聽你所述，的確是苦不堪言，若你願意，可以再次尋求精神科專業協助。
回覆日期：2007/09/15
彙整補充說明
暴食症（Binge Eating Disorder, BED）是一種常見的飲食失調，特徵是反覆出現的暴飲暴食行為，通常伴隨著情緒困擾，如罪惡感、羞愧感和焦慮。
根據您的描述，您最近經歷了暴飲暴食的情況，並且伴隨著壓力、便秘以及過去的精神疾病史，這些因素之間的關聯性值得深入探討。
首先，壓力是暴食症的一個重要觸發因素。
當人們面對壓力時，可能會尋求食物作為一種情緒調節的方式。
這種行為在短期內可能會帶來安慰，但長期來看卻會導致體重增加和更多的情緒困擾。
您提到的壓力來源可能與生活中的變化、工作壓力或身體健康問題（如剛進行的腹腔鏡闌尾切除手術）有關，這些都可能加劇您的焦慮和不安，進而影響飲食行為。
其次，便秘也是一個需要關注的問題。
便秘不僅會引起身體上的不適，還可能影響心理健康。
當身體無法正常排便時，可能會引發焦慮和不安，這又可能促使您通過暴食來尋求情緒上的舒緩。
您提到的擔心糞便堆積導致體重增加的想法，可能進一步加重了您的焦慮感，形成一個惡性循環。
過去的精神疾病史，特別是憂鬱症、焦慮症和厭食症，可能會使您更容易受到暴食症的影響。
這些疾病常常伴隨著對食物的異常關注和情緒調節困難。
即使在經過治療後，這些心理因素仍可能在壓力情境中重新浮現，導致飲食行為的失控。
針對您的情況，建議您考慮以下幾點：
1. 尋求專業幫助：由於您有過精神疾病的歷史，建議您再次尋求精神科醫師的協助。
專業的心理治療（如認知行為療法）可以幫助您理解和改變與飲食和情緒相關的行為模式。
2. 壓力管理：學習有效的壓力管理技巧，如冥想、瑜伽或深呼吸練習，這些都可以幫助您減輕焦慮，降低暴食的衝動。
3. 飲食習慣調整：考慮與營養師合作，制定一個健康的飲食計劃，避免極端的飲食行為。
保持規律的飲食時間，並選擇營養豐富的食物，這有助於穩定情緒和改善消化。
4. 便秘的處理：持續的便秘問題需要重視，您可以考慮增加膳食纖維的攝取，並保持充足的水分攝入。
如果情況持續不改善，建議尋求腸胃科醫師的意見。
總之，暴食症與壓力、便秘及過去的精神疾病之間存在著複雜的相互關係。
透過專業的支持和自我調整，您可以逐步改善目前的狀況，重建健康的飲食和生活方式。
希望您能夠早日找到合適的解決方案，恢復身心健康。
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