胃食道逆流引起的口臭問題-家醫科

口臭？

我刷完牙還是有口臭的問題, 而且還是惡臭,跟人說話都會害人家嗆到!!
看過牙科及腸胃科,牙齒正常,但是有(胃食道逆流)的情形!
Q
胃食道逆流的人,會24小時無時無刻,都很臭嗎? 還是只有飯後呢?
Q
吃(胃食道逆流)的藥,已經一個月了!!還是一樣惡臭?

Q
為什麼食物進入胃中,會變臭?

小陳，20~29歲男性，詢問日期：2008/04/22

蔡爵任醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：台灣e院家醫科主治醫師

您好
口臭最常見的原因是牙周病或是蛀牙造成的牙齦發炎
如果已經確定沒有牙科問題
再來考慮胃病或是肝病
胃潰瘍或胃食道逆流都會因為食物經消化之後
胃酸將類似腐食的味道上傳在口腔中與細菌產生類似發酵作用
造成口臭
通常胃病的治療至少三個月有時甚至要九個月
建議您進食後一定要刷牙漱口並且使用牙線
另外可以常備漱口水

感謝您的來函希望上述能解答您的困擾
花蓮醫院蔡爵任醫師

回覆日期：2008/04/22
資料來源：台灣e院 - 口臭

彙整補充說明

胃食道逆流（GERD）是一種常見的消化系統疾病，當胃酸或胃內容物逆流到食道時，可能會引發一系列症狀，包括口臭。
根據您的描述，您已經進行了牙科和腸胃科的檢查，牙齒正常，但仍然面臨口臭的困擾，這可能與胃食道逆流有關。

首先，胃食道逆流的患者常常會經歷胃酸逆流，這可能導致口腔內的酸性環境，進而影響口腔的微生物平衡。
當口腔環境變得酸性時，某些細菌可能會繁殖，這些細菌的代謝產物可能會導致口臭的產生。
因此，口臭的問題不僅僅是口腔衛生的問題，還可能與胃食道逆流的病理生理有關。

關於您的問題：
1. 胃食道逆流的人會24小時無時無刻都很臭嗎？
還是只有飯後？

- 口臭的程度可能因人而異，對於某些胃食道逆流患者來說，口臭可能在進食後更為明顯，因為食物進入胃中後，胃酸的分泌會增加，這可能導致更多的胃內容物逆流到食道和口腔。
然而，對於其他患者，口臭可能是持續性的，特別是在胃酸逆流的情況下，這可能會導致口腔環境的持續改變。

2. 吃胃食道逆流的藥，已經一個月了，為什麼還是一樣惡臭？

- 胃食道逆流的藥物（如質子泵抑制劑）通常需要一段時間才能見效，並且並非所有患者都能完全消除症狀。
如果您在服用藥物後仍然感到口臭，可能是因為胃酸的逆流仍然存在，或者是因為其他因素，如口腔衛生、飲食習慣等。
此外，某些食物（如辛辣、油膩食物）可能會加重胃食道逆流的症狀，進而影響口臭。

3. 為什麼食物進入胃中會變臭？

- 食物在胃中消化的過程中，會與胃酸和消化酶混合，這可能導致某些食物的氣味變得更加濃烈。
此外，若胃排空不良或有胃食道逆流的情況，未消化的食物可能會在胃中停留過久，導致發酵或腐敗，進而產生異味。
這些氣體可能會隨著胃酸逆流到食道，並最終進入口腔，造成口臭。

綜合以上分析，建議您在持續服用胃食道逆流的藥物的同時，注意以下幾點：
- 飲食調整：避免辛辣、油膩、酸性食物及咖啡因等刺激性食物，這些都可能加重胃食道逆流的症狀。

- 口腔衛生：雖然您已經注意口腔衛生，但可以考慮使用抗菌漱口水，幫助減少口腔內的細菌數量。

- 生活習慣：保持良好的作息，避免過飽，並在餐後避免立即躺下，這樣可以減少胃酸逆流的機會。

- 定期就醫：如果症狀持續不改善，建議再次就醫，可能需要調整治療方案或進一步檢查。

希望這些建議能對您有所幫助，並祝您早日改善口臭的困擾。