肝膽腸胃科與耳鼻喉科都無法解決的口臭問題-肝膽腸胃科

口臭主因第二問.....？

胡醫師好 :
我是#206772 的提問者....
針對醫師的回覆後....
今日再提問問題....
1.我已看過多家耳鼻喉科,沒有醫師針對我的--"咽喉處及舌中間的唾液為何是酸臭味"這個問題回覆原因及對症治療 , 甚至到醫院的耳鼻喉科切除扁桃腺, 症狀依舊存在．
2.也看過數不清的肝膽腸胃科,也沒有醫師針對我的--"咽喉處及舌中間的唾液為何是酸臭味"這個問題回覆原因及對症治療 , 也做了無數次的胃鏡檢查, 依舊查不到原因．
3.針對唾液有酸臭味, 從嘴巴呼出的氣體就會是臭的嗎? 是否就是有口臭? 至今沒有醫師回覆此問題, 包含任何科別之門診醫師與牙科醫師．
4.自己非常擔心是否有口臭, 而不敢與他人靠近說話, 影響了我的生活與人際關係．

請醫師能否依您的專業回覆我提問的症狀... 謝謝您 !

上次提問內容 :
我有輕微胃食道逆流.... (清晨醒來,嘴裡很苦), 但咽喉處及舌中間的唾液有酸臭味,
請問 :
1.唾液有酸臭味, 從嘴巴呼出的氣體就會是臭的嗎? 是否就是有口臭?
2.是胃食道逆流的關係嗎? (我有服用耐適恩中,但效果不明顯)
3.是口腔念珠菌感染嗎? (該看哪科?)

(看過牙科,沒蛀牙,沒牙周病)
(做過胃鏡, 胃部無異常)
(沒有幽門螺旋桿菌, 已驗過)
(沒有鼻竇炎,沒有咽喉炎,扁桃腺已摘除)

以下是胡醫師回覆:
若已做過口腔評估排除非牙科疾病
建議可至肝膽腸胃科或耳鼻喉科門診評估

無助小姐，50~59歲女性，詢問日期：2024/03/26

胡果正醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院肝膽腸胃科主治醫師

線上諮詢無法取代當面診斷，您的疑慮還是要門診評估才能解惑
亦請您針對有疑問之處，門診時主動請教醫師
建議可至區域醫院以上之肝膽腸胃科或耳鼻喉科門診就醫
謝謝您

回覆日期：2024/03/26
資料來源：台灣e院 - 口臭主因第二問.....

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
口臭問題的確是一個相當困擾的健康問題，尤其當它影響到您的社交生活和心理健康時，更是需要重視。
根據您所描述的情況，您已經進行了多方面的檢查，包括耳鼻喉科和肝膽腸胃科的評估，卻仍然無法找到明確的原因，這樣的情況確實令人沮喪。

首先，口臭的原因可以非常多樣化，通常可以分為口腔內部的問題和身體其他系統的問題。
口腔內的問題包括牙齒蛀牙、牙周病、舌苔的細菌滋生等，這些都可能導致口臭。
然而，您提到牙科檢查結果正常，這意味著口腔問題的可能性較低。

接下來，胃食道逆流（GERD）也是一個可能的原因。
當胃酸逆流到食道時，可能會導致口腔內的酸味和不適，並可能伴隨口臭。
您提到的清晨醒來嘴裡有苦味，這可能與胃食道逆流有關。
建議您可以與醫生討論是否需要調整治療方案，或是考慮其他的藥物來控制胃酸。

至於唾液的酸臭味，這確實可能會影響到口氣。
唾液的成分和口腔內的細菌活動有關，若唾液中含有較多的酸性物質，可能會導致口氣變得不佳。
這種情況下，保持良好的口腔衛生非常重要，包括定期刷牙、使用牙線和漱口水等。

另外，您提到的念珠菌感染也是一個需要考慮的因素。
雖然您已經進行過牙科檢查，但如果有口腔念珠菌感染，可能不會在常規檢查中被發現。
這種情況下，建議您可以尋求口腔科或皮膚科的專業意見，進行進一步的檢查和治療。

最後，若所有檢查均未能找到明確的原因，建議您可以考慮尋求多學科的醫療團隊合作，例如腸胃科、耳鼻喉科和口腔科的聯合評估，這樣可以更全面地了解您的健康狀況。

在此過程中，保持良好的生活習慣也非常重要。
避免辛辣食物、咖啡和酒精，這些都可能加重口臭的情況。
此外，保持充足的水分攝取，促進唾液分泌，有助於減少口臭的發生。

希望這些建議能對您有所幫助，並祝您早日找到問題的根源，恢復健康的生活。
若有任何進一步的問題，隨時歡迎詢問。