口臭困擾五年,胃食道逆流是元兇?-肝膽腸胃科

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困擾?


醫師您好:我有一個惱人的問題困腦我5年之久,我有<口臭>的問題,不管有沒有刷牙.都很臭,人家都不敢跟我說話,真難啟齒,我今年才28歲,沒喝酒,不會有肝硬化的問題,也沒抽煙,自從知道自己有口臭, 我就開始看牙科及中醫已有5年了,但卻從來沒改善,我口腔衛生有徹底執行,(牙醫也說牙齒沒問題),但是口臭卻還是存在,有照過胸部x光;正常的,*一個月前有去醫院照胃鏡,醫師幫我做切片作胃幽門桿菌的檢查, 之後檢查報告沒有幽門桿菌的感染,但是有食道潰瘍=胃食道逆流, 我已吃醫生開的藥一個月了,口臭依然嚴重,(我口腔衛生有徹底執行).*這種疾病,藥要吃多久,口臭才會改善?*&#26160;不是只能手術了呢 ? (我除了口臭之外,並沒有感到其他不適).*



小陳,20~29歲男性,詢問日期:2008/04/14

林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科


陳先生您好:口臭是惱人的問題,儘管不抽菸不喝酒,注意口腔衛生,仍存在,建議盡量不要吃刺激性食物,如大蒜,有些口臭與口腔內的壓氧菌有關係。
食道逆流典型的症狀為胃酸逆流、胸口灼熱、吃藥可改善症狀,但仍要注意飲食、生活,食道逆流症狀有時會復發。
祝健康衛生署桃園醫院 林明慧醫師敬啟



回覆日期:2008/04/14

彙整補充說明


口臭是一個常見但卻令人困擾的問題,尤其是當它持續存在時,可能會對個人的社交生活和心理健康造成影響。
根據您的描述,您已經持續受到口臭的困擾達五年,並且已經進行了多方面的檢查和治療,包括牙科檢查和胃鏡檢查,這些都是非常重要的步驟。

首先,口臭的成因可以非常多樣化,除了口腔衛生不良外,還可能與消化系統的問題有關。
您提到的胃食道逆流(GERD)確實可能是導致口臭的原因之一。
當胃酸逆流到食道,甚至進入口腔時,可能會帶來酸臭的氣味。
此外,胃食道逆流也可能導致食道潰瘍,這進一步影響消化系統的健康,並可能加重口臭的情況。

在您的情況中,雖然您已經服用了醫生開的藥物一個月,但口臭依然存在,這可能與以下幾個因素有關:
1. 藥物效果:某些藥物可能需要更長的時間才能顯示出效果,或者您所使用的藥物可能不完全適合您的情況。
建議您與主治醫師討論,看看是否需要調整藥物或增加其他治療方法。

2. 飲食習慣:儘管您已經注意飲食,避免刺激性食物,但仍需確保飲食均衡,並多攝取纖維素,這有助於促進腸道健康,減少脹氣和口臭的情況。

3. 口腔健康:雖然牙醫已經確認您的牙齒健康,但有時候口腔內的細菌失衡或其他問題(如口腔念珠菌感染)也可能導致口臭。
建議您可以考慮尋求耳鼻喉科或口腔科的進一步評估。

4. 心理因素:長期的口臭困擾可能會導致焦慮或壓力,這些心理因素也可能影響消化系統的功能,進而加重口臭的情況。

至於您提到的手術問題,通常胃食道逆流的手術是針對那些經過藥物治療仍無法控制症狀的患者。
如果您的症狀在藥物治療後仍未改善,建議與消化內科醫師討論是否需要進一步的檢查或考慮手術的可能性。

總結來說,口臭的改善需要多方面的考量,包括持續的醫療評估、飲食調整、心理健康的關注等。
建議您定期回診,並與醫師保持良好的溝通,尋找最適合您的治療方案。
希望您能早日找到問題的根源,並改善口臭的困擾。
祝您健康!

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