口臭困擾五年，胃食道逆流是元兇？-肝膽腸胃科

困擾？

醫師您好:
我有一個惱人的問題困腦我5年之久,我有<口臭>的問題,不管有沒有刷牙.都很臭,人家都不敢跟我說話,真難啟齒,我今年才28歲,沒喝酒,不會有肝硬化的問題,也沒抽煙,自從知道自己有口臭, 我就開始看牙科及中醫已有5年了,但卻從來沒改善,我口腔衛生有徹底執行,(牙醫也說牙齒沒問題),但是口臭卻還是存在,有照過胸部x光;正常的,

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一個月前有去醫院照胃鏡,醫師幫我做切片作胃幽門桿菌的檢查, 之後檢查報告
沒有幽門桿菌的感染,但是有食道潰瘍=胃食道逆流, 我已吃醫生開的藥一個月了,
口臭依然嚴重,(我口腔衛生有徹底執行).

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這種疾病,藥要吃多久,口臭才會改善?
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昰不是只能手術了呢 ? (我除了口臭之外,並沒有感到其他不適).
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小陳，20~29歲男性，詢問日期：2008/04/14

林明慧醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院肝膽腸胃科主治醫師、肝病防治中心主任

陳先生您好：
口臭是惱人的問題，儘管不抽菸不喝酒，注意口腔衛生，仍存在，建議盡量不要吃刺激性食物，如大蒜，有些口臭與口腔內的壓氧菌有關係。食道逆流典型的症狀為胃酸逆流、胸口灼熱、吃藥可改善症狀，但仍要注意飲食、生活，食道逆流症狀有時會復發。

祝健康
衛生署桃園醫院林明慧醫師敬啟

回覆日期：2008/04/14
資料來源：台灣e院 - 困擾

彙整補充說明

您好！首先，口臭的問題確實是一個讓人困擾的情況，尤其是當它持續了五年之久，並且在口腔衛生方面已經做了充分的努力，卻仍然無法改善。
根據您的描述，您已經排除了口腔問題，並且進行了胃鏡檢查，結果顯示有胃食道逆流（GERD）和食道潰瘍，但沒有幽門桿菌的感染。
這些情況都可能與口臭有關。

胃食道逆流的確可能是口臭的原因之一。
當胃酸或食物反流到食道，甚至口腔時，可能會導致口腔內出現異味。
此外，胃食道逆流也可能引起食道的炎症或潰瘍，這些情況都可能影響口腔的氣味。
雖然您已經在服用醫生開的藥物，但口臭的改善可能需要一些時間，因為藥物的效果並不會立即顯現。

在這裡，我建議您可以考慮以下幾個方面來進一步處理這個問題：
1. 持續用藥：通常，治療胃食道逆流的藥物需要持續使用一段時間才能看到效果。
這些藥物（如質子泵抑制劑）可以減少胃酸的分泌，幫助減輕食道的炎症。
建議您遵循醫生的指示，持續用藥，並定期回診以評估療效。

2. 飲食調整：避免刺激性食物（如辛辣、油膩、酸性食物等）和飲料（如咖啡、酒精、碳酸飲料等），這些都可能加重胃食道逆流的症狀。
此外，建議您少量多餐，避免過飽，並在餐後避免立即躺下。

3. 生活習慣：保持良好的生活習慣，如定時作息、適度運動、減少壓力等，這些都有助於改善腸胃健康。
熬夜和不規律的生活習慣可能會影響消化系統的功能。

4. 口腔衛生：雖然您已經非常注意口腔衛生，但建議您可以考慮使用含氟漱口水，並定期更換牙刷，保持口腔清新。
此外，刷舌頭也是一個重要的步驟，因為舌頭後段常常會積聚細菌和食物殘渣，導致口臭。

5. 專科就診：如果口臭問題持續存在，建議您可以考慮尋求腸胃科或耳鼻喉科的專業意見，進一步檢查是否有其他潛在的問題，例如消化不良、腸道菌群失調等。

最後，手術通常是針對嚴重的胃食道逆流情況，並不是所有患者都需要手術。
建議您在醫生的指導下，根據自身的情況來決定是否需要進一步的治療。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日改善口臭的困擾，恢復自信！