如何治療口臭？從檢查、藥物到調整生活習慣-肝膽腸胃科

我的口臭是來自腸胃嗎?？

這是一篇長文，是我對抗口臭的故事，還請你聽我娓娓道來

已經到中醫牙醫耳鼻喉科腸胃科報到過但是都沒有發現問題

早在多年前，我便有意識到我口腔有異味的事實
我常會覺得口乾舌燥，無論喝了多少水都無法緩解
我只要摸一摸我的舌後段，聞一聞，我都覺得我晚餐吃了廚餘它是一股酸味

在知道胃幽門桿菌有可能會導致口臭後，我開始懷疑是否與這菌有染

我決定往這方面開始調查

3年前，我做了碳-13呼氣測試檢查結果陰性
正當我震驚至極，並決定重新找尋下一個可能性時!!!!!!
我照了胃鏡，切片結果為陽性但是在閱讀了各種資源後，決定先將此事暫放一旁…

時間拉回到今年2月，我受夠了，決定不在忍受這令人作嘔的味道

我來到一間診所，像醫生表明我曾被診斷出有胃幽門桿菌，希望能夠照胃鏡再次確認

於是呢，照完胃鏡當天，醫生說: 你的胃有點發炎，一點胃食道逆流。”阿我先開殺菌的藥給你吃，因為你之前有，那現在也還是有的啦，你先回去吃”

我心想: !!!!這…這這真的沒問題嗎?? 都還沒確定有沒有呢!

我就抱著忐忑的心，把我的藥帶了回家

"中國化學" 安蒙西林膠囊500毫克” *2
永勝佳胃膠囊30毫克
克羅利黴素膜衣錠500毫克
"強生" 妳樂淨內服糖衣錠 *2

一天兩次持續一周

殊不知…..這一周，居然成了我人生中數一數二開心的一周

我的口氣清新，不再口乾舌燥，摸一摸舌後段哇!清新的好口氣

我心想我終於擺脫了討厭的胃幽門桿菌了我的人生正要開始

沒想到，回診當天，醫生告訴我: 阿你的檢測是陰性捏這樣沒有呀

我震驚到不能自我，那到底..到底是誰在作祟!!!!

醫生在接下來的一個月只開給了我PPI……..分別是
永勝佳胃膠囊30毫克兩周1 per day 跟平潰"Sandoz"腸溶膜衣錠40毫克兩周1 per day

想當然爾，那個味道….重新回到我的口中………..

有幾個問題?
1. 既然殺菌藥有效，是不是導致我口臭的原因就在這四種藥的適應症中呢?
2. 在接下來的幾周都只吃了制酸劑，是不是代表口臭的原因不來自胃酸過多或胃食道逆流? 我是不是應該停藥呢免得因為依賴而造成傷害?
3. 希望醫生能給我建議，讓我知道應該改從哪方面開始下手治療

謝謝醫生撥空閱讀這段旅程 To Be Countinued....

K，20~29歲男性，詢問日期：2020/03/21

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
口臭與細菌/或幽門桿菌無絕對關係，所以根本不須要抗生素，如果您已就診過中醫牙醫耳鼻喉科腸胃科，就不過於擔心，您應該注意口腔衛生，吃東西後，早上或睡前要刷牙漱口，舌苔也須要刷乾淨。不要吃宵夜，避免口中出現食物發酵的味道。

彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2020/03/21
資料來源：台灣e院 - 我的口臭是來自腸胃嗎?

彙整補充說明

口臭是一個常見但卻讓人困擾的問題，許多人在尋求解決方案的過程中，經歷了多次檢查和治療，但仍然無法找到根本原因。
根據您的描述，您已經進行了多種檢查，包括中醫、牙醫、耳鼻喉科和腸胃科，並且在這些檢查中並未發現明顯的問題。
這樣的情況確實令人沮喪，但我們可以從幾個方面來探討可能的解決方案。

首先，口臭的成因可以分為口腔內部因素和系統性因素。
口腔內部因素包括口腔衛生不佳、舌苔過厚、蛀牙、牙周病等。
即使您已經定期洗牙和刷牙，仍然可能因為舌苔的堆積而導致口臭。
建議您可以考慮使用舌刷或專門的舌苔清潔器來清理舌頭後段的舌苔，這樣可以有效減少口腔內的細菌數量，從而改善口氣。

其次，系統性因素如胃腸道問題、呼吸道感染、內分泌失調等也可能導致口臭。
您提到曾經檢查過幽門桿菌，並且在服用抗生素後感覺口氣有所改善，但後來檢查結果卻是陰性。
這可能意味著口臭的原因不僅僅是幽門桿菌，還可能與胃食道逆流或其他消化問題有關。
即使您目前的檢查結果正常，仍建議定期進行胃腸道的檢查，並考慮飲食的調整，例如減少辛辣、油膩和刺激性食物的攝取，增加纖維素的攝取，以促進腸道健康。

關於您提到的藥物使用，抗生素的短期使用可能會改善口臭，但長期依賴抗生素並不是一個好的解決方案，因為這可能會導致抗藥性問題。
PPI（質子泵抑制劑）則主要用於減少胃酸分泌，若您在使用後口臭仍然存在，建議與醫生討論是否需要調整用藥或進一步檢查。

此外，生活習慣的調整也是改善口臭的重要一環。
保持良好的口腔衛生習慣，定期刷牙和使用漱口水，並且注意飲水量，保持口腔濕潤，這些都是非常重要的。
避免吸煙和過量飲酒，這些習慣也會影響口氣。

最後，若您仍然無法找到根本原因，建議尋求專業的醫療意見，可能需要進一步的檢查，例如內分泌方面的檢查，因為一些內分泌疾病（如糖尿病、甲狀腺問題）也可能導致口臭的情況。

總之，口臭的治療需要多方面的考量，從口腔衛生、飲食習慣到可能的內科問題，都需要仔細檢查和調整。
希望您能找到合適的解決方案，早日擺脫口臭的困擾。