甲狀腺異常相關問題?
楊醫師您好,甲狀腺功能亢進已經約有十五年的歷史,十年前還服用過兩次原子碘,也沒有好轉的跡象,後來一直有在服用抗甲狀腺藥物(醫生說我可能要服藥一輩子)。
大概在十年前發現手指頭開始出現白斑,原本一直不在意,後來有越來越多的趨勢,民國95年7月到醫院抽血,相關指數為Free T4:0.47, T3:102, TSH:47.8, Microsomal Antibody: 1:2560, Tyroglobulin Antibody: 1:640。
因為都有按時服用抗甲狀腺藥物Polupi 50mg(目前劑量每天半顆),前年懷孕也不敢亂停藥,寶寶出生時新生兒篩檢TSH:1.0,目前8個月大,現在我最擔心的是因為有持續在哺乳,想要請問:1.Polupi藥物因為網路上都查不到相關的藥物等級,這樣的種類及藥物劑量,會不會透過乳汁傳給寶寶呢?
2.血液中那麼高的MA,TA指數,會不會也存在乳汁裡呢?
我擔心寶寶會受到影響而有白斑。
3.甲狀腺相關抗體(例如MA,TA)會不會隨著年齡的增長而有可能慢慢衰減呢?
我有沒有需要定期抽血追蹤相關指數?
4.如果連服用過原子碘都沒辦法停藥,是不是真的一輩子都要持續吃藥呢?
謝謝您~
mimi,40~49歲女性,詢問日期:2008/05/04
楊宏智 醫師回覆-內科
您好:Polupi還是會到乳汁中,不過比例很低,而服用劑量又低,實際之影響可能不大.白斑與自體免疫有關,但不是與甲狀腺相關之抗體有直接關係,餵乳不會有這方面之顧慮.抗體之高低和甲狀腺功能只有一些相關,但非絕對相關,甲狀腺功能是一定要追蹤,抗體並無追蹤之絕對必要!95年7月之抽血已甲狀腺功能低下,是否要吃藥,應與醫師在討論!
回覆日期:2008/05/04
彙整補充說明
您好,針對您的問題,我會逐一解釋並提供相關的醫學知識。
1. Polupi藥物的乳汁傳遞:Polupi(通常是指抗甲狀腺藥物,如甲硫咪唑或丙硫氧嘧啶)確實會透過乳汁分泌,但其濃度通常相對較低。
根據研究,這些藥物在母乳中的濃度約為母體血漿濃度的1%至10%。
因此,若您每天服用半顆Polupi,對寶寶的影響應該是微乎其微的。
然而,建議您在哺乳期間定期與醫生討論,確保寶寶的健康狀況。
2. 抗體指數的影響:您提到的Microsomal Antibody (MA) 和 Tyroglobulin Antibody (TA) 是與自體免疫有關的抗體,這些抗體通常不會直接透過乳汁傳遞給寶寶。
白斑的形成可能與自體免疫疾病有關,但並不一定與甲狀腺抗體直接相關。
您可以放心,這些抗體不會影響到寶寶的健康。
3. 抗體的變化與追蹤:甲狀腺相關抗體(如MA和TA)隨著年齡的增長可能會有變化,但這並不一定意味著會衰減。
這些抗體的水平可能會受到多種因素影響,包括病情的變化、治療的效果等。
定期抽血檢查甲狀腺功能是必要的,尤其是在您有甲狀腺異常的情況下。
醫生會根據您的具體情況建議檢查的頻率。
4. 長期服藥的必要性:甲狀腺功能亢進的治療通常需要長期服藥,特別是當病情無法透過其他治療方式(如放射性碘治療)得到控制時。
這並不意味著您必須終身服藥,但在目前的情況下,持續服藥是必要的。
您可以與內分泌科醫生討論,定期評估您的病情,並根據需要調整治療方案。
總結來說,您在哺乳期間服用Polupi藥物的影響相對較小,抗體不會直接影響寶寶的健康,並且定期檢查甲狀腺功能是必要的。
建議您與醫生保持良好的溝通,根據醫生的建議進行治療和檢查,這樣可以確保您和寶寶的健康。
希望這些資訊能幫助到您,若有其他疑問,隨時可以詢問。
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