甲狀腺異常與哺乳期寶寶的影響-內科

分享到:

甲狀腺異常相關問題?


楊醫師您好,甲狀腺功能亢進已經約有十五年的歷史,十年前還服用過兩次原子碘,也沒有好轉的跡象,後來一直有在服用抗甲狀腺藥物(醫生說我可能要服藥一輩子)。
大概在十年前發現手指頭開始出現白斑,原本一直不在意,後來有越來越多的趨勢,民國95年7月到醫院抽血,相關指數為Free T4:0.47, T3:102, TSH:47.8, Microsomal Antibody: 1:2560, Tyroglobulin Antibody: 1:640。
因為都有按時服用抗甲狀腺藥物Polupi 50mg(目前劑量每天半顆),前年懷孕也不敢亂停藥,寶寶出生時新生兒篩檢TSH:1.0,目前8個月大,現在我最擔心的是因為有持續在哺乳,想要請問:1.Polupi藥物因為網路上都查不到相關的藥物等級,這樣的種類及藥物劑量,會不會透過乳汁傳給寶寶呢?
2.血液中那麼高的MA,TA指數,會不會也存在乳汁裡呢?
我擔心寶寶會受到影響而有白斑。
3.甲狀腺相關抗體(例如MA,TA)會不會隨著年齡的增長而有可能慢慢衰減呢?
我有沒有需要定期抽血追蹤相關指數?
4.如果連服用過原子碘都沒辦法停藥,是不是真的一輩子都要持續吃藥呢?
謝謝您~



mimi,40~49歲女性,詢問日期:2008/05/04

楊宏智 醫師回覆-內科


您好:Polupi還是會到乳汁中,不過比例很低,而服用劑量又低,實際之影響可能不大.白斑與自體免疫有關,但不是與甲狀腺相關之抗體有直接關係,餵乳不會有這方面之顧慮.抗體之高低和甲狀腺功能只有一些相關,但非絕對相關,甲狀腺功能是一定要追蹤,抗體並無追蹤之絕對必要!95年7月之抽血已甲狀腺功能低下,是否要吃藥,應與醫師在討論!



回覆日期:2008/05/04

彙整補充說明


您好,針對您的問題,我會逐一解釋並提供相關的醫學知識。

1. Polupi藥物的乳汁傳遞:Polupi(通常是指抗甲狀腺藥物,如甲硫咪唑或丙硫氧嘧啶)確實會透過乳汁分泌,但其濃度通常相對較低。
根據研究,這些藥物在母乳中的濃度約為母體血漿濃度的1%至10%。
因此,若您每天服用半顆Polupi,對寶寶的影響應該是微乎其微的。
然而,建議您在哺乳期間定期與醫生討論,確保寶寶的健康狀況。

2. 抗體指數的影響:您提到的Microsomal Antibody (MA) 和 Tyroglobulin Antibody (TA) 是與自體免疫有關的抗體,這些抗體通常不會直接透過乳汁傳遞給寶寶。
白斑的形成可能與自體免疫疾病有關,但並不一定與甲狀腺抗體直接相關。
您可以放心,這些抗體不會影響到寶寶的健康。

3. 抗體的變化與追蹤:甲狀腺相關抗體(如MA和TA)隨著年齡的增長可能會有變化,但這並不一定意味著會衰減。
這些抗體的水平可能會受到多種因素影響,包括病情的變化、治療的效果等。
定期抽血檢查甲狀腺功能是必要的,尤其是在您有甲狀腺異常的情況下。
醫生會根據您的具體情況建議檢查的頻率。

4. 長期服藥的必要性:甲狀腺功能亢進的治療通常需要長期服藥,特別是當病情無法透過其他治療方式(如放射性碘治療)得到控制時。
這並不意味著您必須終身服藥,但在目前的情況下,持續服藥是必要的。
您可以與內分泌科醫生討論,定期評估您的病情,並根據需要調整治療方案。

總結來說,您在哺乳期間服用Polupi藥物的影響相對較小,抗體不會直接影響寶寶的健康,並且定期檢查甲狀腺功能是必要的。
建議您與醫生保持良好的溝通,根據醫生的建議進行治療和檢查,這樣可以確保您和寶寶的健康。
希望這些資訊能幫助到您,若有其他疑問,隨時可以詢問。

類似症狀問題與醫師回覆

懷孕期間甲狀腺功能低下對胎兒的影響?

醫師:我目前懷孕5個月,最近幾天去產檢時醫生告知4個月時的產檢抽血時TSH→12.182,FREE T3→2.79,FREE thyroxine→0.84,第一及第三項的數字顯示低下,請問這樣會對胎兒會造成什麼影響嗎?我這個星期會去看內分泌...


李光漢 醫師回覆-婦產科
您好:過去會有什麼影響我想可能沒有任何一個醫師能回答你,建議你現在與新陳代謝科醫師配合好好把甲狀腺功能控制在正常範圍即可,現在孕期吃的藥與哺乳無關,待你哺乳時病情上所需吃的藥,才能決定可不可以哺乳.署立新竹醫院婦產科

懷孕期間甲狀腺功能低下對胎兒的影響-點我查看詳細內容


甲狀腺數值解讀及哺乳影響?

您好:由於子宮肌腺症的原因,婦產科醫師幫我安排抽血檢查,也幫我做甲狀腺檢驗,今日看健康存摺 TSH:0.0234 uIU/mL,這代表什麼?另外,若需藥物治療,還可以喂母乳嗎?(剛產後6個月多)。謝謝🙏


李健 醫師回覆-內科
請至新陳代謝科作進一步檢查,才能決定要不要用藥物治療,主要檢查項目含TSH receptor antibody 和free T4

甲狀腺數值解讀及哺乳影響-點我查看詳細內容


橋本氏甲狀腺炎母親能否餵母乳?藥物影響探討?

我想請問有橋本氏甲狀腺炎的媽媽可以餵母乳嗎?甲狀腺功能過低不足,須要靠吃藥(M84 Thyroxine sodium 0.1mg)來補充,已經吃快2年了,我問過新陳代謝的醫生他說是說不建議,他並不是非常肯定的告訴我不行,所以我抱著一線希望,...


徐乙媛 醫師回覆-藥物
基本上,沒有明確的證據,說明thyroxine sodium 對被哺乳的小兒有什麼嚴重的影响,但有證據指出會有少量的藥會透過乳汁給小兒吃到,所以在對新生兒做檢查時會干擾對新生兒甲狀腺官能不足症的篩檢結果.由於會有很少量的藥被分泌到乳汁,個人...

橋本氏甲狀腺炎母親能否餵母乳?藥物影響探討-點我查看詳細內容


孕期服藥:如何平衡甲狀腺素補充與母乳餵養??

您好三年前我因為甲狀腺乳突癌,把甲狀腺全部割除,目前每日服用Eltroxin來補充甲狀腺素,但是現在我懷孕四個月,我的藥量該如何控制,才不會影響寶寶,又不會讓我的癌細胞復發呢?另外我想請問,服用Eltroxin可以餵母奶嗎?謝謝您的回答!


吳政芬 醫師回覆-藥物
1請請確實按照醫師處方劑量服用,不可任意增減劑量或停藥,每天固定時間於早餐飯前服用。吸收較佳。並定期回診, 醫師會依臨床症狀調整適合您的劑量。須每三個月檢查一次甲狀腺功能只要定期追蹤應該不至有流產或新生兒智力問題2 若有心絞痛、心悸、心博過...

孕期服藥:如何平衡甲狀腺素補充與母乳餵養?-點我查看詳細內容


甲狀腺結節穿刺時機?

胡醫師您好:我今年診斷出甲狀腺亢進和一顆甲狀腺結節(3 cm),於5/16 停止哺餵母乳並開始吃藥(Methimazole 5mg HS),請問是否需要等到停止哺餵母乳的兩個月後才能做穿刺?感謝您撥冗回答


胡子仁 醫師回覆-腫瘤科
哺餵母乳並不會影響甲狀腺結節細針穿刺的結果判讀,所以並不需要等到停止哺餵母乳兩個月後才能做細針穿刺;建議與主治醫師討論適當之穿刺時間點;;;

甲狀腺結節穿刺時機-點我查看詳細內容


相關常見問題