拔牙後出現神經不適症狀，該如何處理？-神經內科

請問一下拔牙有可能會傷到神經嗎...？

首先想請問一下拔牙有可能會傷到腦神經嗎
我在今年二月中(過年後)去拔了左下排後方的智齒
後來有一次傷口不小心碰到冰水真的是痛到不行...
而拔牙的傷口腫脹好像連帶左邊脖子後方(靠近左耳的地方)也會覺得腫腫脹脹的
後來牙齒傷口吃消炎藥消退不過最近這陣子會失眠這也會讓我覺得脖子左後方會脹脹的感覺好像有什麼東西堵在那邊讓我覺得睡覺都沒有很深而且容易醒來醒來後就不容易再睡著...而且那一陣子會讓我有非常強迫性的思考也同樣會有這種脹脹的感覺...這跟拔牙會有關係嗎?如果想要作檢查的話也是要到腦神經內科檢查嗎?

Roy，20~29歲男性，詢問日期：2008/05/30

林子敬醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院神經內科主治醫師

掌管牙齒感覺的神經是三叉神經,拔牙會讓三叉神經較易因外界環境受影響而引發疼痛;此外臉部及咽喉部的軟組織有一部分會相通,若有局部發炎時可能會延著軟組織縫隙逐漸發展到深頸部而導致脖子腫脹疼痛,如果深頸部組織感染時這是會致命的.以上情況須小心注意,可至耳鼻喉科,牙科,口腔外科求診.

回覆日期：2008/05/30
資料來源：台灣e院 - 請問一下拔牙有可能會傷到神經嗎...

彙整補充說明

拔牙後出現神經不適的症狀，確實是許多患者在手術後可能會經歷的情況。
首先，拔牙手術中可能會影響到周圍的神經，尤其是三叉神經，這是負責面部感覺的主要神經。
當拔除智齒時，尤其是下排智齒，因為其位置接近下齒槽神經，可能會導致術後出現麻木、刺痛或不適的感覺。

在您的情況中，拔牙後出現的脖子腫脹和疼痛，可能與局部的發炎或腫脹有關。
拔牙後，傷口周圍的組織可能會因為手術造成的創傷而發炎，這種發炎有時會延伸到頸部，導致不適感。
若您在術後有碰到冰水的情況，可能會加重這種不適，因為冷刺激可能會引起神經的敏感反應。

至於您提到的失眠和強迫性思考，這可能與術後的疼痛和不適感有關。
疼痛和不適會影響睡眠質量，進而導致焦慮和強迫性思考的情況。
這是一種常見的心理反應，尤其是在經歷了手術和疼痛後，身體和心理都需要時間來恢復。

如果您擔心這些症狀與腦神經有關，建議您可以尋求專業醫療意見。
通常，牙科醫生或口腔外科醫生會是第一個評估的對象，他們可以檢查拔牙傷口的癒合情況，並評估是否有其他併發症。
如果需要進一步檢查，醫生可能會建議您進行影像學檢查，如頭頸部的CT掃描，以排除其他潛在的問題。

在處理這些不適的過程中，您可以考慮以下幾點：
1. 定期回診：遵循醫生的建議，定期回診以檢查傷口的癒合情況，並及時處理任何不適的症狀。

2. 疼痛管理：如果疼痛持續，請與醫生討論適合的止痛藥物，並遵循醫生的指示使用。

3. 保持良好的口腔衛生：術後保持口腔清潔，避免感染，這對於傷口的癒合非常重要。

4. 心理健康：如果您發現自己因為疼痛和不適而感到焦慮或失眠，可以考慮尋求心理諮詢或放鬆療法來幫助緩解壓力。

總之，拔牙後的神經不適是可能的，但大多數情況下會隨著時間的推移而改善。
如果症狀持續或加重，請務必尋求專業醫療幫助，以確保您的健康狀況得到妥善處理。