血管迷走...？
醫師您好:我常常因為站一段時間就會覺得噁心聽覺下降甚至站不穩之前有順便詢問過診所家醫科說有可能是血管迷走神經的問題雖然坐下會減緩症狀，但是有時候工作需要站著都會造成不便想請問這個可以看什麼科或是有什麼方法可以改善嗎?
EMMA，20~29歲女性，詢問日期：2008/07/02
蔡孟儒 醫師回覆-家醫科
Dear EMMA 小姐：妳好：有關您的問題，的確很有可能是自律神經中的迷走神經失調，造成血壓突然的下降造成，如果是這個原因造成的，排除掉有使用藥物的因素，由於是體質性的問題，比較難以治療，建議多運動以增加心肺耐力，使血管的彈性較佳，另外，如需久站最好多走動，或穿彈性襪等避免血液鬱積於下肢（下肢的活動可以促進靜脈血液回流至心臟）可改善症狀。
不過仍然存在有其它的可能，比較常見的是：1.貧血2.心律不整（可能合併有心悸)3.內耳功能失調（可能會合併眩暈－自身沒有動卻覺得環境在動)4.週邊靜脈血液鬱積（可以發現下肢有靜脈曲張等）最好先至家醫科或者內科門診排除上述疾患，因為治療的方向不同。
祝平安健康衛生署桃園醫院家醫科主治醫師 蔡孟儒敬覆
回覆日期：2008/07/02
彙整補充說明
您好！針對您提到的血管迷走神經問題，造成站立時的不適感，這確實是一個常見的情況，尤其是在需要長時間站立的工作環境中。
血管迷走神經的問題通常與自律神經系統的失調有關，可能導致血壓不穩定，進而引發噁心、耳鳴、甚至站不穩的情況。
首先，建議您可以考慮就醫，尋求家醫科或內科的專業意見，進一步檢查是否有其他潛在的健康問題，例如貧血、心律不整或內耳功能失調等。
這些問題都可能影響到您的站立穩定性和整體健康。
在改善站立時的不適感方面，以下幾個方法可能會對您有所幫助：
1. 增強心肺耐力：透過定期的有氧運動（如快走、游泳或騎自行車），可以增強心肺功能，改善血液循環，進而減少因站立引起的不適感。
2. 變換姿勢：如果工作需要長時間站立，建議您定時變換姿勢，或是找機會稍微走動，這樣可以促進血液循環，減少血液在下肢的鬱積。
3. 穿著適當的鞋子：選擇舒適且支撐性良好的鞋子，避免穿著高跟鞋或不合腳的鞋子，這樣可以減少對腳部和腿部的壓力。
4. 使用彈性襪：穿著彈性襪可以幫助促進靜脈血液回流，減少下肢的血液鬱積，從而改善站立時的不適感。
5. 保持水分攝取：適當的水分攝取有助於維持血液的正常循環，避免因脫水而引起的血壓下降。
6. 注意飲食：均衡的飲食可以幫助維持血糖和血壓的穩定，避免因低血糖或低血壓而引起的暈眩和不適。
7. 放鬆技巧：學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，這些都能幫助減輕壓力，改善自律神經的功能。
如果以上方法仍然無法改善您的症狀，建議您再次就醫，可能需要進一步的檢查或專業的治療方案。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日改善不適感，保持健康！
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