8個月小孩持續腹瀉黏液便帶血絲,該如何處理?-兒科

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持續腹瀉黏液便有持帶血絲?


小朋友目前8個月又10天,自從5月19日開始腹瀉並出現黏液血絲便,在診所醫生根據大便診斷是沙門氏菌,吃藥兩個星期後醫生停藥,只持續吃益腹寧乳酸菌,吃藥期間只有黏液大便,但停藥後兩天6月2日又出現血絲黏液便,在馬偕作大便細菌培養無沙門氏菌,小兒科醫生說一點點血絲沒有關係,應是感染後期驗不出沙門氏菌,快恢復了,就一直持續吃益腹寧,這期間大便一直有黏液,到6月28日開始腹瀉含血絲黏液一天7次掛馬偕急診轉小兒腹胃科,又作一次細菌培養也沒有發現沙門氏菌,醫生說作兩次細菌培養都沒有沙門氏菌就是沒有了,大便中有黏液沒關係只要小朋友精神狀況好就沒關係,但從6月28日後小朋友只要一吃東西就會拉大便,吃新的副食品也大,好像變成慢性腹瀉,一天只要大超過4次就要吃止瀉藥(馬偕醫生開的),期間只吃母乳,稀飯,補充一些電解水,(小朋友從一出生就是純母乳寶寶,馬偕腸胃科醫生說不要停母乳讓他持續吃,現在比較不好,以後復原後會比較好),但是今天7月15日又出現血絲黏液便,不知怎麼會這樣,這兩個月持續吃益腹寧乳酸菌,請問醫生,沒有沙門氏菌怎麼還會一直出現黏液便,難道要等他自然好嗎?應該要怎麼幫助我的小朋友讓他趕快康復,(這兩個月間體重沒有增加),心急的媽媽。
大便有時土黃水稀黏液便,有時則較綠



Dora,30~39歲女性,詢問日期:2008/07/15

裴仁生 醫師回覆-兒科


Dear Dora:您好!1.若腹瀉超過2週我們稱慢性腹瀉,腸炎、食物過敏、遺傳與免疫等問題均是造成慢性腹瀉的原因,您的寶寶應是沙門氏菌腸炎痊癒後腸黏膜或絨毛仍未恢復,所導致的感染後腹瀉。
2.請持續哺餵母乳,其中有抗體與豐富營養,對腹瀉寶寶幫助頗多。
3.可以持續吃益腹寧乳酸菌,附食品添加可以先保守些,相信您寶寶很快就有漂亮的大便與健康的腸胃。
祝平安健康衛生署桃園醫院小兒科主任 裴仁生敬上



回覆日期:2008/07/15

彙整補充說明


根據您提供的情況,您的小朋友自5月19日以來持續出現腹瀉、黏液便和血絲,經過多次檢查後未發現沙門氏菌,這讓您感到非常擔憂。
首先,持續的腹瀉和便便中出現血絲,確實需要特別注意,尤其是對於8個月大的小孩來說,因為這可能會影響到他的營養吸收和成長。

首先,您提到的症狀可能是由於腸道感染後的腸道功能尚未完全恢復所導致的。
這種情況下,腸道的黏膜可能仍然受到損傷,導致持續的腹瀉和黏液便。
這種情況在感染後的恢復期是相對常見的,尤其是當腸道受到細菌感染後,腸道的正常菌群和功能可能需要一段時間才能恢復正常。

持續的腹瀉可能會導致脫水,因此在這段期間,您應該持續觀察小朋友的水分攝取,並適當補充電解質水,以防止脫水的情況發生。
母乳是非常好的選擇,因為它含有豐富的抗體和營養成分,有助於小朋友的恢復。
您可以繼續讓小朋友喝母乳,並在醫生的建議下,逐步引入副食品,但要注意選擇容易消化的食物,避免油膩或刺激性的食物。

關於便便中的血絲,若是量少且小朋友的精神狀況良好,通常不需要過於擔心,但如果血絲的情況持續或加重,建議再次就醫檢查。
醫生可能會建議進一步的檢查,例如大便檢查、腸道超音波或其他影像學檢查,以排除其他可能的問題,如腸道發炎、過敏或其他消化道疾病。

此外,您提到小朋友的體重在這兩個月沒有增加,這也是一個需要關注的指標。
持續的腹瀉可能會影響到小朋友的營養吸收,導致體重無法增加。
建議您定期帶小朋友回診,讓醫生評估他的生長發育情況,並根據需要調整飲食或治療方案。

最後,對於小朋友的腸道健康,持續服用益生菌是有幫助的,因為益生菌可以幫助恢復腸道的正常菌群,促進消化和吸收。
您可以繼續讓小朋友服用益腹寧乳酸菌,並在醫生的指導下進行調整。

總之,持續觀察小朋友的狀況,保持良好的飲食和水分攝取,並定期回診,這樣可以幫助小朋友更快地恢復健康。
如果有任何異常情況,請及時就醫。
希望您的小朋友能早日康復!

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