糞便帶血絲?
醫生您好,妹妹目前2個多月大,平常飲食是母奶加配方奶,糞便通常是綠色或黃色的稀便,帶蛋白臭味或酸味。
日前發現糞便中有黏液以及血絲,無發燒現象,就醫時醫生檢查並無異常,自尿布採集糞便送驗亦無驗出沙門氏菌或志賀氏菌,目前是開立益生菌給妹妹服用。
這幾天偶爾還是會看到便中混血或帶有鮮紅色血絲,想請問醫生1. 何種情況需要再帶妹妹就醫?
2. 有可能造成糞便帶血的原因有哪些,要如何避免?
3. 妹妹進食時會邊睡邊吃,偶爾會像嗆到那樣咳嗽或是雙腳踢蹬挺腰扯奶嘴,但將奶瓶抽離她會屈身大哭,通常都要等到她吃到睡著才能拿開奶瓶,有時睡一段時間又哭著起身,請問這種情況是否正常?
再麻煩您回覆,非常感謝。
Noodle,20~29歲女性,詢問日期:2016/05/12
裴仁生 醫師回覆-兒科
您好:1. 疑似腸胃道出血該如何處理?
-->先看寶寶是否有出現警示的徵兆,例如心跳加速〈沒有哭鬧與運動時〉、血壓下降〈脈搏較弱〉、臉色蒼白〈象徵貧血或大量出血〉、活動力與食量大減、含膽汁的綠色嘔吐等,有上述的任一種情況出現,都需要立即就醫。
2. 腸胃道出血的原因有哪些?
依年齡不同而異。
腸套疊會有陣發性哭鬧與嘔吐等腸阻塞的表現,好發於三個月到三歲的小朋友,腸套疊患者後期易出現果漿狀大便。
寶寶六個月大以後,開始吃副食品了,便秘也慢慢多了起來,便秘若合併肛裂,大便會有血。
細菌性腸胃炎,容易出現含血絲與黏液的大便。
此外,凝血功能異常、牛奶蛋白過敏、美克爾憩室、發炎性腸道疾病如潰瘍性結腸炎、誤食異物與腸胃道腫瘤等,都會造成腸胃道出血。
3. 將奶瓶抽離她會屈身大哭,通常都要等到她吃到睡著才能拿開奶瓶,有時睡一段時間又哭著起身,請問這種情況是否正常?
--> 應是本身較缺乏安全感, 中途半夢半醒哭鬧時, 可以嘗試用奶嘴安撫。
仁生 謹上
回覆日期:2016/05/12
彙整補充說明
您好!針對您提到的問題,我會逐一回答並提供相關的醫學知識。
1. 何種情況需要再帶妹妹就醫?
如果您的妹妹出現以下情況,建議立即就醫:
- 出現持續的鮮紅色血絲或大量出血。
- 出現心跳加速、臉色蒼白、活動力減少等徵兆,這可能是貧血或大量出血的表現。
- 嘔吐物中含有膽汁(綠色嘔吐),這可能是腸道阻塞的徵兆。
- 持續的腹痛或不適,特別是哭鬧不止。
- 食慾明顯減少或拒絕進食。
2. 有可能造成糞便帶血的原因有哪些,要如何避免?
糞便帶血的原因可能有多種,特別是在嬰幼兒中,常見的原因包括:
- 牛奶蛋白過敏:這是嬰兒常見的過敏反應,可能導致腸道發炎,進而出現血絲。
避免讓寶寶接觸牛奶及其製品,並考慮使用水解蛋白配方奶。
- 腸胃炎:細菌或病毒感染可能導致腸道發炎,出現血絲。
保持良好的衛生習慣,避免接觸感染源。
- 腸套疊:這是一種腸道阻塞的情況,通常伴隨劇烈腹痛和哭鬧。
若有此情況,需立即就醫。
- 肛裂:便便過硬或便秘可能導致肛門裂傷,造成出血。
保持寶寶的排便通暢,適當增加水分和纖維攝取。
- 其他原因:如發炎性腸道疾病、誤食異物等,這些情況較少見,但也需注意。
3. 妹妹進食時會邊睡邊吃,偶爾會像嗆到那樣咳嗽,這種情況是否正常?
嬰兒在進食時有時會出現嗆咳的情況,這可能是因為她在半夢半醒的狀態下進食,導致吞嚥不當。
這種情況在嬰兒中是相對常見的,但仍需注意以下幾點:
- 確保她在清醒狀態下進食,避免在她過於疲倦或睡著時餵食。
- 觀察她的吞嚥情況,若經常嗆到,建議尋求專業醫師的意見。
- 若她在進食後出現不適或哭鬧,可能需要調整餵食方式或奶瓶的流量。
總結來說,雖然偶爾出現糞便帶血的情況可能不會立即造成嚴重問題,但持續的觀察和適時的就醫是非常重要的。
保持良好的飲食習慣和衛生習慣,並隨時注意寶寶的健康狀況,若有任何異常情況,請及時就醫。
希望這些建議能對您有所幫助!如有其他問題,隨時歡迎詢問。
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