兒童疫苗接種時機與選擇-兒科

預防針問題？

醫生你好：
上次有跟你請教，謝謝你的專業解答。現在有一個問困擾著我。
可否麻煩你解答，感恩不盡。

上次問題
> 問題1：(我上網看到的，是否正確)
> 施打免疫球蛋白是否：六至九個月不宜打活性疫苗

> 問題一：腸病毒施打免疫球蛋白，應是以靜脈施打的方式，是6到9個月不宜施打活性疫苗，包括了痲疹腮腺炎德國麻疹疫苗、水痘疫苗、小兒痲痹口服疫苗，需要延遲施打，是因為可能會影響疫苗效果。其他不活性疫苗，則按時間施打，不會影響效果。

我的問題是：近期因五合一缺貨，前兩次我都是GSK，不想混打另一品牌的。
我想用四合一加小兒痲痹口服疫苗，但因妹妹生病是五月初，到現在才過二個月。
我是否可先打四合一，過滿六個月在去作小兒痲痹口服疫苗。
還是打另一品牌的五合一。我還要打肺炎鏈球菌，所以有以下選擇：

1.(四合一+肺炎鏈球菌)+ 小兒痲痹口服疫苗(滿六個月在作)
2.如打MSD五合一 +肺炎鏈球菌，這是第三劑，那第四劑要打那個品牌。
醫生麻煩你了，謝謝
祝安康^^

min，30~39歲男性，詢問日期：2008/07/17

洪碩壎醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：洪碩壎小兒科診所兒科主治醫師

MIN您好：
您已經很了解了，小兒痲痹口服疫苗就和免疫球蛋白間隔滿六個月以上再給予。
其他第三劑疫苗要打
1.四合一+肺炎鏈球菌或
2.MSD五合一 +肺炎鏈球菌
都可以，其實換品牌GSK換Sanofi pasteur巴斯德藥廠，
效果差不多，也不會造成藥物的交互影響，可以打請放心。
祝安康

回覆日期：2008/07/17
資料來源：台灣e院 - 預防針問題

彙整補充說明

您好！感謝您的提問，讓我有機會為您解答有關兒童疫苗接種的問題。
首先，恭喜您對於孩子的健康非常關心，這是每位家長應有的責任與義務。

針對您提到的問題，首先是關於施打免疫球蛋白的時機。
的確，根據醫學文獻，施打免疫球蛋白後，建議在六至九個月內不宜施打活性疫苗，這是因為免疫球蛋白可能會干擾活性疫苗的效果，導致疫苗無法產生預期的免疫反應。
活性疫苗包括麻疹、腮腺炎、德國麻疹、水痘疫苗及小兒麻痺口服疫苗等。
因此，您在施打免疫球蛋白後，應該等到六個月後再施打這些活性疫苗。

接下來，關於您提到的疫苗選擇問題。
由於五合一疫苗目前缺貨，您考慮使用四合一加小兒麻痺口服疫苗的方案是可行的。
四合一疫苗通常包含白喉、百日咳、破傷風和小兒麻痺的成分，而小兒麻痺口服疫苗則是另一種形式的疫苗。
根據您的情況，您可以選擇先施打四合一疫苗，然後在滿六個月後再施打小兒麻痺口服疫苗，這樣的安排是合理的。

至於您提到的品牌問題，GSK和MSD的五合一疫苗在成分上是相似的，通常不會造成交互影響，因此如果您選擇了四合一加小兒麻痺口服疫苗的方案，這是可以的。
如果您選擇使用MSD的五合一疫苗，則在接下來的第四劑時，建議繼續使用同一品牌，以確保疫苗的效果和安全性。

最後，關於肺炎鏈球菌疫苗的施打，這也是一個非常重要的疫苗，能有效預防肺炎鏈球菌引起的疾病。
您可以在施打四合一或五合一疫苗的同時，考慮施打肺炎鏈球菌疫苗，這樣可以提高孩子的免疫力，減少疾病的風險。

總結來說，您可以選擇先施打四合一疫苗，然後在滿六個月後施打小兒麻痺口服疫苗，並且在施打肺炎鏈球菌疫苗時，選擇與您之前施打的品牌一致的疫苗。
這樣的安排不僅符合醫學建議，也能確保孩子的健康與安全。

希望以上的解答能幫助到您，如有其他問題，隨時歡迎再詢問！祝您和您的寶寶健康平安！