大腿腫痛:骨科治療方法-骨科

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大腿腫痛?


醫師您好本人工作需經常性走動(非勞動,一天約6~8小時)於5月初因左大腿腫痛致無法彎曲,至家醫科就醫僅給予消炎止痛藥三~四天候即獲得控制為停藥二~三天後又復發,這樣連續就醫八週,仍無法改善,於六月底本人至中壢中醫師處開始服用中藥,第一週藥服完後,原先大腿上方種痛消失,但疼痛移往膝蓋後方的筋絡,第二週藥服完後疼痛又往小腿與腳踝移動,在腳踝痛了三天後,腳板也整個紅腫第三週藥服完後中醫師改藥,腳板與腳踝紅腫痛稍減退,惟膝蓋後方的筋絡也會疼痛,目前第四週藥服用中,服用中醫師的藥20幾天來左大腿前方不再疼痛但仍感覺些許腫漲但左腳的其他部位的疼痛一直在移轉,如果是筋骨神經痛,在骨科要如何治療呢!?


turfcjj,30~39歲男性,詢問日期:2008/07/21

施啟明 醫師回覆-骨科


您好:建議您可至本院運動醫學骨科莊永清醫師門診就診,以確定病因,再給予正確解答及治療。


回覆日期:2008/07/21

彙整補充說明


針對您所描述的左大腿腫痛及相關症狀,首先需要了解這種情況可能涉及多種因素,包括肌肉、骨骼、神經及血管等問題。
您提到的疼痛移轉現象,可能與神經受壓、肌肉緊繃或是其他病理變化有關。
以下是一些可能的診斷及治療方向。


可能的病因
1. 肌肉拉傷或過度使用:長時間走動可能導致肌肉疲勞或拉傷,尤其是大腿部位的肌肉。

2. 神經壓迫:如坐骨神經痛,可能因為腰椎問題或其他原因導致神經受壓,進而引發腿部疼痛。

3. 關節問題:如膝關節或髖關節的退化性變化,可能導致疼痛向下放射至小腿或腳踝。

4. 血管問題:如靜脈曲張或血栓,可能導致腿部腫脹及疼痛。

5. 炎症或感染:如肌腱炎、滑囊炎或其他感染性疾病,可能導致局部腫痛。


診斷建議
建議您尋求骨科醫師的專業評估,進行以下檢查:
- X光檢查:檢查骨骼結構是否有異常,如骨折或關節退化。

- MRI或CT掃描:更詳細地評估軟組織、神經及關節的狀況。

- 血液檢查:檢查是否有炎症指標或其他系統性疾病。


治療方法
1. 物理治療:透過專業的物理治療師進行評估,制定個別化的復健計畫,包括拉伸、強化及功能訓練。

2. 藥物治療:如非類固醇消炎藥(NSAIDs)可減輕疼痛及炎症,必要時可考慮肌肉鬆弛劑或神經痛藥物。

3. 注射療法:如類固醇注射可針對特定的炎症部位進行治療。

4. 手術治療:若經過保守治療後仍無法改善,且確定有結構性問題,可能需要考慮手術介入。


自我管理建議
- 休息與冰敷:在疼痛發作時,適當休息並使用冰敷可減輕腫脹及疼痛。

- 適度運動:避免過度負荷,但可進行一些輕度的伸展運動,促進血液循環。

- 保持良好姿勢:在工作或日常活動中,注意姿勢,避免長時間保持同一姿勢。


結論
由於您的症狀已持續一段時間,且經過多次治療仍未見改善,建議儘快尋求骨科專科醫師的進一步評估與治療。
透過專業的診斷與適當的治療,應能有效改善您的症狀,並恢復正常的生活功能。
希望您早日康復!

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