下腔靜脈阻塞引發左腳痠麻現象?-外科

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下腔靜脈疑問?


侯醫師您好本人左腳約5年前,從後屁股左側一直延伸到腳後跟,久站立(約5-10分鐘)不動,整隻左腳有莫明酸痲現象,走動或爬山運動反而沒障礙,另如廁採用蹲式廁所,蹲完後也是左腳酸麻非常,這幾年時間我走遍各大醫院,神經內外科或骨科也做過物理治療約8個月,當然都是朝坐骨神經痛方向治療,也作MRI兩次,醫師都說沒骨刺或椎間盤壓迫跡象,直到約一年前朋友介紹看心臟血管外科,做下腔靜脈血管攝影,因當時又腳頻頻漏針,只打左腳顯影劑,結果出來醫師說約在肚臍高後側靜脈有阻塞現象,開始吃可麥丁抗凝血劑,因一直調整藥量,所以效果不明顯,以下幾點問題,煩請回答:
1、下腔靜脈阻塞是否有我上述酸痛現象。

2、MRI應無死角,有可能是脊椎壓迫問題嗎?

3、因最近早晨起床左側下腰都有酸痲現象,朋友教我拍打臀部,酸痲稍緩,是否真是血管問題嗎?
4,我酸痛點雖有袋狀延伸,但以膝蓋後側及下腳跟關節較明顯,是否就是靜脈分布或容易產生的酸痛點?
煩請 侯醫師高抬貴手,撥冗解疑,功德無量,銘記在心,在此獻上最高謝意!


莫先生,30~39歲男性,詢問日期:2008/08/19

侯守賢 醫師回覆-外科


1.單純下腔靜脈(IVC)阻塞不一定會有酸痛現象但應視引起IVC阻塞之原因作個別考量。
2.MRI之判讀,依放射科醫師專業判斷為主要依據。
3.若為靜脈問題一般症狀不會發生,在剛下床後。
可能神經問題要列入考慮4.酸痛可為靜脈血液積留引起,也可能是神經壓迫症狀,請再給醫師檢查作鑑別診斷。


回覆日期:2008/08/19

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我將逐一回答並提供一些相關的醫學知識,希望能幫助您更好地理解您的情況。

1. 下腔靜脈阻塞是否會引發酸痛現象?

下腔靜脈阻塞可能會導致下肢的血液回流不良,進而引發一些症狀,包括腿部的酸痛、麻木或沉重感。
這是因為靜脈血液積聚,造成靜脈壓力增加,可能會影響到周圍的神經和組織,導致不適感。
您提到的左腳酸麻現象,尤其在久站或蹲下後更為明顯,這可能與靜脈回流不良有關。

2. MRI是否有盲點?

MRI是一種非常精密的影像檢查工具,能夠有效地檢查脊椎及周圍結構的問題。
然而,某些情況下,特定的病變可能不易被檢出,尤其是輕微的椎間盤突出或神經壓迫等情況。
若MRI未顯示出明顯的問題,但症狀持續,建議可以考慮進一步的檢查,例如神經傳導速度測試或其他影像學檢查。

3. 早晨起床左側下腰酸麻是否與血管問題有關?

早晨起床時出現的酸麻感,可能與靜脈血液回流不良有關,也可能是由於睡姿或長時間保持某一姿勢導致的神經壓迫。
拍打臀部後感覺稍微緩解,可能是促進了血液循環或減輕了神經壓迫的效果。
這種情況下,建議您可以嘗試改變睡姿,並定期進行適度的運動,以促進血液循環。

4. 酸痛點的分布是否與靜脈有關?

您提到的酸痛點在膝蓋後側及下腳跟關節,這些部位的疼痛可能與靜脈的分布有關。
靜脈曲張或靜脈血液積留可能會導致這些部位的疼痛感加劇。
此外,這些部位也可能受到神經的影響,特別是坐骨神經的分布,可能會引起相似的症狀。
因此,進一步的檢查和評估是必要的,以確定具體的原因。

總結來說,您的症狀可能與下腔靜脈阻塞有關,但也不排除其他因素的影響。
建議您持續與醫療團隊保持聯繫,並考慮進一步的檢查和治療方案。
若症狀持續或加重,請務必及時就醫。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您早日康復!

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