小男孩屁股癢且帶血，該看哪一科？-外科

肛門問題？

醫師您好:
我有一位約5歲的小男孩,他經常告知屁股會很癢,每次他臭完後,若覺得癢會再要求用水在幫他清洗,才會緩和下來,但最近又發現每次臭完後,在擦拭屁股時,衛生紙上會沾黏一點點血,不是很多.
而他的解便,還滿正常的,固定時間,每天都有解量也多,而且亦是條狀軟便,
至於屁股癢,有問過一般診所小兒科,說是環境問題,應該如何處理,但試過之後時好時壞.
因小孩還小怕會有甚麼隱疾,不曉的有甚問題. 請問這症狀情況應該看何科呢?麻煩您了謝謝

小咪，30~39歲女性，詢問日期：2008/08/14

侯永基醫師回覆-外科

醫事人員經歷：南門綜合醫院大腸直腸外科主治醫師

請掛直腸外或小兒外科門診診查為宜

回覆日期：2008/08/14
資料來源：台灣e院 - 肛門問題

彙整補充說明

根據您描述的情況，這位約5歲的小男孩出現的症狀包括肛門癢和排便後衛生紙上沾有少量血，這些症狀可能與多種因素有關。
首先，建議您帶小孩就診於直腸外科或小兒外科，因為這些科別專門處理與肛門及直腸相關的問題。

肛門癢的原因可能有很多，包括但不限於：
1. 痔瘡：雖然小孩較少出現痔瘡，但在某些情況下，特別是便秘或排便時用力過度，可能會導致肛門周圍的血管腫脹，進而引起癢感和出血。

2. 蟯蟲感染：蟯蟲是一種常見於小孩的寄生蟲，會引起肛門癢，尤其是在晚上。
若小孩有抓癢的行為，可能需要檢查是否有蟯蟲感染。

3. 皮膚問題：如濕疹或接觸性皮膚炎等，這些情況也可能導致肛門周圍的皮膚癢和不適。

4. 飲食因素：某些食物可能會引起過敏反應或刺激腸道，導致排便後的癢感。

5. 衛生習慣：如果清潔不當，或使用的清潔產品不適合，可能會導致肛門周圍的刺激和癢感。

由於小孩的症狀已經持續一段時間，且出現了血的情況，這不應被忽視。
建議您儘快帶他去看醫生，進行詳細的檢查和診斷。
醫生可能會進行肛門檢查，必要時還會進行糞便檢查以排除蟯蟲或其他感染的可能性。

在就診之前，您可以注意以下幾點來幫助改善小孩的情況：
- 保持清潔：每次排便後，確保小孩的肛門區域清潔，使用溫水清洗，並輕輕拍乾，避免用力擦拭。

- 飲食調整：增加纖維攝取量，鼓勵小孩多吃水果和蔬菜，保持良好的排便習慣，避免便秘。

- 避免刺激物：觀察是否有特定食物或清潔產品引起過敏或刺激，必要時進行調整。

總之，這位小男孩的症狀需要專業醫療人員的評估，以確定具體的原因並制定相應的治療方案。
希望他能早日康復！