屁股擦血、肛門疼痛及瘙癢：可能的外科問題是什麼？-外科

上完廁所屁股擦有血？

有一天上完摁摁完擦屁股有血上的時候痛痛的而且覺得肛門口癢癢又腫腫的請問是甚麼問題?

MM，40~49歲女性，詢問日期：2016/04/08

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高，只要沒有再繼續出血就不要緊，建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間，溫水坐浴應該也有助於改善症狀，也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用，軟便劑最好不要隨便服用，在這個年紀多補充植物纖維跟水分應該就已足夠，若是持續仍有出血情形，還是要請醫師診視為佳。

回覆日期：2016/04/08
資料來源：台灣e院 - 上完廁所屁股擦有血

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，包括擦屁股時出現血跡、肛門疼痛及瘙癢，這些情況很可能與痔瘡或肛裂有關。
這兩種情況在臨床上是相對常見的，尤其是在便秘或排便困難的情況下，會導致肛門周圍的組織受到刺激或損傷。

首先，痔瘡是指肛門內外的靜脈擴張，可能因為長時間坐著、便秘、懷孕或其他因素造成。
外痔通常會引起疼痛和瘙癢，並可能在排便時出血。
內痔則可能在排便時出血，但通常不會引起疼痛。
您提到的「擦屁股有血」和「肛門疼痛」的情況，特別是如果血液是鮮紅色的，這通常是痔瘡出血的表現。

另一方面，肛裂則是肛門管內部的皮膚或黏膜出現裂口，這通常會伴隨著排便時的劇烈疼痛和少量出血。
肛裂的形成常常與硬便或便秘有關，因為在排便時，硬便會對肛門造成過大的壓力，導致裂傷。
您提到的「肛門口癢癢又腫腫」的感覺，也可能是由於肛門周圍的炎症或刺激引起的。

在這種情況下，建議您可以採取以下幾個措施來緩解症狀：
1. 改善飲食：增加膳食纖維的攝取，例如多吃水果、蔬菜和全穀類食物，以幫助軟化大便，減少排便時的壓力。

2. 多喝水：保持充足的水分攝取，這有助於預防便秘。

3. 溫水坐浴：每天進行幾次溫水坐浴，可以幫助減輕肛門的疼痛和不適感，並促進血液循環。

4. 避免長時間坐著：如果工作需要長時間坐著，建議定時起身活動，減少對肛門的壓力。

5. 使用藥物：可以考慮使用一些非處方的痔瘡藥膏或塞劑來減輕疼痛和炎症，但在使用前最好諮詢醫師或藥師的建議。

如果症狀持續不改善，或是出現大量出血、劇烈疼痛、發燒等情況，建議儘快就醫，尋求專業的診斷和治療。
醫生可能會建議進行肛門直腸檢查，必要時進行大腸鏡檢查，以排除其他潛在的問題，如腸道疾病或腫瘤等。

總之，雖然您的症狀可能是由痔瘡或肛裂引起的，但及時的醫療評估和適當的自我護理是非常重要的，以確保問題不會惡化並得到妥善處理。
希望您早日康復！