甲狀腺腫大是否可能轉變為惡性？檢查及治療建議-乳房甲狀腺科

彙整補充說明

甲狀腺腫大（又稱甲狀腺腫或甲狀腺肥大）是指甲狀腺的體積增大，可能由多種原因引起，包括良性腫瘤、甲狀腺功能亢進或不足、以及某些慢性疾病等。
對於您公公的情況，考慮到他已經70歲，且腫大程度達到拳頭大小，這確實需要引起重視。

首先，甲狀腺腫大是否會轉變為惡性腫瘤，這取決於腫大的性質。
大多數甲狀腺腫大是良性的，但有些情況下，特別是當腫塊有結節或鈣化現象時，轉變為惡性的風險會增加。
根據醫學文獻，甲狀腺結節的惡性率約為5%至15%，而腫大的甲狀腺如果伴隨有結節，則需要進一步檢查以排除惡性可能性。

對於檢查方面，建議進行以下幾項檢查：
1. 甲狀腺超音波檢查：這是評估甲狀腺腫大的首選檢查，可以幫助醫生了解腫大的性質、大小及是否有結節。

2. 細針穿刺活檢：如果超音波顯示有結節，則應進行細針穿刺活檢，以確定結節的性質（良性或惡性）。

3. 甲狀腺功能檢查：透過血液檢查來評估甲狀腺的功能狀態，這對於了解腫大的原因也很重要。

至於手術的必要性，若腫大影響到呼吸或吞嚥，或是檢查結果顯示有惡性可能，則手術是必要的。
手術的風險通常與患者的整體健康狀況有關，年齡、心肺功能及其他合併症都會影響手術的風險。
對於70歲的老人家，手術風險相對較高，但如果不手術，腫大的甲狀腺可能會持續增大，甚至引發其他併發症。

如果您的公公因恐懼而拒絕手術，建議可以與醫生進一步溝通，讓他了解手術的必要性及風險，並且可以考慮尋求第二意見，讓他聽聽其他醫生的看法。
此外，若有可能，您也可以陪同他去看診，幫助他更好地理解病情和治療選擇。

最後，無論是選擇手術還是保守治療，定期追蹤檢查都是必要的，以便及早發現任何變化，並做出相應的處理。
希望這些建議能對您和您的公公有所幫助，祝他早日康復！