如何治療坐骨神經痛?該看哪一科醫生?-神經外科

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坐骨神經痛??


丁醫師,您好:家父今年71歲,身體尚稱硬朗,但近幾年他在下樓梯時左膝蓋\在使力上頗為吃力,上樓梯則無此問題,最近在下樓梯後尤其是左大腿外側常會感到麻麻的,甚至影響走路,得須坐下休息後方可行走,經醫師診斷後告知為坐骨神經炎,但經吃藥後非但未改善反而更加疼痛,今想請教,若真的是坐骨神經方面的疾病,需至那一科可做詳細檢查?
還是亦需那些專科做會診?
謝謝!


vivian,0~9歲女性,詢問日期:2001/12/17

丁賢偉 醫師回覆-神經外科


依您來信描述您父親的症狀,可能有兩個問題,一為左膝的退化性關節炎,另一個可能為腰椎狹宰以致壓迫神經,造成間歇性跛行。
但這一切只是憑書面資料來判斷,應該還是要到醫院請神經外科專科醫師當面診察才是。
若您有進一步的問題,歡迎再次來信,或您可至我的門診,每星期
一、三上午,行政院衛生署桃園醫院神經外科門診。
祝福您平安健康。


回覆日期:2001/12/17

彙整補充說明


坐骨神經痛是一種常見的症狀,通常是由於坐骨神經受到壓迫或刺激所引起的。
根據您父親的情況,首先需要釐清症狀的來源,因為坐骨神經痛的原因可能有很多,包括椎間盤突出、脊椎狹窄、退化性關節炎等。
您提到的左膝蓋在下樓梯時使力吃力,這可能與膝關節的問題有關,而左大腿外側的麻麻感則可能是坐骨神經受到影響的表現。

對於坐骨神經痛的治療,首先建議您帶著父親去看神經外科或骨科的專科醫生。
這兩個科別的醫生都能針對坐骨神經痛進行詳細的檢查和診斷。
神經外科醫生可以進行神經系統的評估,並考慮是否需要進一步的影像學檢查,例如MRI,以了解脊椎的狀況,特別是椎間盤的情況。
骨科醫生則可以評估骨骼和關節的健康狀況,並檢查是否有其他可能影響坐骨神經的問題。

在診斷確定後,治療方法可能包括:
1. 藥物治療:非類固醇抗炎藥(NSAIDs)可以幫助減輕疼痛和炎症,若疼痛較為嚴重,醫生可能會考慮使用類固醇注射來減少神經的炎症。

2. 物理治療:物理治療師可以設計一套針對坐骨神經痛的運動計畫,幫助增強核心肌群、改善姿勢,並減少對神經的壓迫。

3. 手術治療:如果保守治療無法緩解症狀,且影像學檢查顯示有明顯的神經壓迫,則可能需要考慮手術治療,例如椎間盤切除術或脊椎減壓術。

4. 替代療法:一些患者可能會從針灸、推拿等替代療法中獲益,這些療法可以幫助緩解疼痛和改善功能。

5. 生活方式的調整:建議父親在日常生活中注意姿勢,避免長時間坐著或站著,並適度進行低強度的運動,如散步或游泳,以促進血液循環和肌肉的靈活性。

總之,坐骨神經痛的治療需要根據具體的病因來制定個別化的治療計畫。
建議您儘快帶父親去看專科醫生,進行詳細的檢查和評估,以便及早找到合適的治療方案,改善他的生活品質。
希望您的父親能早日康復!

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