如何治療坐骨神經痛？該看哪一科醫生？-神經外科

坐骨神經痛?？

丁醫師，您好：
家父今年71歲，身體尚稱硬朗，但近幾年他在下樓梯時左膝蓋\在使力上頗為吃力，上樓梯則無此問題，最近在下樓梯後尤其是左大腿外側常會感到麻麻的，甚至影響走路，得須坐下休息後方可行走，經醫師診斷後告知為坐骨神經炎，但經吃藥後非但未改善反而更加疼痛，今想請教，若真的是坐骨神經方面的疾病，需至那一科可做詳細檢查？還是亦需那些專科做會診？謝謝！

vivian，0~9歲女性，詢問日期：2001/12/17

丁賢偉醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院神經外科主治醫師

依您來信描述您父親的症狀，可能有兩個問題，一為左膝的退化性關節炎，另一個可能為腰椎狹宰以致壓迫神經，造成間歇性跛行。但這一切只是憑書面資料來判斷，應該還是要到醫院請神經外科專科醫師當面診察才是。若您有進一步的問題，歡迎再次來信，或您可至我的門診，每星期一、三上午，行政院衛生署桃園醫院神經外科門診。
祝福您平安健康。

回覆日期：2001/12/17
資料來源：台灣e院 - 坐骨神經痛?

彙整補充說明

坐骨神經痛是一種常見的神經性疼痛，通常是由於坐骨神經受到壓迫或刺激所引起的。
這種情況可能與腰椎間盤突出、脊椎狹窄、退化性關節炎等問題有關。
根據您父親的症狀描述，尤其是下樓梯時左膝蓋的吃力感和左大腿外側的麻麻感，這可能與坐骨神經的壓迫有關。

首先，針對坐骨神經痛的治療，通常會採取非手術的方式進行管理。
這些方法包括：
1. 藥物治療：常用的藥物包括非類固醇消炎藥（NSAIDs）、肌肉鬆弛劑以及神經痛專用藥物（如加巴噴丁或普瑞巴林）。
如果這些藥物無法緩解症狀，醫生可能會考慮類固醇注射來減輕炎症。

2. 物理治療：物理治療師可以設計個性化的運動計劃，幫助增強核心肌群，改善姿勢，並減少對坐骨神經的壓迫。
熱療、冷療、超音波治療等也可能有助於緩解疼痛。

3. 復健：復健科醫師可以提供專業的復健計劃，透過牽引、電療等方式來減輕疼痛和改善功能。

4. 生活方式調整：適當的運動、保持健康的體重、避免長時間坐著或站著等，都能減少坐骨神經痛的發作。

至於看哪一科醫生，建議您可以首先前往骨科或神經外科進行評估。
這兩個科別的醫生都能針對坐骨神經痛進行詳細的檢查和診斷。
骨科醫生通常會專注於骨骼和關節的問題，而神經外科醫生則專注於神經系統的問題，兩者都能提供有效的診斷和治療方案。

如果初步檢查後仍無法確定病因，醫生可能會建議進一步的影像學檢查，如MRI或CT掃描，以更清楚地了解脊椎和神經的狀況。
這些檢查可以幫助排除其他可能的病因，如椎間盤突出或脊椎狹窄等。

在治療過程中，若藥物和物理治療效果不佳，醫生可能會考慮其他選擇，如微創手術或傳統手術，這取決於具體的病因和病情的嚴重程度。

總之，坐骨神經痛的治療需要根據具體的病因和症狀來制定個性化的治療計劃。
建議您儘快帶您的父親就醫，進行詳細的檢查和評估，以便及早獲得適當的治療。
希望您的父親能早日康復！