耳鳴戴助聽器問題?
本人兩耳患有耳鳴已20餘年,初期從似蟲鳴開始,隨年逐步像蟲鳴伴隨似機械運轉之高頻耳鳴,乃至聽力檢查診斷為高頻輕度聽障,在病痛期間雖曾至耳鼻喉科門診、中醫門診及針灸治療,然皆無效果,且高頻耳鳴聲音愈來愈大,在考量恐影響工作下,遂於二年前兩耳申請補助裝置植入內耳數位式小型助聽器,在作純音聽力檢查時左耳聽力損失約分貝,右耳損失約61分貝,屬感音性聽力障礙,而此助聽器功能上雖可具有數種頻率頻段供選擇改善,但本人只選擇高頻放大改善部份頻率。
在戴上此內耳式小型助聽器原期望能改善高頻部份之聽力障礙,在戴了約一年多後,右耳卻開始出現過去從未發生之低頻如壓縮機馬達聲耳鳴,且隨時日後聲音有逐漸增大趨勢,本人曾經詢問廠商是否因為戴助聽器關係在耳內放大音量而使右耳出現低頻耳鳴,廠商告知戴助聽器應不會使人增加發生耳鳴,但是,本人卻發生了,請問:本人會出現低頻耳鳴是什麼原因呢?
本人要如何門診或治療才能改善此高、低頻耳鳴同時存在之現象呢?
小陳,40~49歲男性,詢問日期:2008/09/16
陳建志 醫師回覆-耳鼻喉科
敬愛的小陳:很抱歉,耳鳴目前仍是醫學界相當難解的問題,而且本院目前對於耳鳴的治療尚處於保守治療的方式,本人還在努力研究更好的治療方式,但是,對於您所謂的「植入形內耳助聽器」,本院並未有這方面的手術植入經驗,因此,對於您的問題,本人很慚愧暫時沒有足夠的知識與經驗可以回答,建議您可以掛台大醫院耳鼻喉科劉殿禎醫師的門診,目前他是國內這方面的專家。
衛生署桃園醫院耳鼻喉科主治醫師天主教輔仁大學醫學系講師陳建志 敬覆
回覆日期:2008/09/16
彙整補充說明
耳鳴是一種常見的聽覺現象,許多人在生活中都可能會經歷。
根據您的描述,您已經有長達20年的耳鳴歷史,並且在佩戴助聽器後出現了新的低頻耳鳴。
這種情況可能涉及多種因素,以下是一些可能的原因及解決方法。
首先,耳鳴的原因可以非常複雜,可能與聽力損失、耳部疾病、心理因素、環境噪音等有關。
在您的情況中,您提到的高頻耳鳴和聽力損失可能是由於感音性聽力障礙所引起的。
這種聽力障礙通常與內耳的毛細胞受損有關,這可能導致耳鳴的發生。
佩戴助聽器後出現低頻耳鳴的原因可能有以下幾點:
1. 助聽器的調整:助聽器的設計是為了放大特定頻率的聲音。
如果您只選擇了高頻放大,可能會導致耳朵對低頻聲音的敏感度改變,進而引發低頻耳鳴。
建議您與專業的聽力師討論,看看是否需要調整助聽器的設置,以便更好地適應您的聽力需求。
2. 耳內壓力變化:助聽器的佩戴可能會影響耳道內的氣壓,這可能導致耳鳴的變化。
耳咽管功能不良也可能導致耳內壓力不平衡,進而引發耳鳴。
3. 神經適應:長期的耳鳴可能會導致神經系統的適應,當您開始使用助聽器後,耳朵可能會對新的聲音環境做出反應,這可能會引發新的耳鳴。
4. 心理因素:耳鳴的感知與心理狀態密切相關。
焦慮、壓力等情緒因素可能會加重耳鳴的感覺。
針對改善耳鳴的建議,您可以考慮以下幾種方法:
1. 專業評估:建議您再次就診耳鼻喉科,尋求專業醫師的評估,尤其是針對助聽器的調整和耳鳴的具體原因進行深入檢查。
2. 耳鳴管理:耳鳴的管理可以包括聲音療法、認知行為療法等,這些方法可以幫助您減少對耳鳴的注意力,進而改善生活品質。
3. 藥物治療:在某些情況下,醫生可能會建議使用藥物來幫助緩解耳鳴的症狀。
4. 生活方式調整:保持健康的生活方式,包括規律的作息、適量的運動、減少咖啡因和酒精的攝取,這些都有助於減輕耳鳴的症狀。
5. 耳鳴支持團體:參加耳鳴支持團體,與其他耳鳴患者交流經驗,可能會對您有幫助。
總之,耳鳴的治療需要個體化的方案,建議您與耳鼻喉科醫師密切合作,找到最適合您的治療方法。
希望您能早日找到解決方案,改善耳鳴的困擾。
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