懷孕37周發現胎兒右腎水腫，該如何處理？-婦產科

胎兒腎水腫？

醫師:
您好! 目前我懷孕37周, 約34週醫師照超音波時告知胎兒有腎水腫狀態..右腎水腫, 左腎正常. 目前經過3個禮拜, 仍是水腫狀態...(超音波顯示右腎長5.2cm, 寬2.6cm)醫師說叫我不用擔心, 可能發育尚未完全. 但最主要要還是要等寶寶生出來後照腎臟超音波才能了解真正原因.醫師告知這2個禮拜還需再觀察是右腎是否有持續腫大現象..若是有, 可能需提早催生.避免腎臟旁的膜變薄,對胎兒更不好...請問這樣是否很嚴重? 我本來打算自然生, 但若經過產道擠壓, 會不會對胎兒不好? 還是剖腹生較好?
謝謝!

恰吉，30~39歲女性，詢問日期：2008/09/30

黃建勳醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院婦產科主任、生殖中心主任

Dear 恰吉：

您好，
原則上看診醫師實際診療才能詳細回答您的連串問題
請與您的產科醫師溝通
瞭解您的疑慮
良好的醫病溝通才能使您安心
醫師也才能放心來照顧您

祝平安健康

衛生署桃園醫院
婦產科主任　黃建勳敬覆

回覆日期：2008/09/30
資料來源：台灣e院 - 胎兒腎水腫

彙整補充說明

在懷孕37週時發現胎兒右腎水腫，這是一個需要密切關注的情況。
腎水腫（腎盂擴張）是指腎臟內的腎盂因尿液積聚而擴大，可能由多種原因引起，包括輸尿管狹窄、腎臟發育不全或其他結構性異常。
根據您提供的資訊，醫師已經告知您目前的狀況，並建議在寶寶出生後進一步檢查，這是非常重要的步驟。

首先，您提到的右腎水腫的大小（5.2cm x 2.6cm）確實需要持續觀察。
醫師的建議是正確的，因為在胎兒期，腎水腫的情況可能會隨著時間而變化，有些情況會在出生後自行改善。
醫師提到的「觀察是否持續腫大」是為了評估腎臟的健康狀況，若腎臟持續腫大，可能會影響腎臟的功能，進而影響胎兒的健康。

關於您提到的分娩方式，這是一個值得考慮的問題。
自然分娩時，胎兒經過產道的擠壓可能會對腎水腫的情況產生影響，尤其是在腎臟已經有擴大的情況下，可能會增加腎臟受損的風險。
因此，醫師可能會考慮在某些情況下進行剖腹產，以減少對胎兒的潛在風險。

在這種情況下，建議您與您的產科醫師進一步討論，了解他們對於分娩方式的建議，並根據胎兒的健康狀況做出最合適的決定。
醫師會根據超音波檢查的結果、胎兒的發展情況以及您的健康狀況，給予您最專業的建議。

此外，您也可以考慮尋求小兒科醫師的意見，因為他們會在寶寶出生後負責進一步的檢查和治療。
出生後，醫師會進行腎臟超音波檢查，以評估腎臟的結構和功能，並根據檢查結果決定是否需要進一步的治療，例如手術。

最後，保持良好的醫病溝通是非常重要的，隨時向醫師詢問您的疑慮和問題，這樣可以讓您在整個過程中感到更安心。
希望您和寶寶都能健康平安，並順利度過這段特殊的時期。