懷孕37周發現胎兒右腎水腫,該如何處理?-婦產科

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胎兒腎水腫?


醫師:您好! 目前我懷孕37周, 約34週醫師照超音波時告知胎兒有腎水腫狀態..右腎水腫, 左腎正常. 目前經過3個禮拜, 仍是水腫狀態...(超音波顯示右腎長5.2cm, 寬2.6cm)醫師說叫我不用擔心, 可能發育尚未完全. 但最主要要還是要等寶寶生出來後照腎臟超音波才能了解真正原因.醫師告知這2個禮拜還需再觀察是右腎是否有持續腫大現象..若是有, 可能需提早催生.避免腎臟旁的膜變薄,對胎兒更不好...請問這樣是否很嚴重? 我本來打算自然生, 但若經過產道擠壓, 會不會對胎兒不好? 還是剖腹生較好?謝謝!



恰吉,30~39歲女性,詢問日期:2008/09/30

黃建勳 醫師回覆-婦產科


Dear 恰吉:您好,原則上看診醫師實際診療才能詳細回答您的連串問題請與您的產科醫師溝通瞭解您的疑慮良好的醫病溝通才能使您安心醫師也才能放心來照顧您祝平安健康衛生署桃園醫院婦產科主任 黃建勳敬覆



回覆日期:2008/09/30

彙整補充說明


在懷孕37週時發現胎兒右腎水腫的情況,確實需要謹慎處理。
根據您提供的資訊,醫師已經告知您目前的狀況,並建議持續觀察。
首先,腎水腫(Hydronephrosis)是指腎臟內的腎盂因尿液積聚而腫脹,這種情況在胎兒中並不少見,通常是由於輸尿管狹窄或其他結構性問題所引起。

在您的情況下,右腎的水腫已經持續了幾週,且目前的超音波檢查顯示右腎的大小為5.2cm,這確實比正常範圍大。
醫師提到的「可能發育尚未完全」的說法,通常是指胎兒的腎臟在發育過程中可能會出現暫時性的水腫,這種情況在許多胎兒中會隨著時間的推移而改善。

然而,若右腎水腫持續增大,醫師建議可能需要提前催生,這是因為持續的腎水腫可能會對腎臟周圍的組織造成壓迫,進而影響腎臟的功能。
至於您提到的自然產和剖腹產的選擇,這通常取決於胎兒的具體狀況和醫師的專業建議。
如果醫師認為自然產可能會對胎兒造成風險,則可能會建議進行剖腹產。

在這種情況下,您應該與您的產科醫師進行深入的討論,了解胎兒的具體狀況,包括腎功能是否正常、是否有其他併發症等。
醫師會根據超音波檢查的結果、胎兒的發育情況以及您的健康狀況來制定最合適的分娩計畫。

此外,建議您在接下來的幾週內,定期進行產檢,並密切注意任何異常的症狀,例如腹部疼痛、胎動減少等,這些都可能是需要立即就醫的信號。
若胎兒出生後,醫師會進一步進行腎臟超音波檢查,以確定腎水腫的原因,並根據檢查結果決定是否需要進一步的治療。

總之,面對胎兒腎水腫的情況,最重要的是保持冷靜,遵循醫師的建議,並定期進行產檢,這樣才能確保母子雙方的健康。
希望您能順利度過這段時間,期待寶寶的健康出生。

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