肚子有淋巴結腫大?
醫生您好:我媽媽幾年前得到肝腫瘤,以電燒方式處理,最近照電腦斷層發現肚子有一處淋巴結腫大(在什麼網狀那邊),但肝臟無異常,醫生說也許是發炎,會自己不見,3個月後再照一次,如沒消掉可能是腫瘤轉移,但因為在淋巴處無法開刀,到時需化療,但是醫生沒開藥也沒指示現在應如何做,只叫我媽再等3個月,但是萬一是腫瘤又隨著淋巴轉移它處怎麼辦?請醫生幫幫我吧!
思思丸,20~29歲女性,詢問日期:2008/12/12
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好肝癌若出現轉移(含腹腔或淋巴),表示預後不好,而且肝癌對化療反應普遍不佳,若真的有所謂的淋巴轉移,做化療或標靶治療的反應也不好,而且須承擔藥物的副作用。
因此,醫師建議三個月後追蹤,也是一種選擇。
另外,電腦斷層照到一處淋巴結腫大,並不表示其他未腫大的就沒有轉移。
祝健康衛生署桃園醫院 陳奇峰醫師敬啟
回覆日期:2008/12/12
彙整補充說明
針對您提到的情況,肚子淋巴結腫大可能是由於炎症或腫瘤轉移所引起的,這兩者的鑑別診斷非常重要。
首先,淋巴結腫大是身體對於感染、炎症或腫瘤的反應,當身體受到感染或有異常細胞增生時,淋巴結會腫大以協助清除病原體或異常細胞。
在您母親的情況中,因為她有肝腫瘤的病史,這使得淋巴結腫大的可能性需要特別謹慎地評估。
醫生提到的「可能是發炎,會自己不見」的說法,通常是指淋巴結腫大可能是由於急性或慢性炎症所引起的,這種情況下,淋巴結可能會隨著炎症的消退而縮小。
然而,若淋巴結在三個月後仍然沒有消退,則需要進一步考慮腫瘤轉移的可能性。
腫瘤轉移的情況下,淋巴結會因為腫瘤細胞的侵入而腫大,這通常伴隨著其他症狀,如體重減輕、食慾不振、持續的疲倦感等。
若淋巴結腫大是由於腫瘤轉移,則治療上可能需要考慮化療或其他治療方式。
值得注意的是,肝癌對化療的反應通常不佳,因此治療的選擇需要謹慎評估。
在目前的情況下,醫生建議的三個月後再進行追蹤檢查是一種合理的觀察策略。
這段期間,您母親應該注意任何新的症狀或變化,並保持與醫療團隊的聯繫。
如果在這段期間出現體重減輕、食慾不振或其他異常症狀,應立即就醫。
此外,您提到的擔憂是非常合理的,因為腫瘤轉移的風險確實存在。
若在三個月後的檢查中淋巴結仍然腫大,醫生可能會建議進一步的檢查,例如淋巴結切片,以確定腫大的原因。
這樣的檢查可以提供更清晰的診斷,有助於制定適當的治療計劃。
總之,對於您母親的情況,建議保持定期的醫療追蹤,並注意任何身體的變化。
若有任何疑慮或不適,應及時與醫生聯繫,尋求專業的意見和幫助。
希望您母親的健康狀況能夠穩定,並獲得適當的醫療照護。
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