CT（打顯影劑）報告指出腸繫膜上淋巴結？
因於海外腹部長期不適（腹脹）上週於醫學中心照了下胸腔+腹部CT報告指出肝膽脾腎胰臟無異常，但針對淋巴結指出Clustered enlarged superior mesenteric lymph nodes（血液腫瘤科醫師判斷 <1 cm)，想請問醫師會是什麼原因造成的？
報告：CT （打顯影劑）LIVER, BILIARY TRACT and SPLEEN: n. p.PANCREAS: n. p.URINARY TRACT, ADRENAL GLAND: n. p.BOWEL LOOPS and PERRITONEAL & MESENTERY: n. p.LYMPH NODES: > Clustered enlarged superior mesenteric lymph nodes.OTHERS: n. p.IMPRESSION - Clustered enlarged superior mesenteric lymph nodes.我是於照CT前*兩週曾有急性腸胃炎，當時急診抽血報告Neutrophil, Lymphocyte, CRP, WBC, Monocyte升高異常隔兩天後針對急性腸胃炎抽血報告CRP 3.256 mg/dL（相比5/17升高）Monocyte 仍稍高於正常值Neutrophil, Lymphocyte, WBC恢復正常想請問這會是造成上腸繫膜淋巴結腫大的原因嗎？
還是有其他原因/其他病變（淋巴癌或是癌症轉移）需要考量嗎？
王先生，20~29歲男性，詢問日期：2025/06/04
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 肝膽腸胃科 主治醫師、肝病防治中心 主任
CT指出Clustered enlarged superior mesenteric lymph nodes（血液腫瘤科醫師判斷 <1 cm)成羣淋巴結腫大，大部份良性問題也可能嚴重問題引起。
此位置近小腸及腸繫膜。
原因常見包括感染（包括急性、慢性感染、病毒，細菌、結核菌、寄生蟲＇等感染）及發炎性疾病（發炎性腸道疾病、自體免疫疾病）引起。
也可能因鄰近構造異常發炎造成反應性變化引起。
急性慢性腸胃炎有可造成淋巴腫大。
但有無其他疾病要追蹤檢查。
有無淋巴癌或其他惡性要搭配臨床評估有無腹痛、體重減輕、發燒、夜間盜汗等症狀或家族史。
淋巴結一般1公分以上形態不好要擔心癌症或轉移癌，必要時可切片確定診斷。
建議追蹤檢查。
以上回覆。
祝 健康！
回覆日期：2025/06/04
彙整補充說明
腸繫膜上淋巴結腫大是一個需要仔細評估的情況，因為它可能與多種健康問題有關。
根據您的描述，CT檢查顯示的「Clustered enlarged superior mesenteric lymph nodes」通常是指腸繫膜上方的淋巴結腫大，這些淋巴結的腫大可能是良性或惡性的原因所致。
首先，淋巴結腫大最常見的原因之一是感染。
這可以是急性或慢性的感染，包括病毒、細菌、結核菌或寄生蟲等。
這些感染會引起身體的免疫反應，導致淋巴結腫大。
特別是在腸道附近，任何形式的腸道感染都可能導致腸繫膜淋巴結的腫大。
其次，發炎性腸道疾病（如克隆氏症或潰瘍性結腸炎）也可能導致淋巴結腫大。
這些疾病會引起腸道的慢性炎症，進而影響到周圍的淋巴結。
自體免疫疾病，如紅斑狼瘡或類風濕性關節炎，也可能導致淋巴結的腫大。
此外，腸繫膜淋巴結的腫大也可能是由於鄰近結構的異常或發炎引起的反應性變化。
例如，腸道的某些病變或腫瘤可能會刺激淋巴結腫大。
在評估淋巴結腫大的情況時，醫生會考慮多種因素，包括患者的臨床症狀（如腹痛、體重減輕、發燒、夜間盜汗等）以及家族病史。
如果淋巴結的大小超過1公分，且形態不規則，則需要特別注意，因為這可能提示惡性腫瘤或轉移癌的可能性。
在這種情況下，進一步的檢查，如切片檢查，可能是必要的，以確定腫大的淋巴結是否存在癌細胞。
總結來說，腸繫膜上淋巴結的腫大可能由多種原因引起，包括感染、發炎性疾病或腫瘤等。
建議您與醫生進一步討論，並根據臨床評估進行必要的追蹤檢查，以確保能夠及時發現和處理潛在的健康問題。
保持良好的健康習慣，定期檢查，並注意身體的變化，都是維持健康的重要措施。
希望您能早日獲得正確的診斷與治療，祝您健康！
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