超音波刀手術後大量出血及血塊排除問題該如何處理?-外科

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內痔施行超音波刀手術?


醫師您好!我妹妹於日前做了超音波刀手術切除內痔, 前4天無特別異常, 但5天一早, 開始大量出血不止, 送醫急診, 打了一支止血劑, 並灌腸, 之後無再出血便回家休息, 但接下來, 開始排大量的血塊, 過了一夜仍有不少的血塊排出, 詢問診治醫師, 表示若無再出血則無需擔心, 但我們家人都很擔心, 也建議他再找其他醫師諮詢, 這種狀況是否真的無需擔心. 另外部份逄線在不到 7 天, 就已排出,請問是否也無需再逢合? 謝謝!


病人的姐姐,30~39歲女性,詢問日期:2008/12/24

柯芳序 醫師回覆-外科


您好:如果手術後有大量出血應該要再進手術室止血比較保險當然等待也不是不可以只是如此醫病雙方都必須提心吊膽那又何苦呢?

回覆日期:2008/12/24

彙整補充說明


在您妹妹進行超音波刀手術切除內痔後,出現大量出血及血塊排除的情況,確實讓人感到擔憂。
首先,手術後出血是相對常見的併發症,尤其是在手術後的前幾天。
根據您所描述的情況,前四天無異常,這是正常的恢復過程。
然而,第五天開始出現大量出血,這需要特別注意。

在急診中接受止血劑及灌腸的處理是合理的,因為這可以幫助控制出血。
隨後出現的血塊排出,通常是因為體內的血液凝固後形成的血塊,這在手術後的恢復過程中也可能發生。
醫師告知若無再出血則無需擔心,這是基於出血的情況已經得到控制,且血塊的排出是身體自我清理的過程。

不過,家人對於這種情況的擔心是可以理解的。
若血塊的排出伴隨著劇烈的疼痛、持續的出血或其他不適症狀,建議再次就醫檢查。
若血塊排出後,出血量明顯減少,且沒有其他不適,則可以持續觀察。

至於您提到的「逢線」問題,若是指手術後的縫合線,如果在七天內已經排出,這可能是因為縫合線的吸收性質或是手術方式的不同。
一般來說,若縫合線是可吸收的,則不需要再進行縫合;但若是非吸收性縫合線,則應該在醫師的指導下進行拆線。

在此情況下,建議您妹妹持續觀察自己的狀況,若有任何異常情況(如持續出血、劇烈疼痛、發燒等),應立即就醫。
若醫師的建議讓您感到不安,尋求第二意見也是合理的選擇。
醫療過程中,患者及其家屬的疑慮和擔心是非常重要的,應該得到充分的重視和解答。

最後,手術後的恢復過程因人而異,保持良好的休息和飲食,並遵循醫師的指示,對於恢復健康是非常重要的。
希望您妹妹能夠早日康復!

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