超音波刀手術後大量出血及血塊排除問題該如何處理？-外科

內痔施行超音波刀手術？

醫師您好!
我妹妹於日前做了超音波刀手術切除內痔, 前4天無特別異常, 但5天一早, 開始大量出血不止, 送醫急診, 打了一支止血劑, 並灌腸, 之後無再出血便回家休息, 但接下來, 開始排大量的血塊, 過了一夜仍有不少的血塊排出, 詢問診治醫師, 表示若無再出血則無需擔心, 但我們家人都很擔心, 也建議他再找其他醫師諮詢, 這種狀況是否真的無需擔心. 另外部份逄線在不到 7 天, 就已排出,請問是否也無需再逢合? 謝謝!

病人的姐姐，30~39歲女性，詢問日期：2008/12/24

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

您好：
如果手術後有大量出血
應該要再進手術室止血比較保險
當然等待也不是不可以
只是如此醫病雙方都必須提心吊膽
那又何苦呢?

回覆日期：2008/12/24
資料來源：台灣e院 - 內痔施行超音波刀手術

彙整補充說明

您好！針對您妹妹在超音波刀手術後出現大量出血及血塊排除的情況，首先要恭喜您妹妹手術後能夠順利回家休息，但同時也要對您和家人的擔憂表示理解。
手術後的出血和血塊排出確實是許多病人會面臨的情況，尤其是在進行內痔切除手術後。

在手術後的前幾天，出現少量的出血是相對正常的，因為手術會造成組織的損傷，這會引起一些出血。
然而，當出血量變得大量且持續不止時，這就需要特別注意。
您提到在手術後第五天出現大量出血並送醫急診，這是正確的做法。
醫生給予止血劑和灌腸的處置也是常見的應對措施，目的是控制出血並減少腸道的壓力。

關於後續排出大量血塊的情況，這通常是因為在出血過程中，血液在腸道內凝結形成血塊。
醫生的建議若無再出血則無需擔心，這在某種程度上是合理的，因為如果出血已經控制且沒有其他不適症狀，則可能不需要進一步的介入。
然而，這並不代表可以完全忽視，因為每位病人的情況都可能不同，特別是您妹妹有可能因為手術後的恢復情況而需要更細緻的觀察。

如果您妹妹的血塊排出伴隨著劇烈的疼痛、持續的出血或其他異常症狀，建議您再次帶她回醫院進行檢查。
醫生可能會進行超音波檢查，以確定是否有其他潛在的問題，如血腫或感染等。

至於您提到的「逢線」問題，這通常是指手術後的縫合線。
若在手術後不到七天就已經排出，這可能是因為縫合線的吸收或是組織的癒合情況。
一般來說，若縫合線沒有造成明顯的不適或感染，則不需要特別再進行縫合。
但如果有任何異常的情況，例如傷口紅腫、流膿或持續的疼痛，則應該及時就醫。

總結來說，雖然目前的情況看似穩定，但仍需密切觀察您妹妹的狀況，並在有疑慮時及時尋求醫療幫助。
手術後的恢復過程中，保持良好的衛生習慣、適當的休息以及均衡的飲食都是非常重要的，這有助於促進傷口癒合和整體健康。
希望您妹妹能夠早日康復！如果還有其他問題，隨時歡迎詢問。