泌尿科問題：精索靜脈曲張治療方案-泌尿科

精索靜脈曲張？

醫生先謝謝你的回覆
前問題今天回去複診醫師說要幫我作CT 你覺得OK嗎 ?顯影劑要用非離子的嗎

QQ，20~29歲男性，詢問日期：2009/01/11

許維愷醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院泌尿科主任

QQ:

你好

CT！！？？？

很多人會人為比較貴的檢查會比較清楚，其實，CT不見得比腹部超音波診斷力強，但是，超音波因為與操作者的經驗有非常大的關係（就是有可能會沒有診斷出來），而CT，則是每公分橫切一張片子，每個地方都可以切到（除非腫瘤小於1公分，又恰好在兩張片子中間，沒有切到），醫師得責任，就是看片子，只要將制式的片子好好看清楚就可以了，方便性比較高，也不會有操作者技術上的問題。因此，許多人認為CT比超音波清楚，我個人認為各有優缺點，當然，若願意都做，對於疾病的診斷當然是更有幫助。

非離子顯影劑，可以考慮，不過一般CT使用的顯影劑，已經比較好了，已經很不容易過敏。當然，若不放心，或者有過敏的經驗，還是可以自費使用這類的顯影劑。

以上，若有不詳盡之處，歡迎再度發問，互相再討論研究一下。

行政院衛生署台東醫院關心您
泌尿科主任許維愷答覆

回覆日期：2009/01/11
資料來源：台灣e院 - 精索靜脈曲張

彙整補充說明

精索靜脈曲張是一種常見的男性生殖系統疾病，主要是由於精索靜脈的血液回流不良，導致靜脈擴張和曲張。
這種情況通常會引起疼痛、腫脹，甚至影響生育能力。
針對您的問題，我將從幾個方面進行解釋。

首先，關於CT檢查的必要性，這通常取決於醫生的臨床判斷。
CT掃描可以提供更詳細的影像，幫助醫生評估靜脈的狀況，尤其是在懷疑有其他併發症或需要進一步了解病變的情況下。
如果您的醫生建議進行CT檢查，這通常是基於他們對您病情的評估，並希望獲得更清晰的診斷資訊。

至於顯影劑的選擇，非離子顯影劑通常被認為是較安全的選擇，因為它們的副作用相對較少，對腎臟的影響也較小。
這對於有腎功能問題的患者尤其重要。
如果您有任何腎臟疾病的病史，務必告知醫生，以便他們能夠做出最合適的決策。

接下來，針對精索靜脈曲張的治療方案，通常分為保守治療和手術治療。
保守治療包括使用支持性內褲、避免久站或久坐、減少重物搬運等，這些措施有助於減輕症狀。
藥物治療主要是針對疼痛和不適感的緩解，但並不能根治精索靜脈曲張。

如果症狀持續或影響生活品質，手術治療可能是必要的。
手術的目的是修復或結紮擴張的靜脈，以改善血液回流。
手術方式包括顯微鏡手術和腹腔鏡手術，兩者各有優缺點，具體選擇需根據醫生的建議和患者的具體情況。

最後，對於精索靜脈曲張的預防，建議保持健康的生活方式，包括適度運動、均衡飲食、避免過度的腹壓和長時間的靜止姿勢等。
這些措施有助於減少靜脈曲張的風險和症狀的加重。

總之，CT檢查可以幫助醫生更好地了解您的病情，非離子顯影劑是較安全的選擇。
針對精索靜脈曲張的治療，應根據症狀的嚴重程度和對生活的影響來決定是否進行手術。
建議您與醫生充分溝通，了解所有可能的選擇和風險，以便做出最適合您的決策。
希望您早日康復！