腸胃及排便問題?
張醫師您好,先謝謝您答覆我這個冗長的問題,為節省您的時間,我就直接敘述我的狀況:我的腸胃及排便問題持續已經有一年多了,最近比較顯著的症狀不定期會腹瀉,是軟便(像泥那樣)而不是水便,大約一星期會有一次左右,排便過程肛門極度灼熱,幾乎像用開水燙一樣,糞便色澤青黃,排完便後肛門及直腸會有一段時間感覺很酸(像是肌肉疲勞那樣的),灼熱感也持續著。
平常沒有拉肚子的時候,排便會有點困難,而且會分「多段」,一天的第一次排便最難,甚至有時候坐上馬桶卻排不出來,要等第二第三次進廁所才排出來,但是只要那一天排完第一次後,當天絕對會再大至少一次便,而第二次以後都是細長的軟便,這幾乎已經變成我固定的排便模式了。
我經常懷疑自己有大腸癌或類似的病變,但是我約半年前曾在醫院照三十公分的大腸鏡,醫生也說是無異狀。
至於為什麼只照三十公分是因為我當時十分緊張,醫生在操作上有些困難,最後做了三十公分醫生覺得應該夠了,就終止了。
另外我擦屁股時紙上會有血絲,但糞便裡沒有(我平常很注意),至少肉眼看不到。
這種情況也已經持續將近半年了,不一定每次都有血,但看到的機率很高,有時候一兩天沒看到血,後來又有了。
另外我有時腹部兩側會疼痛,大概是距離肚臍五到八公分處,我不太會形容,大概是刺痛或像電流通過那樣,不會很痛但隱隱地痛,有時持續一整個下午,通常發生在右側較多,但偶爾也會在左側,而右側痛的時間也持續比較長。
不會同時痛。
我不知道這一點和前面敘述的症狀關連性多大。
大概就是這樣了,我目前人在英國讀書,就醫上非常不方便,因此真的要麻煩您回答並給我一些建議,感謝您。
最後補充一下,我之前大腸鏡約是在五月份前後照的,而我出國前又到醫院就診一次,也跟醫生提到排便及擦屁股有血的問題,醫生又幫我做了一次指診,還是沒異狀。
這是在去年十月初左右。
最後我在國內的時候還沒有出現第一段講的軟便灼熱色黃的症狀。
小齊,30~39歲男性,詢問日期:2009/01/12
張思源 醫師回覆-肝膽腸胃科
To 小齊:您對自身的症狀描述的非常清楚,其實卻顯然與肛門周圍的問題有關,應從肛門鏡開始檢查,您的肛門組織可能有發炎及腫脹的情況發生,以至於造成一天多次便意,必要時醫師會在局部施打一點麻醉藥,再執行肛門鏡檢查,是否有痔瘡、肛裂、瘻管、黏膜靡爛等等。
若無發現,則應做清腸準備,安排大腸鏡深入檢查。
from 樂生療養院 胃腸肝膽科 張思源醫師
回覆日期:2009/01/12
彙整補充說明
根據您所描述的症狀,您目前面臨的腸胃及排便問題似乎相當複雜,且持續了一段時間。
首先,您提到的軟便、灼熱感、血絲以及腹痛,這些都可能與多種腸道疾病有關,以下是一些可能的原因及建議。
1. 腸道炎症:您提到的灼熱感和軟便,可能與腸道的炎症有關。
腸道炎症可能由多種因素引起,包括飲食不當、感染或過敏反應等。
特別是如果您最近的飲食習慣有所改變,這可能會影響腸道的健康。
2. 痔瘡或肛裂:您提到擦拭時有血絲,這可能是由於痔瘡或肛裂所引起的。
這些情況通常會導致排便時肛門周圍的疼痛和出血,特別是在排便困難或便秘的情況下。
即使大腸鏡檢查未發現異常,肛門周圍的問題仍然可能存在。
3. 腸躁症:根據您的描述,您可能也有腸躁症(Irritable Bowel Syndrome, IBS)的症狀。
這是一種常見的腸道功能性疾病,會導致腹痛、腹脹、便秘或腹瀉等症狀。
這種情況通常與壓力、飲食及生活方式有關。
4. 飲食因素:您提到的糞便顏色青黃,可能與飲食有關。
某些食物(如高脂肪、辛辣食物)可能會刺激腸道,導致不適。
建議您增加纖維素的攝取,並減少油脂及辛辣食物的攝入,這有助於改善排便情況。
5. 進一步檢查:雖然您已經做過大腸鏡檢查,但如果症狀持續,建議您考慮進一步的檢查,例如肛門鏡檢查,以排除痔瘡或肛裂等問題。
這些檢查可以幫助醫生更清楚地了解您的情況。
6. 心理因素:由於您提到的症狀持續了一年多,這可能也與心理壓力有關。
壓力和焦慮常常會影響腸道的功能,導致腸道不適。
在您目前的情況下,建議您儘量保持良好的飲食習慣,增加纖維素的攝取,並保持充足的水分攝入。
如果症狀持續或加重,建議您尋求專業醫療幫助,尤其是在英國的醫療體系中,您可以尋找當地的腸胃科專家進行進一步的評估和治療。
希望您能早日康復!
類似症狀問題與醫師回覆
腹痛帶血便的外科問題?
柯醫師您好:我有以下症狀1.腹痛解便後有時有血便,鮮紅偏亮,與大便混合,軟便,解便最後則成細碎水狀2.從國中(13歲)以來時常腹痛後解軟便3.若大便爲正常條狀,則無血便4.作息無日夜顛倒5.若服用整腸錠,則有明顯改善大概是這樣,麻煩醫師解惑...
柯芳序 醫師回覆-外科
依你的描述看來應該是屬於大腸激燥症的情形這是腸道蠕動不正常造成的如果症狀嚴重到會影響生活作息則可以藉由藥物治療控制症狀如果不是很嚴重則建議藉由改善生活作息及飲食習慣來控制排便情形應增加纖維素的攝取並減少油脂及辛辣的食物 腹痛帶血便的外科問題-點我查看詳細內容
排便異常與血便:肝膽腸胃科問題探討?
陳醫師您好:前幾天排便完 擦拭時發現衛生紙上有血跡 但大便上並沒有,之後的幾天排便都是有便意但只能排出軟軟細細的大便,沒辦法像流血前大出一條完整的大便,其中有一天肚子陣陣絞痛,拉出水水的大便,我每個禮拜運動4天,一次都有30分鐘以上,水有也...
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好,依症狀來看,應是腸胃炎導致軟便水便,拉肚子偶有輕微肛門出血,並無大礙。建議少油少奶少刺激食物,若水便仍未改善,可至腸胃科診治。祝平安健康衛生福利部桃園醫院腸胃科主治醫師 陳奇峰敬復 排便異常與血便:肝膽腸胃科問題探討-點我查看詳細內容
肚子痛、黏液與血絲:可能是肝膽腸胃問題?
我昨天肚子有點痛結果放了一個屁發現褲子上有黏液跟血絲後來也有肚子痛跟輕微拉肚子請問這大概是什麼問題只是因為拉肚子才會有黏液跟血絲嗎?
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
文您好:若持續排便習慣改善,大便帶血絲,請至腸胃科門診檢查直腸鏡或大腸鏡以確認病因 祝健康。陳詩典 肚子痛、黏液與血絲:可能是肝膽腸胃問題-點我查看詳細內容
腸胃不適、腹痛、發燒、便血是否為腸炎?需進一步檢查嗎??
醫生您好:我腸胃在今年問題很多,先是便秘,給中醫看說是血虛造成,而我只要一喝中將湯排便就會正常,好不容一正常了,最近某一天一次喝了二杯自己泡的牛奶後,開始腹痛(好像是肚齊的上方),之後拉肚子,先是拉出一條顏色暗的便,之後就是爛尼狀甚至水狀,...
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:其實,病況分三部份,三部份並不相關,且都是急性病症。第一次是便秘,可能是當時飲食排便不良所致,第二次是腸炎,或許是喝了未泡開的牛奶所致,第三次是血便,基本上是肛門或直腸出血。依年齡來看,內痔的可能性最高,排除出血量大或次數多,或不放心...腸胃不適、腹痛、發燒、便血是否為腸炎?需進一步檢查嗎?-點我查看詳細內容
胃灼熱感、軟便及頻繁如廁:肝膽腸胃科問題解決方案?
,最近一週覺得胃有點灼熱感,不舒服,吃過胃藥會稍好,但隔一陣子又會不舒服.最近較常排軟便,而且會常有未排完,便完又想便的感覺.不知道怎麼辦?.體重倒是正常。
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
阿如小姐 您好:1.先檢查大便潛血反應.若有異常可檢查大腸鏡.2.正常飲食.另可加飯前腸胃藥.3.可至胃鏡室檢查4.避免刺激食物及高油.牛奶類食品 胃灼熱感、軟便及頻繁如廁:肝膽腸胃科問題解決方案-點我查看詳細內容