如何知道自己是否患有胃食道逆流？藥物治療後會復發嗎？-肝膽腸胃科

胃酸逆流進入食道沒有感覺？

我在發生胸悶,胃不舒服的狀況發生逆流性食道炎前,都沒有感覺胃酸進入食道,
那如何知道胃酸有沒有逆流呢?這是第一個問題

第二個問題是為什麼胃食道逆流在經過
四個月或一年的藥物治療後就可以停藥了?這樣不會又經常性的胃酸逆流而引發症狀的發生嗎?謝謝回答

momo，40~49歲女性，詢問日期：2009/02/03

游立光醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：天一胃腸肝膽專科診所暨健康管理中心肝膽腸胃科主治醫師

您好
1.胃食到逆流症，它的定義是胃酸或胃內容物逆流到食道產生令人不舒服的症狀，如胸悶、胸口灼熱感、喉嚨有異物感，如果沒有症狀的逆流就不是。所以症狀才是重點。檢查的方法有胃鏡、24小時食道酸鹼值測試或藥物測試。
2.胃食道逆流的治療是分級的，先從改變生活習慣、飲食習慣，無效時可用一般制酸劑，再無效可作胃鏡檢查，然後給氫離子幫浦阻斷劑四個月或一年的藥物治療是台灣健保的限制。在學術上急性期經過二個月治療後，可改為間歇性治療，就是有症狀再吃藥，因為有些人是無法根治的，所以有時也須外科手術來治療。

祝健康
衛生署桃園醫院游立光醫師敬啟

回覆日期：2009/02/03
資料來源：台灣e院 - 胃酸逆流進入食道沒有感覺

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將分別回答。

如何知道自己是否患有胃食道逆流？

胃食道逆流症（GERD）是指胃酸或胃內容物逆流到食道，導致不適的症狀。
儘管您在發生胸悶和胃不舒服的情況下沒有感覺到胃酸進入食道，但這並不代表您沒有胃食道逆流。
許多患者可能會出現非典型的症狀，例如胸悶、喉嚨異物感、咳嗽、甚至心悸等，這些都可能與胃食道逆流有關。

要確診是否患有胃食道逆流，醫生通常會根據您的症狀進行初步評估，並可能建議進行以下檢查：
1. 胃鏡檢查：這是最直接的方法，可以觀察食道和胃的狀況，檢查是否有發炎或潰瘍。

2. 24小時食道酸鹼值測試：這項檢查可以測量食道內的酸性程度，幫助確定是否有胃酸逆流的情況。

3. 藥物測試：有時醫生會建議您使用質子泵抑制劑（PPI），如果症狀改善，則可能支持胃食道逆流的診斷。

藥物治療後會復發嗎？

胃食道逆流的治療通常包括生活方式的改變和藥物治療。
即使在經過四個月或一年的藥物治療後，許多患者仍然可能會經歷症狀的復發。
這是因為胃食道逆流的病因多樣，包括下食道括約肌的功能不全、胃排空延遲、肥胖、飲食習慣等。

在台灣，健保對於PPI的使用有一定的限制，通常建議在症狀改善後，可以考慮逐漸減少或停用藥物。
這樣的做法是基於以下幾點：
1. 症狀控制：如果在治療期間症狀得到有效控制，醫生可能會建議您在沒有症狀的情況下逐漸停藥。

2. 間歇性治療：有些患者在停藥後，當症狀再次出現時，可以重新使用藥物進行治療。

3. 生活方式的調整：改善飲食習慣、減少體重、避免刺激性食物等，這些都能幫助減少復發的機會。

然而，對於某些患者來說，胃食道逆流可能是一種慢性病，可能需要長期的管理和治療。
若您在停藥後再次出現症狀，建議及時就醫，醫生可能會根據您的具體情況調整治療方案。

總結
胃食道逆流的診斷和治療需要綜合考量症狀、檢查結果及生活方式。
若您懷疑自己有胃食道逆流，建議尋求專業醫療意見，進行必要的檢查和治療。
藥物治療後的復發是常見的現象，需根據症狀及時調整治療方案。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！