如何知道自己是否患有胃食道逆流?藥物治療後會復發嗎?-肝膽腸胃科

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胃酸逆流進入食道沒有感覺?


我在發生胸悶,胃不舒服的狀況發生逆流性食道炎前,都沒有感覺胃酸進入食道,那如何知道胃酸有沒有逆流呢?這是第一個問題第二個問題是為什麼胃食道逆流在經過四個月或一年的藥物治療後就可以停藥了?這樣不會又經常性的胃酸逆流而引發症狀的發生嗎?謝謝回答


momo,40~49歲女性,詢問日期:2009/02/03

游立光 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好1.胃食到逆流症,它的定義是胃酸或胃內容物逆流到食道產生令人不舒服的症狀,如胸悶、胸口灼熱感、喉嚨有異物感,如果沒有症狀的逆流就不是。
所以症狀才是重點。
檢查的方法有胃鏡、24小時食道酸鹼值測試或藥物測試。
2.胃食道逆流的治療是分級的,先從改變生活習慣、飲食習慣,無效時可用一般制酸劑,再無效可作胃鏡檢查,然後給氫離子幫浦阻斷劑四個月或一年的藥物治療是台灣健保的限制。
在學術上急性期經過二個月治療後,可改為間歇性治療,就是有症狀再吃藥,因為有些人是無法根治的,所以有時也須外科手術來治療。
祝健康衛生署桃園醫院 游立光醫師敬啟

回覆日期:2009/02/03

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我將分別回答。

首先,如何知道自己是否患有胃食道逆流(GERD)?
胃食道逆流的主要症狀包括胸口灼熱感(通常稱為「火燒心」)、胸悶、喉嚨有異物感、吞嚥困難、打嗝、噁心等。
即使您在發生胸悶和胃不舒服的情況下沒有感覺到胃酸進入食道,這並不代表您沒有胃食道逆流。
因為有些人可能會因為自律神經的影響或是個體差異,對於胃酸逆流的感知較低。
為了確診,醫生通常會建議進行一些檢查,例如胃鏡檢查、24小時食道酸鹼值測試,或是藥物試驗等。
這些檢查能夠幫助醫生了解您的食道內酸度變化,進而判斷是否存在胃食道逆流的情況。

接下來,關於藥物治療後是否會復發的問題。
胃食道逆流的治療通常包括生活方式的改變、飲食調整以及藥物治療。
藥物治療主要是使用質子泵抑制劑(PPI)等來減少胃酸的分泌,從而緩解症狀。
雖然經過四個月或一年的藥物治療後,許多患者的症狀會有明顯改善,但這並不意味著病症已經完全治癒。
胃食道逆流是一種慢性病,許多患者在停藥後可能會出現症狀復發的情況。
這是因為停藥後,胃酸的分泌可能會恢復到原來的水平,導致症狀再次出現。

在醫學上,對於某些患者,醫生可能會建議在症狀緩解後進行間歇性治療,也就是在有症狀時再使用藥物,而不是長期服用。
這樣的做法可以減少藥物的副作用及依賴性,但患者仍需注意飲食及生活習慣的調整,以降低復發的機會。

最後,對於您提到的「經常性的胃酸逆流是否會引發症狀的發生」,確實是有可能的。
若您在停藥後出現胸悶、胃酸過多等症狀,建議您可以再次諮詢醫生,看看是否需要重新開始藥物治療,或是進一步檢查以排除其他可能的問題。

總結來說,胃食道逆流是一種常見的消化系統疾病,症狀的感知因人而異,確診需要專業的醫療檢查。
藥物治療後的復發是常見的現象,患者應該在醫生的指導下進行適當的管理和調整。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您健康!

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