便秘與進食量少的關係-肝膽腸胃科

便秘排不出來？

醫師你好：

我之前因為有便祕的問題，求助過腸胃科醫師，
當時醫師開給我緩瀉劑senokot，吃了大概一年的時間，
後來有陣子臉上跟身上一直長青春痘，一直找不出原因
最後發現可能是服用senokot的關係，停用後真的比較沒有長青春痘

但是停用後有個問題，就是排便狀況都不是很好
剛停藥的那陣子，約莫兩天排一次，後來找到方法
每天早上起床喝八百CC的冰開水，約莫等一陣子就會排便
但最近不知道為什麼，排便狀況都不是很順
請教過讀醫的朋友，他們說可能我進食量過少的關係

原因是過年期間大魚大肉，年假後食慾有點不好
所以每天都吃得不多，從二月六號開始，到二月十三號
我大約每天都只有吃一把燙青菜，還有一點點其他東西
不過一開始幾天排便都沒有問題，都還滿順的
可是從上週六開始，排便量就變得很少，昨天甚至沒排便
我有點怕便秘，所以喝了大量的水，而且沒排便讓我更不敢進食
只敢吃少量的燙青菜，其他食物都不敢吃，
今天早上排便狀況也不好，只有拉出很多水
請問這樣的狀況算是便秘嗎？

朋友說因為我進食量太少，所以才會這樣，
但我近一週都吃不多，前幾天排便都很順，
為什麼後來幾天卻會便量太少呢？

我不太敢再吃senokot，因為怕會導致青春痘復發，
但又不知道該怎麼做比較好，所以想請問醫師，
如果這樣的狀況，應該怎麼解決比較好？

Tom，20~29歲男性，詢問日期：2009/02/16

陳奇峰醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：正興診所肝膽腸胃科主治醫師

您好
其實沒有定義「要每天排便」，只要有排便而且沒有腹脹或腹部不適，兩、三天排便一次，也算正常。建議多吃青菜水果、多喝水、少吃刺激油炸食物、活動量要夠。如果仍然有便秘不通的狀況，才考慮使用藥物。經過醫師的診治評估，確定單純是便秘問題，才會處方藥物。現在的藥物有很多選擇，可優先選用天然纖維製劑來改善便秘。任何藥物當然都可能會有不適反應，但青春痘是否與senokot有關，依經驗上來看，可能性不高。吃得少自然排的少，如果的很困擾，就醫評估再做後續處置。

祝健康
衛生署桃園醫院陳奇峰醫師敬啟

回覆日期：2009/02/16
資料來源：台灣e院 - 便秘排不出來

彙整補充說明

便秘是一個常見的問題，通常與飲食、生活習慣及心理狀態有密切關聯。
根據您的描述，您在停用緩瀉劑後，排便狀況變得不穩定，並且最近因為進食量減少而感到便秘的情況加重。
這裡有幾個要點可以幫助您理解便秘與進食量少之間的關係，以及如何改善目前的狀況。

首先，便秘的定義並不僅僅是排便的頻率，而是指排便困難、排便量少或糞便硬等情況。
根據您的描述，您最近的排便量明顯減少，且排便時感到困難，這確實可以被視為便秘的表現。
進食量少會直接影響糞便的生成，因為糞便的主要成分是未消化的食物殘渣及水分。
如果您的飲食中纖維素攝取不足，則會導致糞便變得乾硬，排便困難。

其次，您提到最近的食慾下降，這可能是因為過年期間的飲食習慣改變所導致的。
過年期間大魚大肉的飲食習慣，可能讓您的腸胃系統感到負擔，隨後的食慾下降可能是身體的一種自我調節反應。
當進食量減少，尤其是纖維素攝取不足時，腸道的蠕動會減緩，這會進一步加重便秘的情況。

為了改善便秘，建議您可以從以下幾個方面著手：
1. 增加纖維素攝取：多吃富含纖維的食物，如全穀類、豆類、蔬菜和水果。
這些食物能增加糞便的體積，促進腸道蠕動。

2. 保持水分攝取：每天至少喝足夠的水，建議成人每日攝取約2000cc的水分，這有助於保持糞便的柔軟度，減少排便時的不適感。

3. 規律運動：適度的運動可以促進腸道蠕動，改善便秘。
即使是簡單的散步或伸展運動，都能有所幫助。

4. 避免過度依賴藥物：雖然緩瀉劑可以短期內解決便秘問題，但長期使用可能會導致腸道依賴，反而使問題惡化。
建議在醫師的指導下使用。

5. 建立良好的排便習慣：每天固定時間上廁所，讓身體形成規律的排便習慣。
即使沒有便意，也可以嘗試坐在馬桶上幾分鐘，這有助於促進腸道的自然反應。

如果在改善飲食和生活習慣後，便秘的情況仍然沒有改善，建議您尋求專業醫療的幫助，進一步檢查是否有其他潛在的健康問題。
特別是如果伴隨有腹痛、體重減輕或其他異常症狀，及早就醫是非常重要的。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日恢復健康！