便秘量減少的原因及可能疾病-肝膽腸胃科

排便問題？

醫師您好。

我從小就便祕,一個禮拜才上一到兩次廁所,糞便量大約兩三條,有時候會一粒一粒。

但是最近半年,糞便量感覺很少,比以前少了至少一半,也是一個禮拜一到兩次。

而這個禮拜,糞便量一次都只有很一小條或是一小塊,然後就沒了,但是一天一到兩次。

想請問醫師,為什麼飲食的量一直以來都沒有差多少,但是糞便量卻越來越少,會是大腸癌

或是其他疾病嗎,麻煩醫師解答,謝謝

123，10~19歲男性，詢問日期：2018/01/11

陳奇峰醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：正興診所肝膽腸胃科主治醫師

應是便秘加重.

回覆日期：2018/01/11
資料來源：台灣e院 - 排便問題

彙整補充說明

便秘是一個常見的腸道問題，尤其在現代社會中，由於生活方式的改變、飲食習慣的影響以及心理壓力等因素，許多人都會遭遇便秘的困擾。
根據您所描述的情況，您從小就有便秘的問題，但最近半年糞便量減少，這可能與多種因素有關。

首先，便秘的原因可以分為功能性和器質性兩大類。
功能性便秘通常與腸道的運動功能有關，可能是因為飲食纖維攝取不足、缺乏運動、生活壓力過大等因素造成的。
器質性便秘則可能是由於腸道結構的異常，例如腸道狹窄、腫瘤等問題。
您提到的糞便量減少，並且有時候只有小塊或顆粒狀，這可能是腸道蠕動減慢的結果。

在您的情況中，雖然飲食量沒有明顯改變，但可能存在以下幾個原因：
1. 腸道運動減慢：隨著年齡增長或生活方式的改變，腸道的蠕動可能會變得不如以往，導致糞便在腸道中停留的時間過長，水分被過度吸收，最終形成硬塊，排出困難。

2. 飲食纖維不足：即使您認為飲食量沒有變化，但如果纖維攝取不足，仍然會影響腸道健康。
纖維有助於增加糞便的體積，促進腸道蠕動。

3. 水分攝取不足：水分對於保持糞便的柔軟度至關重要，若水分攝取不足，糞便會變得乾硬，排便困難。

4. 心理因素：壓力、焦慮等心理因素也可能影響腸道的正常運作，導致便秘加重。

5. 潛在疾病：雖然您提到的症狀不一定直接指向大腸癌，但長期便秘、糞便形狀改變（如羊糞狀）等症狀確實需要引起重視。
大腸癌的早期症狀可能包括排便習慣的改變、糞便形狀的改變、腹痛等，因此建議您進一步檢查以排除這類可能性。

針對您的情況，建議您可以考慮以下幾點來改善便秘問題：
- 增加纖維攝取：多吃水果、蔬菜、全穀類食物，這些食物富含纖維，有助於促進腸道蠕動。

- 保持充足的水分：每天至少攝取1500-2000毫升的水，尤其是在運動後或天氣炎熱時，水分的攝取更為重要。

- 定期運動：適度的運動可以促進腸道蠕動，改善便秘情況。

- 建立規律的排便習慣：每天固定時間上廁所，讓身體形成習慣。

- 就醫檢查：若便秘情況持續不改善，建議尋求專業醫師的幫助，進行必要的檢查，如大腸鏡檢查等，以排除潛在的器質性疾病。

總之，便秘的問題不容忽視，特別是當糞便量減少且伴隨其他不適症狀時，及早就醫檢查是非常重要的。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日恢復健康！