便秘量減少的原因及可能疾病-肝膽腸胃科

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排便問題?


醫師您好。
我從小就便祕,一個禮拜才上一到兩次廁所,糞便量大約兩三條,有時候會一粒一粒。
但是最近半年,糞便量感覺很少,比以前少了至少一半,也是一個禮拜一到兩次。
而這個禮拜,糞便量一次都只有很一小條或是一小塊,然後就沒了,但是一天一到兩次。
想請問醫師,為什麼飲食的量一直以來都沒有差多少,但是糞便量卻越來越少,會是大腸癌或是其他疾病嗎,麻煩醫師解答,謝謝


123,10~19歲男性,詢問日期:2018/01/11

陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科


應是便秘加重.

回覆日期:2018/01/11

彙整補充說明


便秘是一個常見的消化系統問題,尤其是在台灣,許多人都曾經經歷過這種情況。
根據您的描述,您從小就有便秘的問題,並且最近半年來,便便的量明顯減少,這可能是多種因素造成的。
以下是一些可能的原因及相關疾病的探討。

首先,便秘的原因可以分為功能性和器質性兩大類。
功能性便秘通常與生活方式有關,包括飲食、運動和水分攝取不足。
您提到飲食量沒有太大變化,但如果飲食中纖維素的攝取不足,仍然可能導致便秘。
纖維素能夠增加糞便的體積,促進腸道蠕動,若攝取不足,則可能導致糞便變得乾燥、硬化,進而影響排便的頻率和量。

其次,壓力和心理因素也可能影響腸道的功能。
長期的心理壓力或焦慮可能會導致腸道運動減緩,進而引發便秘。
如果您最近的生活中有增加的壓力或情緒波動,這也可能是造成便秘加重的原因之一。

再者,某些藥物的使用也可能導致便秘,例如某些止痛藥、抗抑鬱藥和抗組胺藥等。
如果您近期有服用任何藥物,建議檢查其副作用是否包括便秘。

至於器質性便秘,這可能涉及腸道的結構性問題,例如腸道狹窄、腫瘤或其他病變。
您提到擔心大腸癌,這是合理的考量。
大腸癌的早期症狀可能包括排便習慣的改變、糞便形狀的改變(如變得細長)、腹痛、體重減輕等。
如果您有這些症狀,建議儘早就醫進行檢查。

此外,您提到最近的排便量變得非常少,這可能是腸道蠕動減緩的結果。
腸道蠕動減少可能導致糞便在腸道中停留的時間過長,水分被過度吸收,造成糞便變得乾燥和硬化,進一步加重便秘的情況。

建議您可以從以下幾個方面著手改善便秘的情況:
1. 增加纖維攝取:多吃水果、蔬菜、全穀類食物,這些食物富含纖維,有助於增加糞便的體積,促進腸道蠕動。

2. 保持水分攝取:每天至少喝1500-2000cc的水,水分能夠幫助軟化糞便,減少便秘的情況。

3. 規律運動:適度的運動能夠促進腸道的蠕動,建議每週至少150分鐘的中等強度運動。

4. 建立排便習慣:每天固定時間上廁所,即使沒有便意,也可以幫助身體建立排便的生理反應。

5. 就醫檢查:如果以上方法無法改善您的情況,或是您有其他不適症狀,建議儘早就醫,進行必要的檢查,以排除其他潛在的疾病。

總之,便秘的問題不容忽視,尤其是當便便的量和形狀發生明顯變化時,建議您儘快尋求專業醫療的幫助,以確保健康。

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蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
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