核醫心臟掃描:鉈201的輻射劑量和副作用探討-放射線科

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核醫心臟掃描?


謝謝醫師詳細的回答今天回診心臟科醫師除照胸部x光之外,又幫我安排了核醫心臟掃描,好像要喝一種鉈201的顯影劑,請問這種檢查輻射劑量高嗎?鉈201也有輻射嗎?有副作用嗎?去年才做過腎臟攝影IVP,今年又做這個檢查適合嗎?體內輻射累積會否過高,增加罹癌的風險呢?不好意思短時間內問您那麼多問題,感激不盡!!



小弘,30~39歲男性,詢問日期:2009/02/21

張富迪 醫師回覆-放射線科


小弘先生您好:心肌血流灌注掃描是利用極微量放射性追蹤劑 (常使用鉈-201),追蹤心臟肌肉血流供應情形的檢查。
當鉈-201被注射到血管後,會經由冠狀動脈流到心臟各部位,然後進入心臟肌肉細胞內。
若是冠狀動脈有狹窄 (狹心症) 或是阻塞 (心肌梗塞),血液便無法經由該受損的動脈流到所供應的心臟肌肉,而造成該區域缺氧的情形,此時血液中的追蹤劑自然也無法進入該心臟肌肉。
而後利用核醫斷層攝影,可得到追蹤劑在整個心臟的分佈圖,而分佈圖中追蹤劑缺乏的程度、區域範圍大小、位置便代表了心臟肌肉是否有缺血,缺血的程度、區域範圍大小及位置。
本檢查通常分成兩段,即運動態和休息態,因為在運動和休息時的心肌需氧量不同,因此若有冠狀動脈異常,其缺氧情形在運動態和休息態下也會不同。
心肌血流灌注掃描是屬於非侵襲性檢查,在檢查中僅需簡單之靜脈注射,和一般注射葡萄糖或生理食鹽水一樣。
而所使用之放射性追蹤劑 (如鉈-201),其本身既無毒性,也不會引起過敏,其放射性經人體自然排泄及物理性衰退,約一天後便所剩無幾。
而整天的累積輻射劑量,雖比照一次X光略高,但因為是極緩慢的放射出來,所產生的輻射生物效應,反而比X光來得小。
截至目前為止,核子醫學科心肌血流灌注檢查,還沒有對人體產生危險及副作用之案例報告,再加上受檢者所接受的輻射劑量甚小,對於身體幾乎沒有什麼影響,所以請你不必太過擔心!新竹醫院祝您健康快樂!



回覆日期:2009/02/21

彙整補充說明


您好!感謝您的提問,針對您關於核醫心臟掃描及鉈-201的相關問題,我將為您詳細解釋。

首先,核醫心臟掃描是一種利用放射性同位素(如鉈-201)來評估心臟血流及功能的檢查。
鉈-201是一種放射性顯影劑,當注射到體內後,會隨著血流進入心臟肌肉,並在影像上顯示心臟的血流情況。
這項檢查通常分為運動態和休息態,以便更全面地評估心臟在不同狀態下的血流需求。

關於輻射劑量,鉈-201的輻射劑量一般在4到10毫西弗之間,具體數值會依據檢查的方式和個體差異而有所不同。
雖然這個劑量相對於一般的胸部X光(約0.02毫西弗)來說是高的,但與其他影像檢查(如CT掃描)相比,仍然屬於可接受的範圍。
鉈-201本身會釋放輻射,但這種輻射是非常微量的,並且會隨著時間自然衰減,通常在24小時內大部分會被排出體外。

至於副作用,鉈-201的使用在臨床上被認為是安全的,並且目前並沒有報告顯示其會引起過敏或毒性反應。
大多數患者在接受這項檢查後不會有明顯的不適感。

您提到去年已經做過腎臟攝影(IVP),這樣的檢查與核醫心臟掃描都是必要的醫療檢查,醫師會根據您的健康狀況及病史來決定檢查的必要性。
雖然體內的輻射累積確實需要考量,但醫療界通常會遵循「合理抑低」的原則,即在確保檢查必要性的前提下,盡量減少輻射暴露。
根據目前的研究,偶爾進行這類檢查並不會顯著增加罹癌的風險,尤其是在醫師認為檢查是必要的情況下。

最後,若您對於輻射劑量或檢查的必要性有疑慮,建議您與您的心臟科醫師進一步討論,醫師會根據您的具體情況提供專業的建議與解釋。
健康檢查的目的是為了及早發現潛在的健康問題,確保您能夠獲得適當的治療。

希望以上的解釋能幫助您釐清疑惑,祝您健康平安!如果還有其他問題,隨時歡迎詢問。

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