胃食道逆流與鼻涕倒流的關係-肝膽腸胃科

胃食道逆流？

我從去年二月起，開始有胃食道逆流症狀，四月份照過胃鏡後，開始服用藥物至今，在去年十二月有一次感冒時，因為流鼻涕及咳嗽情況很嚴重，去看醫生時，醫生診斷我鼻涕倒流的情形很嚴重，我不知道以前是不是就有這種鼻涕到流的情形，但是在這次感冒之後，鼻涕倒流的情況蠻明顯的，就是常常喉嚨有痰需要清喉嚨，然後平時吞口水的時候，也感覺到有鼻涕一起吞入。
我服用藥物至今，情況已經比一開始時好很多，但是還是無法痊癒，我照過胃鏡的情況是，胃賁門的環狀肌肉，有上翻的情形，沒有出血，輕微的胃幽門發炎，發炎部分也做過切片，並無幽門桿菌情形。現在僅剩症狀為:偶而輕微異物感，吃過東西後較常出現。胃痛情形從開始至今皆未有過。
因為之前曾經看過一些鼻涕倒流以及胃酸逆流之間關係的醫療文章，想請問我的胃酸逆流造成因素，和鼻涕倒流是否有關係。不過看過一些介紹，感覺鼻涕倒流也是無法根治的病症。

謝謝醫師回答

Nick，20~29歲男性，詢問日期：2009/02/22

游立光醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：天一胃腸肝膽專科診所暨健康管理中心肝膽腸胃科主治醫師

您好
胃酸逆流的因素是胃酸或胃內容物逆流到食道，產生令人不舒服的症狀，如胸悶、胸口灼熱感、喉嚨有異物感。如果沒有症狀的逆流就不是。檢查的方法有胃鏡、24小時食道酸鹼值測試或藥物測試。
鼻涕倒流不會引起胃酸逆流症，它和慢性咳嗽有關

祝健康
衛生署桃園醫院游立光醫師敬啟

回覆日期：2009/02/22
資料來源：台灣e院 - 胃食道逆流

彙整補充說明

胃食道逆流（GERD）和鼻涕倒流（後鼻滴流）之間的關係是許多患者所關心的問題。
根據您的描述，您自去年二月以來經歷了胃食道逆流的症狀，並在去年十二月因感冒而出現了嚴重的鼻涕倒流情況。
這兩種情況的確可能存在某種程度的關聯，但它們的病理機制和治療方式有所不同。

首先，胃食道逆流是由於胃內容物（包括胃酸）逆流到食道，導致食道黏膜受到刺激，產生胸悶、灼熱感、喉嚨異物感等症狀。
這種情況通常與食道下端括約肌的功能不全有關，可能由多種因素引起，包括飲食習慣、肥胖、吸煙、某些藥物等。

而鼻涕倒流則是指鼻腔分泌物向後流入喉嚨，通常是由於過敏、感染或其他上呼吸道問題引起的。
當鼻腔的分泌物過多時，這些分泌物可能會流入喉嚨，導致喉嚨不適、咳嗽、清喉嚨等症狀。
鼻涕倒流的情況在感冒或過敏季節特別常見。

在您的情況中，胃食道逆流可能會加重鼻涕倒流的症狀。
當胃酸逆流到食道時，可能會刺激喉嚨和上呼吸道，導致喉嚨的敏感性增加，進而影響到鼻涕的分泌和流動。
此外，胃食道逆流的症狀有時會被誤認為是上呼吸道感染的症狀，這可能使得患者在感冒期間更容易感受到鼻涕倒流的影響。

至於治療方面，對於胃食道逆流，常見的治療方法包括使用質子泵抑制劑（PPI）來減少胃酸分泌，並且調整飲食和生活習慣，如避免油膩食物、咖啡因、酒精等刺激性食物，並且在餐後避免立即躺下。
對於鼻涕倒流，則可以考慮使用抗組織胺藥物或鼻用類固醇噴霧來減少鼻腔的炎症和分泌物。

最後，雖然鼻涕倒流的症狀可能無法完全根治，但透過適當的治療和生活方式的調整，許多患者能夠有效地控制症狀，改善生活品質。
如果您的症狀持續或加重，建議您再次諮詢耳鼻喉科或消化內科醫師，以獲得更具體的診斷和治療建議。
希望您能早日康復！