背痛、食道灼熱感與逆流性食道炎相關性探討-肝膽腸胃科

分享到:

這是逆流性食道炎嗎??


楊醫師您好:最近二三週後背中間常犯疼痛(最近菸酒量較大,約三天一包煙,一週二至三次50西西以下40%的烈酒,有參水加冰塊喝),如被棍棒戳轉般(有時會疼到肩匣骨附近);飯後常感食道胃部有灼熱感,甚至可達喉部,日昨去照胃鏡,醫生說我的賁門並沒有被胃液侵蝕跡象,開給我Topaal和Primperan兩種藥,叫我吃吃看,並要求我絕對禁煙戒酒,食勿過飽,少吃多餐,如果沒改善,就要從鼻腔插管入胃,24小時監控胃酸。
約兩年前即開始有這些癥狀,當時也照過胃鏡,也很正常,因我較易緊張,心情較放不開,故當時醫生除了制酸劑,也給我安定情緒的藥劑,我不解的是,我的賁門很正常(但我吃飽時,食物很容易反芻回到嘴裡,年輕時即如此),怎會有逆流性食道炎?
又怎會背後疼痛呢(是否和心臟有關)?
這會和腸胃蠕動有關嗎?
謝謝您!


阿貴,40~49歲男性,詢問日期:2003/05/25

楊培鎮 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好:您所描述之症狀吻合胃食道逆流疾病,通常是因賁門下食道括約肌不正常放鬆,造成胃酸容易逆流所導致。
但大多數的人胃鏡檢查並沒有到達逆流性食道炎的程度,但仍符合此疾病之診斷。
胃鏡檢查目的除了看逆流性食道炎的嚴重程度外,最主要是必須排除有無其它的病變所造成。
24小時胃酸鹼度監控偵測或食道下括約肌肌電圖都可幫助診斷此疾病。
因為食道比較造後胸腔,因此痛而傳至後上背部,而當胃液或胃內容物往上逆流至喉頭時,會造成喉頭刺激,甚至會時常咳嗽或覺得喉道有異物感。
胃若有病變(如胃炎,胃潰瘍)有時亦會造成胃排空不銀,間接造成胃液逆流至食道。
因此針對此症之治療,除了治酸劑最有效外,有時加上增加胃腸蠕動之藥亦會有效(如:primperan),最重要的是日食飲食之控制及不要過度肥胖。
行政院衛生署桃園醫院敬祝安康腸胃內科 楊培鎮主治醫師敬啟

回覆日期:2003/05/25

彙整補充說明


您好!根據您所描述的症狀,背痛、食道灼熱感與逆流性食道炎之間確實存在一定的相關性。
首先,逆流性食道炎(GERD)是由於胃酸或胃內容物逆流至食道,造成食道黏膜的刺激與損傷,常見的症狀包括胸口灼熱感、吞嚥困難、反酸等。
您提到的飯後灼熱感,尤其是當食物或胃酸逆流至喉部時,這是典型的逆流性食道炎症狀。

關於背部疼痛,這可能與食道的解剖位置有關。
食道位於胸腔內,當胃酸逆流時,可能會引起胸部及背部的放射性疼痛。
這種疼痛有時會被誤認為是心臟問題,因此在出現胸痛時,建議進一步檢查心臟健康,尤其是如果疼痛伴隨其他心臟病徵兆(如呼吸急促、出汗等)。

您提到的賁門正常,但仍有反酸的情況,這可能與食道下括約肌的功能有關。
即使賁門結構正常,若括約肌的張力不足,仍然可能導致胃酸逆流。
此外,您的生活習慣(如吸煙、飲酒及飲食習慣)也會影響食道的健康,這些因素都可能導致括約肌的功能下降,進而引發逆流性食道炎。

至於腸胃蠕動,這也是一個重要的因素。
腸胃的正常蠕動有助於食物的消化與排空,若蠕動功能不佳,可能導致胃排空延遲,增加胃內壓力,進而促進胃酸逆流的發生。
您提到的「食物容易反芻回到嘴裡」的情況,可能與胃排空不良有關。

在治療方面,醫生開立的Topaal(制酸劑)和Primperan(促進腸胃蠕動的藥物)是針對您目前症狀的合理選擇。
這些藥物可以幫助減少胃酸的分泌,並促進胃的排空,減少逆流的發生。
禁煙戒酒、少吃多餐、避免過飽等建議也是非常重要的,因為這些改變能有效減少胃酸逆流的機會。

如果在遵循醫生的建議後,症狀仍未改善,進一步的檢查(如24小時胃酸監控)將有助於更清楚地了解您的情況,並制定更合適的治療計畫。
希望您能夠早日改善症狀,保持良好的生活習慣,並定期回診以監測病情。
祝您健康!

類似症狀問題與醫師回覆

胃食道逆流引起的疼痛及治療?

吃東西食道有點痛,但後面比較好了,胃也會有點痛,痛的位置大概是右胸口那邊,所以猜想是胃,但有時候喝燙的東西時,會刺痛到延伸到背部,目前有看醫生吃藥改善,本人吃東西偏快,發生症狀的上禮拜有一次喝湯,吞下去的時候,感覺食道快到胃那邊有燙到,不知...


胡果正 醫師回覆-肝膽腸胃科
根據您的描述已就醫評估,請按照醫囑治療,如有疑問或仍有不適,建議回診諮詢原主治醫師,謝謝。

胃食道逆流引起的疼痛及治療-點我查看詳細內容


可能的其他問題:腹痛伴胸背痛及灼熱感?

醫師您好 最近常常腹痛有時還會左胸 左背痛 還會有灼熱感(腹部、背部)胸背痛的時候 腹痛就會減輕腹痛時胸背痛就會減輕前兩個禮拜有照過胃鏡 只有輕微胃食道逆流想請問醫師有沒有可能是其他問題?


洪元斌 醫師回覆-內科
您好依照您的描述確實最有可能是食道逆流造成的不過還需要排除心臟方面問題例如心臟血管問題或是主動脈問題如果持續不舒服建議可以到心臟科門診檢查謝謝您的提問

可能的其他問題:腹痛伴胸背痛及灼熱感-點我查看詳細內容


胃食道逆流引起的多種症狀?

醫師您好近期喉嚨卡痰約2個月(6月初至今)也有胸口、喉嚨刺痛感覺約前兩個禮拜有至耳鼻喉科就診醫師表示是胃食道逆流也有到腸胃科照過超音波,無大礙但到今天又有出現其他症狀如頭痛、背部發熱延伸到有時四肢的感覺還有胃痛想請問上述症狀與胃食道逆流有關...


陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
可先用胃藥/少咖啡甜食,看效果如何,必要可加檢胃鏡。

胃食道逆流引起的多種症狀-點我查看詳細內容


食道逆流與胸口發炎有關聯嗎??

請問一下,我兩年前照過胃鏡,醫生說我有胃酸逆流現象...今年因為胸口痛,以及腰酸背痛,去做過BONE SCAN核子醫學的檢查(打同位素那種),發先胸口有發炎情形,請問一下,胸口發炎情形跟我食道逆流有關係嗎???


林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
回覆:您好1.Bone scan的檢查如果有吸收增加現象,表示那一處的骨頭有問題,鑑別診斷包括骨髓發炎、腫瘤等與食道逆流應無關係。2.胃酸逆流現象,也可藉由核子掃描知道,病人喝下含有同位素的液體,再用核醫照相,可觀察其逆流的情形。祝健康內科...

食道逆流與胸口發炎有關聯嗎?-點我查看詳細內容


相關常見問題