胃食道逆流?
醫師您好:年初有照過胃鏡 ,有胃食道逆流症狀 ,食道有點變色 但不嚴重, 所以一直沒有在乎他 ,上個月 ,胃突然灼燒 沒有火燒心的狀態 再去照胃鏡 發現 食道輕微發炎被評為a級 ,醫師開了耐斯恩 ,還有消除脹氣 ,以及促進胃排出作用 3種藥, 吃了兩個多禮拜 沒有任何改善, 我的狀況是 不曾感覺胃酸逆流 ,但是 只要坐在 一般椅子上 背靠 椅背 , 不管任何時候 ,肚子有 沒有食物 ,胃就會灼熱 在床上更不用提,站著一直都很正常,跟醫師講 ,他說我沒嚴重到那種程度 ,只是輕微 食道炎, 問題我的狀況就是如此, 想要靠著椅子休息 或 躺一下 就會胃灼熱 ,有時還伴著抽 動 ,快瘋了,睡覺都抱著肚子,還得吃安眠藥, 請問 醫師有遇過這種狀況嗎 ?
我該如何是好
匿名,50~59歲男性,詢問日期:2020/11/21
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:灼熱感,應該還是胃酸產生的問題。
至於是否會併其它問題,可能要調整藥物,飲食,身體姿勢,精神壓力(包括:失眠),或是宿便,胃腸臑動異常,都可可能產生症狀。
建議再就診胃腸科,與臨床醫師再詳細討論原因看看。
彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師
回覆日期:2020/11/21
彙整補充說明
您好!根據您的描述,您目前的症狀確實與胃食道逆流(GERD)有關,特別是當您坐著或躺下時出現的胃灼熱感。
這種情況可能與多種因素有關,包括胃賁門的功能、姿勢、飲食習慣及壓力等。
首先,胃食道逆流的主要原因是下食道括約肌的功能不全,這可能導致胃酸逆流到食道,造成灼熱感。
當您坐著或躺下時,重力的影響會使得胃內容物更容易逆流,這就是為什麼您在這些姿勢下會感到不適的原因。
站立時,重力有助於保持胃內容物在胃內,因此您感覺較為舒適。
針對您的症狀,以下是一些建議可以幫助緩解不適:
1. 調整飲食習慣:避免油膩、辛辣、巧克力、咖啡、酒精等刺激性食物,這些食物可能會加重胃酸的分泌或放鬆下食道括約肌。
建議您採取少量多餐的方式,避免一次吃得過飽。
2. 注意就餐時間:儘量避免在睡前2-3小時內進食,這樣可以減少睡覺時胃酸逆流的機會。
3. 調整姿勢:在坐著時,盡量保持直立的姿勢,避免斜靠椅背。
躺下時,可以考慮將床頭抬高15-20公分,這樣可以利用重力減少胃酸逆流的機會。
4. 減少壓力:壓力和焦慮可能會加重胃食道逆流的症狀,建議您可以嘗試一些放鬆的技巧,如深呼吸、冥想或輕度運動。
5. 藥物治療:您提到的耐斯恩(Nexium)是一種質子泵抑制劑(PPI),可以有效減少胃酸的分泌。
如果目前的藥物效果不佳,建議您與醫師討論是否需要調整藥物或劑量,或是考慮其他類型的藥物。
6. 定期回診:由於您的症狀持續且影響生活品質,建議您定期回診,與醫師討論症狀的變化,必要時進行進一步的檢查。
最後,雖然您的食道炎被評為輕微,但持續的症狀仍需重視。
若症狀持續不改善,或出現其他不適,應及時就醫,尋求專業的醫療建議。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!
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