坐椅就灼熱，躺下更糟糕！胃食道逆流癥狀如何緩解？-肝膽腸胃科

胃食道逆流？

醫師您好：
年初有照過胃鏡，有胃食道逆流症狀，食道有點變色但不嚴重，所以一直沒有在乎他，上個月，胃突然灼燒沒有火燒心的狀態再去照胃鏡發現食道輕微發炎被評為a級，醫師開了耐斯恩，還有消除脹氣，以及促進胃排出作用 3種藥，吃了兩個多禮拜沒有任何改善，我的狀況是不曾感覺胃酸逆流，但是只要坐在一般椅子上背靠椅背，不管任何時候，肚子有沒有食物，胃就會灼熱在床上更不用提，站著一直都很正常，跟醫師講，他說我沒嚴重到那種程度，只是輕微食道炎，問題我的狀況就是如此，想要靠著椅子休息或躺一下就會胃灼熱，有時還伴著抽動，快瘋了，睡覺都抱著肚子，還得吃安眠藥，請問醫師有遇過這種狀況嗎？我該如何是好

匿名，50~59歲男性，詢問日期：2020/11/21

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
灼熱感，應該還是胃酸產生的問題。至於是否會併其它問題，可能要調整藥物，飲食，身體姿勢，精神壓力（包括：失眠），或是宿便，胃腸臑動異常，都可可能產生症狀。建議再就診胃腸科，與臨床醫師再詳細討論原因看看。

彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2020/11/21
資料來源：台灣e院 - 胃食道逆流

彙整補充說明

您好！根據您描述的症狀，您似乎正在經歷胃食道逆流（GERD）的相關問題。
雖然您在胃鏡檢查中被診斷為輕微的食道炎，但您的症狀顯示出可能存在更複雜的情況。
以下是一些可能的原因及建議，幫助您緩解不適。

首先，您提到坐著或躺下時會感到胃部灼熱，而站立時則沒有問題。
這可能與您的姿勢有關。
當您坐著或躺下時，重力的影響會使胃酸更容易逆流到食道，特別是如果您的胃賁門（胃與食道交接的部位）有鬆弛的情況。
這種情況下，建議您在坐著時保持良好的姿勢，避免過度傾斜或靠背，並嘗試使用較高的椅子，讓您的上半身保持直立。

其次，飲食習慣也可能影響您的症狀。
雖然您提到飲食沒有太大改變，但某些食物和飲料（如辛辣食物、油炸食物、咖啡、酒精等）可能會刺激胃酸分泌，導致症狀加重。
建議您記錄下飲食日誌，觀察哪些食物可能會引發不適，並儘量避免這些食物。

此外，您提到的藥物（如耐斯恩）是用來減少胃酸分泌的，但如果在使用後仍然沒有改善，建議您再次與醫師討論，可能需要調整藥物或劑量。
某些患者可能需要更強效的制酸劑或其他類型的藥物來控制症狀。

在生活方式方面，建議您在睡覺時將床頭抬高約15-20公分，這樣可以減少夜間胃酸逆流的機會。
此外，避免在睡前2-3小時內進食，這樣可以讓胃部有足夠的時間消化食物，減少夜間不適。

心理因素也可能影響您的症狀。
壓力和焦慮可能會導致胃酸分泌增加，進而加重胃食道逆流的症狀。
建議您可以考慮進行一些放鬆練習，如深呼吸、冥想或輕度運動，幫助減輕壓力。

最後，若您的症狀持續不改善，建議再次就診，並考慮進一步的檢查，例如胃鏡檢查，以排除其他潛在的問題，如胃食道裂孔疝等。
醫師可能會根據您的具體情況，提供更合適的治療方案。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！