坐椅就灼熱，躺下更糟糕！胃食道逆流癥狀如何緩解？-肝膽腸胃科

Q: 坐椅就灼熱，躺下更糟糕！胃食道逆流癥狀如何緩解？

<p>您好：灼熱感，應該還是胃酸產生的問題。至於是否會併其它問題，可能要調整藥物，飲食，身體姿勢，精神壓力（包括：失眠），或是宿便，胃腸臑動異常，都可可能產生症狀。建議再就診胃腸科，與臨床醫師再詳細討論原因看看。彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師</p>

胃食道逆流？

醫師您好：年初有照過胃鏡，有胃食道逆流症狀，食道有點變色但不嚴重，所以一直沒有在乎他，上個月，胃突然灼燒沒有火燒心的狀態再去照胃鏡發現食道輕微發炎被評為a級，醫師開了耐斯恩，還有消除脹氣，以及促進胃排出作用 3種藥，吃了兩個多禮拜沒有任何改善，我的狀況是不曾感覺胃酸逆流，但是只要坐在一般椅子上背靠椅背，不管任何時候，肚子有沒有食物，胃就會灼熱在床上更不用提，站著一直都很正常，跟醫師講，他說我沒嚴重到那種程度，只是輕微食道炎，問題我的狀況就是如此，想要靠著椅子休息或躺一下就會胃灼熱，有時還伴著抽動，快瘋了，睡覺都抱著肚子，還得吃安眠藥，請問醫師有遇過這種狀況嗎？
我該如何是好

匿名，50~59歲男性，詢問日期：2020/11/21

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

您好:灼熱感，應該還是胃酸產生的問題。
至於是否會併其它問題，可能要調整藥物，飲食，身體姿勢，精神壓力（包括：失眠），或是宿便，胃腸臑動異常，都可可能產生症狀。
建議再就診胃腸科，與臨床醫師再詳細討論原因看看。
彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2020/11/21

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您目前的症狀確實與胃食道逆流（GERD）有關，特別是當您坐著或躺下時出現的胃灼熱感。
這種情況可能與多種因素有關，包括胃賁門的功能、姿勢、飲食習慣及壓力等。

首先，胃食道逆流的主要原因是下食道括約肌的功能不全，這可能導致胃酸逆流到食道，造成灼熱感。
當您坐著或躺下時，重力的影響會使得胃內容物更容易逆流，這就是為什麼您在這些姿勢下會感到不適的原因。
站立時，重力有助於保持胃內容物在胃內，因此您感覺較為舒適。

針對您的症狀，以下是一些建議可以幫助緩解不適：
1. 調整飲食習慣：避免油膩、辛辣、巧克力、咖啡、酒精等刺激性食物，這些食物可能會加重胃酸的分泌或放鬆下食道括約肌。
建議您採取少量多餐的方式，避免一次吃得過飽。

2. 注意就餐時間：儘量避免在睡前2-3小時內進食，這樣可以減少睡覺時胃酸逆流的機會。

3. 調整姿勢：在坐著時，盡量保持直立的姿勢，避免斜靠椅背。
躺下時，可以考慮將床頭抬高15-20公分，這樣可以利用重力減少胃酸逆流的機會。

4. 減少壓力：壓力和焦慮可能會加重胃食道逆流的症狀，建議您可以嘗試一些放鬆的技巧，如深呼吸、冥想或輕度運動。

5. 藥物治療：您提到的耐斯恩（Nexium）是一種質子泵抑制劑（PPI），可以有效減少胃酸的分泌。
如果目前的藥物效果不佳，建議您與醫師討論是否需要調整藥物或劑量，或是考慮其他類型的藥物。

6. 定期回診：由於您的症狀持續且影響生活品質，建議您定期回診，與醫師討論症狀的變化，必要時進行進一步的檢查。

最後，雖然您的食道炎被評為輕微，但持續的症狀仍需重視。
若症狀持續不改善，或出現其他不適，應及時就醫，尋求專業的醫療建議。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！