男性性功能問題：勃起不堅與早洩的解決方法-泌尿科

性功能疑惑？？

1.我今年55歲.性愛頻率約1-2週1次.以往都正常.最近2.3個月.卻一直發生只要一拔出來換個姿勢就軟掉.更糟的是有幾次還在來回動做就軟在裡面了.（伴侶在過程中的配合度也很好.甚至也播A片助興）.請問我是發生了什麼問題？需要就醫嗎？泌尿科是嗎？
2.我自認還能持久.可是之前有個女友.每次和她做.都是約3分鐘就射了(和別人約20分鐘）.我個人的判斷.好像是她陰道的皺褶特別明顯（好像是數量比別人多--以手指的感覺）.請問這個推測是否正確？如果要使她也能滿意.我該如何調整？
謝謝！

有點年，50~59歲男性，詢問日期：2009/02/24

張成業醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：臺大醫院新竹台大分院泌尿部主治醫師

敬覆
建議您先至泌尿科評估,做進一步的檢查

回覆日期：2009/02/24
資料來源：台灣e院 - 性功能疑惑？

彙整補充說明

男性性功能問題，特別是勃起不堅與早洩，常常是許多男性在不同年齡階段會遇到的困擾。
根據您的描述，您在55歲時出現了勃起不堅的情況，這可能與多種因素有關，包括生理、心理及生活習慣等。

首先，勃起不堅的原因可能是生理性的，例如血液循環不良、荷爾蒙失衡、神經系統問題或是慢性疾病（如糖尿病、高血壓等）所引起的。
隨著年齡增長，男性的睾酮水平會逐漸下降，這也可能影響勃起功能。
此外，心理因素如焦慮、壓力或過去的負面經驗也可能導致勃起困難。

您提到的情況，尤其是在換姿勢或是進行性交時陰莖軟掉，這可能與心理因素有關。
即使伴侶的配合度很好，心理上的緊張或焦慮仍然可能影響勃起的能力。
建議您可以考慮尋求專業的醫療評估，泌尿科是合適的選擇，醫生會根據您的具體情況進行檢查，並可能建議進一步的檢查如血液檢查或其他影像學檢查，以排除潛在的生理問題。

至於您提到的早洩問題，這也是許多男性面臨的挑戰。
早洩的定義是指在性交過程中，無法控制射精的時間，通常是在陰莖插入後不久就射精。
您提到與不同伴侶的性交時間差異，這可能與多種因素有關，包括伴侶的生理特徵、心理狀態及情感連結等。
您對於伴侶陰道皺褶的觀察，雖然可能影響感官刺激，但並不一定是造成早洩的唯一原因。

為了改善這些情況，您可以考慮以下幾個方法：
1. 心理輔導：如果您懷疑心理因素影響了性功能，尋求心理諮詢可能會有幫助。
專業的心理醫生可以幫助您釐清焦慮的來源，並提供應對策略。

2. 增強體能：定期運動有助於改善血液循環，增強心肺功能，並可能改善性功能。
建議進行有氧運動及力量訓練。

3. 健康飲食：均衡的飲食對於整體健康至關重要，特別是攝取足夠的維生素和礦物質，這些對於性功能的維持也有幫助。

4. 藥物治療：如果經過醫生評估後，確定有必要，可能會建議使用一些藥物來改善勃起功能或延長射精時間。

5. 溝通與配合：與伴侶之間的良好溝通可以減少緊張感，增進彼此的理解與支持，這對於改善性體驗非常重要。

總之，建議您儘早就醫，尋求專業的評估與建議，這樣可以更有效地針對您的問題進行處理，並改善您的性功能與生活品質。