B肝治癒可以打抗體嗎？？
醫師您好：我是B肝帶原者有33年病史，目前已經治癒e抗原轉-，但是抗體仍為-，請問我可以去施打抗體嗎？
第二個問題：我想當爸爸，請問服用貝樂克經醫師判定可以停藥後，不吃藥至少要多久才可以讓內人懷孕而比較不影響胎兒呢？
謝謝
蘇先生，30~39歲男性，詢問日期：2009/03/03
張思源 醫師回覆-肝膽腸胃科
回復您的問題：(1) B型肝炎帶原者使用抗病毒藥物，可以有效地抑制肝細胞中Ｂ型肝炎病毒的複製及活性，降低肝臟發炎的程度，避免B肝患者病情惡化。
但是到目前為止，各種抗病毒藥物都還無法徹底清除人體內的Ｂ型肝炎病毒，因此，治療成功後仍然是Ｂ型肝炎帶原者。
注射疫苗並沒有幫助。
(2) 貝樂克藥物因動物實驗有致畸胎及致癌之報告，所以並不適用於孕婦。
至於男性人類服用後是否對下一代有害並無實驗數據可佐證。
回覆日期：2009/03/03
彙整補充說明
您好！針對您的問題，我將分別回答有關B型肝炎的抗體接種以及安全懷孕的相關事項。
首先，關於您提到的B型肝炎治癒後是否需要施打抗體的問題。
根據目前的醫學知識，B型肝炎的治療主要是針對病毒的抑制，並不代表完全清除病毒。
即使e抗原轉陰，這表示病毒的活性降低，但仍然可能是B型肝炎的帶原者。
若您目前抗體為陰性，這意味著您體內對B型肝炎的免疫反應不足。
一般來說，對於B型肝炎的帶原者，施打B型肝炎疫苗（通常需要三劑）是可以考慮的，這有助於提高抗體水平，增強免疫力。
建議您在施打疫苗前，與您的醫師詳細討論，確保這是適合您的選擇。
接下來，針對您想要當爸爸的問題，服用貝樂克（Tenofovir）後，若醫師已判定您可以停藥，通常建議在停藥後至少等待6個月再考慮懷孕。
這是因為貝樂克在動物實驗中顯示有致畸胎的風險，雖然對於男性的影響尚無明確的數據，但為了安全起見，建議在停藥後給予身體一段時間來清除藥物，並恢復正常的生理狀態。
在懷孕的過程中，若您的伴侶尚未接種B型肝炎疫苗，建議她在懷孕前完成疫苗接種。
這通常需要約6個月的時間來完成三劑疫苗的接種。
若她已經接種過疫苗但抗體水平不足，則可以考慮補打一劑以增強免疫力。
這樣可以有效降低您在懷孕期間傳染B型肝炎的風險。
最後，懷孕期間若您或您的伴侶有B型肝炎的情況，醫療團隊會根據具體情況制定相應的產前檢查和護理計劃。
若您在懷孕期間施打B型肝炎疫苗，這對胎兒的影響是非常小的，因為疫苗是非活病毒疫苗，不會對胎兒造成直接的危害。
總結來說，建議您在考慮懷孕前，先與您的醫師進行詳細的討論，了解自身的健康狀況及可能的風險，並根據醫師的建議進行相應的疫苗接種和健康管理。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您未來的家庭生活幸福美滿！
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