心臟電灼燒術與PSVT：手術治療是否適用？-心臟血管專科

對於心臟電灼燒術以及PSVT症狀一問？

您好!在今天收到體檢單並填寫一些資聊時，偶然得知關於心臟手術與免役的事情，但對於當初看診的結果有些疑問想請問一下。

當時看診的時候是在19歲左右，由於我每次運動(或天氣過熱)就會有類似PSVT的症狀。
那時為了找出病因看了胸腔科、腦神經內科、精神科...等。直到看了心臟血管(還是胸腔科...忘了)才稍微了知道心臟好像有點問題。

我的症狀是在運動或是在天氣熱的時候會有...
頭昏(且劇痛)
呼吸困難(喘的離譜)
眼前發白(像是電視收播的那種雪花畫面)
有意思的是頭部會傳來心跳快的嚇人聲音

當時醫生有給我戴著24小時的小型紀錄心跳的儀器，但當天我沒有發作。
隨後回診時醫生好像是說"心臟可能有個疤"，用心臟電灼燒術就沒問題了。
現在回想起來我還是搞不清楚那個有個疤究竟是指什麼?PSVT也是剛剛才從一些網路上得來的資訊，實在不是很清楚...。

故想請問，我的症狀可能是PSVT嗎?能準確的檢查出來嗎?若是檢查不出來的話有還有可能是什麼原因呢?

煩您解答了，要就健康的身體去做兵，要就好好的養身體，我不想到部隊了才可能身體出問題不得不驗退。

謝謝您

Shio，20~29歲男性，詢問日期：2009/03/04

劉篤穎醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部玉里醫院心臟血管專科主治醫師

您好：
就您的問題回覆如下：
1.PSVT(paroxysmal supraventricular tachycardia,陣發性心室上心搏過速)是一常見的心律不整,特點是不定時突發性持續的心跳過快,一般發作時心跳速度可達每分鐘140-180下,此時因心跳太快,病人會有心悸.頭暈.無力.氣促等症狀,診斷需有發作時心搏過速之異常心電圖才能確定。
2.您的症狀:運動,天熱時頭暈.頭痛.氣促.心悸等,似乎較像流汗過多的脫水症狀(類似輕度中暑),較不像心律不整。
3.至於醫師所述資訊,建議您找該醫師進一步諮詢,或至本院心臟科門診進一步評估.討論。
4.您可以初步評估您不適時心跳是否太快(每分鐘大於120次)或脈搏不規則,有這種情形就可能有PSVT,可以行心電圖檢查確定。
5.PSVT確定診斷可以不用當兵,乙等體位。

回覆日期：2009/03/04
資料來源：台灣e院 - 對於心臟電灼燒術以及PSVT症狀一問

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我會逐一解釋並提供相關的醫學知識。

首先，您提到的PSVT（陣發性心室上心搏過速）是一種常見的心律不整，通常會在運動或情緒激動時發作，表現為心跳加速、心悸、頭暈、呼吸困難等症狀。
根據您的描述，您在運動或天氣炎熱時出現的頭昏、呼吸困難和心跳加速的情況，確實有可能與PSVT有關。
不過，這些症狀也可能是由其他因素引起的，例如脫水、低血糖或是焦慮等。

關於檢查PSVT的準確性，通常需要在發作期間進行心電圖檢查，這樣才能確認是否存在心律不整的情況。
若您在佩戴24小時心電圖儀器時沒有發作，這並不代表您沒有PSVT，因為這種心律不整是陣發性的，可能在檢查期間並未發作。
若您有持續的症狀，建議與心臟科醫師進一步討論，可能需要進行更深入的檢查，例如運動心電圖或是心臟超音波等。

至於您提到的「心臟有個疤」，這可能是指心臟組織的纖維化或是過去的心臟損傷，這種情況可能會影響心臟的電傳導系統，導致心律不整。
心臟電灼燒術（也稱為射頻消融術）是一種針對心律不整的治療方法，透過消融異常的電傳導路徑來改善心律。
這項手術通常適用於那些藥物治療無效或症狀嚴重的患者。

若您在運動或高溫環境中出現的症狀持續影響生活品質，電灼燒術可能是一個合適的選擇。
不過，手術的風險和效益需要與醫師詳細討論，因為每位患者的情況都不同。

最後，若您在檢查中未能確診PSVT，還有其他可能的原因，例如心臟的結構性問題、心臟瓣膜疾病或是其他心律不整等。
這些都需要透過專業的醫療評估來確定。

總之，建議您定期回診，並與心臟科醫師保持良好的溝通，針對您的症狀和檢查結果進行詳細討論，以便制定最適合您的治療計畫。
希望您能早日獲得健康，順利完成兵役！如果還有其他問題，隨時歡迎詢問。