對於心臟電灼燒術以及PSVT症狀一問？
您好!在今天收到體檢單並填寫一些資聊時，偶然得知關於心臟手術與免役的事情，但對於當初看診的結果有些疑問想請問一下。
當時看診的時候是在19歲左右，由於我每次運動(或天氣過熱)就會有類似PSVT的症狀。
那時為了找出病因看了胸腔科、腦神經內科、精神科...等。
直到看了心臟血管(還是胸腔科...忘了)才稍微了知道心臟好像有點問題。
我的症狀是在運動或是在天氣熱的時候會有...頭昏(且劇痛)呼吸困難(喘的離譜)眼前發白(像是電視收播的那種雪花畫面)有意思的是頭部會傳來心跳快的嚇人聲音當時醫生有給我戴著24小時的小型紀錄心跳的儀器，但當天我沒有發作。
隨後回診時醫生好像是說"心臟可能有個疤"，用心臟電灼燒術就沒問題了。
現在回想起來我還是搞不清楚那個有個疤究竟是指什麼?PSVT也是剛剛才從一些網路上得來的資訊，實在不是很清楚...。
故想請問，我的症狀可能是PSVT嗎?能準確的檢查出來嗎?若是檢查不出來的話有還有可能是什麼原因呢?煩您解答了，要就健康的身體去做兵，要就好好的養身體，我不想到部隊了才可能身體出問題不得不驗退。
謝謝您
Shio，20~29歲男性，詢問日期：2009/03/04
劉篤穎 醫師回覆-心臟血管專科
您好：就您的問題回覆如下：1.PSVT(paroxysmal supraventricular tachycardia,陣發性心室上心搏過速)是一常見的心律不整,特點是不定時突發性持續的心跳過快,一般發作時心跳速度可達每分鐘140-180下,此時因心跳太快,病人會有心悸.頭暈.無力.氣促等症狀,診斷需有發作時心搏過速之異常心電圖才能確定。
2.您的症狀:運動,天熱時頭暈.頭痛.氣促.心悸等,似乎較像流汗過多的脫水症狀(類似輕度中暑),較不像心律不整。
3.至於醫師所述資訊,建議您找該醫師進一步諮詢,或至本院心臟科門診進一步評估.討論。
4.您可以初步評估您不適時心跳是否太快(每分鐘大於120次)或脈搏不規則,有這種情形就可能有PSVT,可以行心電圖檢查確定。
5.PSVT確定診斷可以不用當兵,乙等體位。
回覆日期：2009/03/04
彙整補充說明
您好！根據您提供的症狀和過去的就醫經歷，您的情況確實有可能與PSVT（陣發性心室上心搏過速）有關。
PSVT是一種常見的心律不整，通常在運動或情緒激動時發作，症狀包括心悸、頭暈、呼吸困難等。
您提到的在運動或天氣熱時出現的頭昏、呼吸困難和心跳加速的情況，與PSVT的典型症狀相符。
關於您提到的「心臟可能有個疤」，這可能是指心臟組織的纖維化或瘢痕，這種情況可能是由於過去的心臟病變、心肌炎或其他原因造成的。
這些瘢痕組織可能會影響心臟的電傳導，導致心律不整的發生。
心臟電灼燒術（也稱為射頻消融術）是一種常見的治療方法，透過消融這些異常的電傳導路徑來減少或消除心律不整的發作。
至於檢查的準確性，PSVT的診斷通常需要在發作時進行心電圖檢查，因為在發作期間可以觀察到特定的心電圖變化。
如果您在佩戴24小時心電圖儀器時沒有發作，可能無法確診，但這並不代表您沒有PSVT。
醫生可能會建議進一步的檢查，例如運動心電圖或心臟超音波，以更全面地評估您的心臟狀況。
如果檢查結果未能確診PSVT，您的症狀也可能與其他因素有關，例如脫水、電解質失衡或焦慮等。
這些因素在運動或高溫環境下可能會引發類似的症狀。
關於您提到的當兵問題，根據目前的規定，若確診為PSVT，無論是否接受電灼燒術，通常都可以獲得免役的資格。
不過，這仍需依據醫生的診斷和建議。
最後，建議您與您的心臟科醫生進一步討論您的症狀和檢查結果，並了解是否需要進一步的檢查或治療。
保持良好的生活習慣，適度運動，並注意身體的反應，對於維持健康非常重要。
希望您能早日獲得清楚的診斷與適當的治療，保持健康，順利完成兵役！如果有任何疑問，隨時可以再詢問。
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