手腕隧道症候群：手麻的原因、手術影響與解剖作用-家醫科

彙整補充說明

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腕隧道症候群（Carpal Tunnel Syndrome, CTS）是一種由於正中神經在手腕的腕隧道內受到壓迫而引起的症狀，常見的表現包括手指麻木、刺痛、無力等。
針對您的問題，我將逐一解答並補充相關的醫學知識。

1. 如何區分頸椎壓迫導致的手麻與腕關節的手麻？

若不使用儀器檢查，主要可以透過病史和臨床症狀來區分。
頸椎壓迫通常會影響到頸部神經根，導致手臂及手指的麻木感，特別是大姆指和食指，甚至可能伴隨肩膀或手臂的疼痛。
而腕隧道症候群則主要影響到正中神經，通常會導致大姆指、食指、中指及無名指的一部分麻木。
臨床上，頸椎壓迫的麻木感可能會隨著頸部的活動而變化，而腕隧道症候群的症狀則可能在夜間加重，或在手腕屈曲時加重。
進一步的理學檢查如Tinel徵（敲擊手腕時引起麻木）和Phalen徵（手腕屈曲時引起麻木）也可以幫助診斷。

2. 手術切除橫腕韌帶對癒後的手腕活動有無影響？

手術切除橫腕韌帶的目的是減少對正中神經的壓迫，通常會改善手麻的症狀。
雖然手術後可能會有短期的疼痛和不適，但大多數患者在癒合後能夠恢復正常的手腕活動。
根據研究，約80-90%的患者在手術後會感到症狀明顯改善。
然而，若手術前神經受壓的時間過長，可能會影響到神經的恢復，導致術後仍有部分症狀存在。

3. 橫腕韌帶在解剖構造上的作用？

橫腕韌帶是一條位於手腕前方的結締組織帶，主要作用是形成腕隧道，保護隧道內的正中神經及多條肌腱。
它的存在有助於穩定手腕結構，並防止肌腱在活動時過度摩擦。
橫腕韌帶的完整性對於手腕的功能至關重要，若韌帶受到損傷或過度緊張，可能會導致腕隧道症候群的發生。

4. 異物侵入腕隧道的情況有哪些？

異物侵入腕隧道的情況相對少見，但可能發生在外傷或手術後的併發症中。
例如，骨折後的骨片、手術中遺留的器械或縫合線等，都可能導致腕隧道內的壓迫。
此外，某些疾病如類風濕性關節炎或糖尿病也可能導致組織腫脹，進而影響腕隧道的結構。

總結來說，腕隧道症候群的診斷和治療需要綜合考量多方面的因素，包括病史、臨床症狀及必要的檢查。
若有持續的手麻或其他症狀，建議儘早就醫，尋求專業的診斷與治療。
希望以上的解答能對您有所幫助！