兒童健康照護：四合一疫苗與相關問題-兒科

預防針？

請問貴院有四合一疫苗嗎?
我寶寶目前1歲7個月,前三劑都是打六合一,
日前去衛生所,小姐說第四劑需改打四合一,
因小兒麻痹須口服2劑,那少了B肝,會不會有劑量不足的問題呢?
日本腦炎於3/4施打第一劑,3/18第二劑,哪時才能打第四劑x合一呢?
現在已超過1Y6M注射時間了,會不會有失效問題呢?
6&7個月大時,於診所自費打輪狀病毒疫苗共兩劑,
但日前生病似輪狀病毒症狀,是不是因年齡太大才施打,
而無效,當時醫生是說沒問題,但我還是很懷疑,
是否為商業考量才如此說
謝謝回答^^

妞媽，30~39歲女性，詢問日期：2009/03/24

謝德貴醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：謝德貴兒童診所兒科院長

1.目前全國皆缺四合一疫苗，但六合一疫苗本院有。
2.日本腦炎接種後建議隔一個月再接種多合一疫苗。
3.疫苗接種時間為建議時間，不會失效，請放心。
4.疫苗保護效果約九成，故接種後仍可能會得到，但症狀會較為輕微，一般仍建議接種，此為保護嬰幼兒最佳方式。

回覆日期：2009/03/24
資料來源：台灣e院 - 預防針

彙整補充說明

關於您提到的四合一疫苗及相關問題，首先，四合一疫苗通常是指結合了麻疹、腮腺炎、風疹和小兒麻痺的疫苗，而六合一疫苗則是在此基礎上增加了B型肝炎和百日咳的成分。
根據您提供的資訊，您的寶寶目前已經接種了前三劑六合一疫苗，這是符合台灣的疫苗接種建議的。

1. 關於四合一疫苗的接種：如果衛生所建議您改打四合一疫苗，這是因為小兒麻痺疫苗的接種需要口服兩劑，而四合一疫苗則是針劑形式，這樣的安排是為了確保小兒麻痺的免疫效果。
至於B型肝炎的部分，因為您之前已經接種了六合一疫苗，這意味著寶寶已經獲得了B型肝炎的保護，因此不會有劑量不足的問題。

2. 日本腦炎的接種時間：根據您提到的接種時間，第一劑在3月4日，第二劑在3月18日，通常建議在接種完第二劑後，至少要等一個月再接種其他疫苗。
若您希望接種第四劑四合一疫苗，建議在接種完日本腦炎疫苗後，至少等一個月再進行接種。
至於超過1歲6個月的接種時間，疫苗的有效性不會因為超過建議接種時間而失效，您可以放心。

3. 輪狀病毒疫苗的有效性：您提到寶寶在6和7個月大時接種了輪狀病毒疫苗，並且最近出現了類似輪狀病毒的症狀。
輪狀病毒疫苗的保護效果約為90%，這意味著即使接種後仍有可能感染，但通常症狀會較輕微。
年齡方面，輪狀病毒疫苗的最佳接種時間是在6個月之前，若在這個年齡段接種，通常是有效的。
若寶寶在接種後出現類似症狀，建議您帶寶寶去醫院檢查，確定是否為輪狀病毒感染或其他原因。

4. 疫苗接種的安全性：關於混打疫苗的問題，根據目前的研究，混打不同類型的疫苗在大多數情況下是安全的，並且不會導致嚴重的副作用。
若您有任何疑慮，建議與醫生進一步討論，醫生會根據寶寶的健康狀況給予專業建議。

總結來說，您的寶寶在疫苗接種方面的安排是符合規範的，建議您依照醫療人員的建議進行接種，並定期帶寶寶回診，確保健康狀況良好。
如有任何不適或疑慮，隨時尋求醫療專業的意見是非常重要的。
希望這些資訊能幫助到您！