勃起問題：如何解決？-泌尿科

勃起問題？

許醫師您好:
有幾個問題想請教您:
1. 擁有性生活已經一年了，但最近半年來發現勃起的時候很快就消退了(約戴個保險套的時間，20秒不到)，而且都要用手去刺激一下才會勃起，這樣是正常的嗎?
2. 有時候半夜醒來會發現自己勃起而且感覺很硬，半夜勃起的時後不會很快的消退，只是有時後醒來卻沒有發現有勃起的狀況。為什麼會這樣呢?
3. 為什麼半夜的勃起可以維持很久，但是平常勃起很快就消退? 我這樣算是有勃起障礙嗎?
4. 我勃起的角度最多與地面平行，這跟我勃起很容易軟掉有關係嗎?
5. 我的睡眠品質很不好，很容易失眠、半夜也很容易醒來、夜裡多夢，請問這樣會導致平常的勃起狀況不好嗎?
6. 通常發生性行為的當天晚上都不會有勃起現象，這是不是不正常?

謝謝許醫師撥空回答我的問題，萬分感激!

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2009/03/31

許維愷醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院泌尿科主任

匿名：
你好

1.常常在20秒就消退，有二種可能：可能是因為刺激不足，其二可能是因為靜脈漏血。需要進一步檢查，比如說：海綿體攝影。

2.若是這樣，應該不是靜脈漏的問題，可能還是刺激不足。夜間會勃起，大多數因為膀胱漲的刺激，大多數人排尿後就會消退。

3.應該不算勃起障礙，應該還是刺激不夠。

4.與地面平行，應該還OK，現在必須用機器來測壓力，比較少用角度來做診斷。

5.有可能。任何生理上的問題，都有可能會造成勃起障礙。

6.若是射精完後，通常會有一段時間無法勃起。

以上，若有不詳盡之處，歡迎再度發問，互相再討論研究一下。

行政院衛生署台東醫院關心您
泌尿科主任許維愷答覆

回覆日期：2009/03/31
資料來源：台灣e院 - 勃起問題

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我會逐一解答並提供一些相關的醫學知識，希望能幫助您更好地理解自己的情況。

1. 勃起消退的問題：您提到在進行性行為時，勃起很快消退，這可能是勃起功能障礙的一種表現。
勃起的維持需要良好的血液循環、神經傳導以及心理狀態的配合。
若需要手動刺激才能勃起，這可能表示您的身體在性刺激的反應上出現了一些問題。

2. 晨勃的現象：晨勃是男性在睡眠中自然發生的生理現象，通常是因為REM睡眠階段的影響。
即使在清晨醒來時沒有意識到勃起，這仍然是正常的生理反應。
晨勃的存在通常表示您的生殖系統功能正常。

3. 勃起障礙的定義：根據您的描述，因為在性行為中勃起容易消退，這可能符合勃起障礙的定義。
勃起障礙不僅僅是無法勃起，還包括勃起後無法持續到足夠的硬度進行性交。

4. 勃起角度的問題：勃起的角度與勃起的硬度有一定的關聯。
若勃起的角度較低，可能表示勃起的硬度不足，這也可能是導致勃起容易消退的原因之一。

5. 睡眠品質的影響：睡眠品質對於性功能有著重要的影響。
失眠、夜醒及多夢等問題會影響荷爾蒙的分泌，特別是睪固酮的水平，進而影響勃起功能。
建議您可以考慮改善睡眠品質，例如透過規律的作息、放鬆的睡前活動等方式。

6. 性行為當天的勃起問題：在性行為當天晚上沒有勃起現象，這可能與心理因素、身體疲勞或壓力有關。
這並不一定是不正常，但若持續發生，建議尋求專業醫療意見。

總結來說，您的情況可能涉及生理與心理的多重因素。
建議您可以考慮尋求泌尿科或性醫學專家的進一步評估，進行必要的檢查，以排除任何潛在的生理問題。
同時，若有心理壓力或焦慮的情況，也可以考慮尋求心理諮詢的幫助。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日改善這些困擾！