膝蓋旁長瘤是否需要切除?骨科或關節骨科該如何處理?-骨科

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膝蓋旁長瘤?


李醫師您好:想請教您一個問題,我的媽媽在膝蓋旁(也就是膝蓋旁邊彎曲處)裡面長了一顆瘤,看過2個骨科醫師,都有照X光,其中一個說是氣體不通,電療復健即可.另一個醫師則說是水瘤.需切除.我們覺得很困惑,請請問我們應該再去做更確認的檢查嗎?該看哪科?如果真是水瘤,該如何處理,還是掛骨科嗎?是關節骨科嗎?謝謝您撥空解決我們的疑問!



阿玲,30~39歲女性,詢問日期:2009/04/24

李文琳 醫師回覆-骨科


您好:根據您的敘述,令堂在膝蓋旁長了一顆瘤,經過二個骨科醫師檢查,X光片檢查並沒有發現異常,初步可以得出這個腫瘤應該是軟組織腫瘤,最常見的是腱鞘囊腫(ganglion),也就是俗稱的水瘤,但也有可能有其他的可能,如果要進一步鑑別診斷,可以要求安排超音波檢查,如果在超音波檢查腫瘤呈現液體狀的內容物,幾乎可以確定診斷;如果骨科醫師不願意安排,則可以考慮換個醫院或是醫師求診。
如果真的是水瘤,正確的說是腱鞘囊腫(ganglion),是應該找骨科醫師主治,因為腱鞘囊腫是一種良性腫瘤,並不是一定必要接受手術切除。
在此建議你陪同令堂回診,與主治醫師當面溝通,應該可以解決你們的問題。
祝 事事如意!



回覆日期:2009/04/24

彙整補充說明


根據您所描述的情況,您的媽媽在膝蓋旁邊長了一顆瘤,經過兩位骨科醫師的檢查後,對於這顆瘤的診斷意見有所不同,這確實會讓人感到困惑。
首先,我們來釐清一些基本概念。

膝蓋旁的腫塊可能是多種原因造成的,最常見的包括腱鞘囊腫(俗稱水瘤)、滑液囊炎、或其他良性腫瘤。
腱鞘囊腫通常是由於關節或腱的滑液囊內部液體積聚而形成,這種情況下,腫塊可能會隨著活動而變化,並且有時候會伴隨疼痛或不適感。

針對您提到的兩位醫師的意見,第一位醫師認為是氣體不通,建議電療復健;而第二位醫師則認為是水瘤,建議切除。
這裡的關鍵在於腫塊的性質。
如果確定是腱鞘囊腫,通常不一定需要手術切除,尤其是當它不影響日常生活或造成明顯疼痛時。
相反地,若腫塊持續增大或造成功能障礙,則可能需要考慮手術。

在這種情況下,建議您可以進一步進行超音波檢查,這是一種無創的檢查方式,可以更清楚地顯示腫塊的性質及內容物。
如果超音波顯示腫塊內部為液體,則幾乎可以確定是腱鞘囊腫。
若醫師不願意安排這項檢查,您可以考慮尋求其他醫療機構的意見。

至於看哪一科,骨科醫師是處理這類問題的專業醫師,特別是關節骨科醫師,因為他們專注於關節及周圍結構的問題。
如果確定是腱鞘囊腫,通常可以由骨科醫師進行觀察或必要時的手術處理。

如果真的是水瘤,處理方式可以包括觀察、物理治療或手術切除。
手術切除的決定通常取決於腫塊的大小、位置及是否影響到生活品質。
若腫塊不大且不影響功能,則可以選擇不手術,定期追蹤即可。

總結來說,建議您陪同媽媽回診,與主治醫師進行深入的溝通,了解腫塊的性質及可能的處理方式。
如果需要,您也可以尋求第二意見,確保得到最合適的診療方案。
希望這些建議能幫助您解決疑惑,祝您媽媽早日康復!

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