乳癌治療後的癌症指數問題：CEA和CA15_3的變化是否意味著殘存癌細胞？-腫瘤科

乳癌 ,癌症指數問題？

醫師您好 :
我母親為乳癌三期
做完手術前四次及手術後六次化療
目前也剛做完電療
想請問醫師
我母親在做完手術前的四次化療後檢驗的(尚未開刀時)
CEA為6.1 ; CA15_3為32.4

手術一個月後,但還沒做術後化療的
CEA為5.0 ; CA15_3為27.5

感覺術後這兩項指標並沒有降到正常值
是否意味還有其餘殘存癌細胞呢?
因為若是手術成功拿除病因,CEA依照半衰期遞減應該要會降低頗多才是
CA15_3好像只降到標準值以下一點點而已...
但是檢驗報告卻又沒有找到其他癌細胞.
PET會比較有機會找到嗎?
謝謝醫師 ~~!!

小光，20~29歲女性，詢問日期：2009/04/30

陳斯榮醫師回覆-腫瘤科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院放射腫瘤科主治醫師

Dear 小光：

CEA正常值在0-10.0，CA-153正常值在0-31左右，各家醫院數值會有若干出入。以此個案而言，並無法以此論斷尚有殘存癌細胞與否。通常而言，該數值超出正常範圍，才表示尚有癌細胞活動，應積極檢查來源，但該數值在正常範圍內卻無法確認無癌細胞活動(仍有若干偽陰性)，如果仍有疑慮，正子攝影PET是一項可以考慮的檢查選項。

祝平安健康

腫瘤科主治醫師高忠恕敬覆

回覆日期：2009/04/30
資料來源：台灣e院 - 乳癌 ,癌症指數問題

彙整補充說明

在乳癌治療後，癌症指數如CEA（癌胚抗原）和CA15-3的變化確實是患者及醫療團隊關注的重點。
這些指數的變化可以提供一些有關癌症活動性的信息，但並不能單獨用來確定是否存在殘存的癌細胞。

首先，CEA和CA15-3都是腫瘤標記物，通常用來監測乳癌患者的治療反應和可能的復發。
正常情況下，CEA的正常範圍是0-5 ng/mL，而CA15-3的正常範圍則是0-31 U/mL。
根據您提供的數據，您母親的CEA和CA15-3在治療過程中均高於正常範圍，這可能表示仍有癌細胞活動，但這並不一定意味著有殘存的癌細胞。

在手術後，CEA和CA15-3的數值雖然有所下降，但仍未達到正常範圍，這可能是由於多種因素造成的，包括手術後的炎症反應、化療的影響，甚至是生理上的變化。
這些指數的變化並不一定能直接反映癌症的存在或活動性。
特別是CA15-3的變化，可能受到多種因素的影響，包括荷爾蒙變化、其他良性疾病等。

此外，PET-CT（正子電腦斷層掃描）是一種更為敏感的影像學檢查，可以幫助檢測身體內是否有活躍的癌細胞。
這種檢查能夠提供更清晰的影像，幫助醫生評估是否有殘存的癌細胞或轉移的情況。
如果您對目前的癌症指數變化感到擔憂，建議與主治醫師討論進行PET-CT檢查的必要性。

在乳癌的後續追蹤中，醫生通常會根據患者的具體情況制定個性化的監測計畫。
這包括定期檢查癌症指數、影像學檢查以及臨床評估。
即使癌症指數在某些時期內有所上升，醫生也會綜合考量患者的整體健康狀況、治療反應及其他檢查結果，來做出最終的判斷。

最後，對於乳癌患者及其家屬來說，保持良好的溝通與醫療團隊的合作是非常重要的。
定期的隨訪和檢查能夠及早發現問題，並及時進行處理。
希望您母親的治療過程能夠順利，並祝您們全家健康平安。