乳癌治療後的癌症指數問題:CEA和CA15_3的變化是否意味著殘存癌細胞?-腫瘤科

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乳癌 ,癌症指數問題?


醫師您好 :我母親為乳癌三期做完手術前四次及手術後六次化療目前也剛做完電療想請問醫師我母親在做完手術前的四次化療後檢驗的(尚未開刀時)CEA為6.1 ; CA15_3為32.4手術一個月後,但還沒做術後化療的CEA為5.0 ; CA15_3為27.5感覺術後這兩項指標並沒有降到正常值是否意味還有其餘殘存癌細胞呢?因為若是手術成功拿除病因,CEA依照半衰期遞減應該要會降低頗多才是CA15_3好像只降到標準值以下一點點而已...但是檢驗報告卻又沒有找到其他癌細胞.PET會比較有機會找到嗎?謝謝醫師 ~~!!



小光,20~29歲女性,詢問日期:2009/04/30

陳斯榮 醫師回覆-腫瘤科


Dear 小光:CEA正常值在0-10.0,CA-153正常值在0-31左右,各家醫院數值會有若干出入。
以此個案而言,並無法以此論斷尚有殘存癌細胞與否。
通常而言,該數值超出正常範圍,才表示尚有癌細胞活動,應積極檢查來源,但該數值在正常範圍內卻無法確認無癌細胞活動(仍有若干偽陰性),如果仍有疑慮,正子攝影PET是一項可以考慮的檢查選項。
祝平安健康腫瘤科主治醫師 高忠恕敬覆



回覆日期:2009/04/30

彙整補充說明


在乳癌治療後,癌症指數如CEA(癌胚抗原)和CA15-3的變化確實是患者及醫療團隊關注的重要指標。
這些指標的變化可以提供有關癌症活動性及治療效果的線索,但並不能單獨用來判斷是否存在殘存癌細胞。

首先,CEA和CA15-3的正常範圍分別為0-5 ng/mL和0-31 U/mL。
根據您提供的數據,您母親在手術前的CEA為6.1,CA15-3為32.4,這些數值都超過了正常範圍,顯示出癌症活動的可能性。
手術後一個月,CEA降至5.0,CA15-3降至27.5,雖然這些數值有所下降,但仍然未達到正常範圍,這可能引起您對殘存癌細胞的擔憂。

然而,值得注意的是,CEA和CA15-3的數值並不一定直接反映癌細胞的存在。
這些指標可能因多種因素而波動,包括炎症、感染、甚至某些良性疾病。
因此,即使這些指標未完全回到正常範圍,也不一定意味著有殘存的癌細胞。
醫學上常見的情況是,癌症患者在治療後,這些指標可能需要一段時間才能完全恢復到正常水平。

如果您對目前的檢查結果仍感到不安,進一步的檢查如PET(正子斷層掃描)可以是一個選擇。
PET掃描能夠提供更詳細的影像,幫助醫生評估是否存在活躍的癌細胞,特別是在其他影像檢查未能明確顯示的情況下。

在治療過程中,定期的隨訪和檢查是非常重要的。
醫生會根據患者的具體情況,安排適當的檢查頻率和類型,以便及早發現任何可能的復發或轉移。
您母親的情況需要持續監測,並與主治醫師保持良好的溝通,隨時反映任何新的症狀或變化。

總結來說,CEA和CA15-3的變化並不能單獨用來判斷是否有殘存癌細胞,這需要結合臨床症狀、影像學檢查及其他檢驗結果來綜合評估。
如果有疑慮,進一步的檢查如PET掃描可以提供更多資訊,幫助您和醫療團隊做出更好的決策。
希望您母親能夠早日康復,並在治療過程中保持積極的心態。

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