拔牙後疼痛移至耳旁：是正常現象還是需要就醫？-神經內科

拔牙齒後,從牙齒一路痛到耳朵旁？

星期二去拔牙齒,有麻醉,當天牙齒會痛,隔天比較沒有感覺痛了,又隔了一天下午覺得那顆牙齒有點痛,再隔一天還是覺得那顆牙齒有點痛,但痛的感覺不一樣,是每隔幾分鐘抽痛一次,結果今天那顆牙齒不痛了,變成耳朵旁,被拔牙齒的上方在痛,而且會影響吃東西,因為當吞嚥時候,臉部我描述的那個地方就在痛,讓我現在有點怕吃東西,請問這是怎麼一回事?是拔牙齒的關係?還是臉部出現問題了呢?謝謝醫師的答覆.

oo，40~49歲女性，詢問日期：2009/05/02

林子敬醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院神經內科主治醫師

有可能是三叉神經痛.
三叉神經痛的特點是:
1.是一種劇烈的疼痛而不是酸痛
2.觸發點大多在臉部中央
3.疼痛在三叉神經的範圍內,如痛到頭頸部則可斷定不是三叉神經痛
4.疼痛都是突然間發生,又突然間消失(就像抽痛或是電擊痛).
5.典型三叉神經痛不會伴隨其他神經機能病變,如臉部麻木感,壓痛或吞嚥困難或耳內痛.
牙齒的神經就是三叉神經的各個分支所管控,所以有時候三叉神經痛會與牙痛不好分辨,甚至有人牙齒拔完了才知道是三叉神經痛.

回覆日期：2009/05/02
資料來源：台灣e院 - 拔牙齒後,從牙齒一路痛到耳朵旁

彙整補充說明

拔牙後出現耳旁疼痛的情況，確實可能讓人感到困惑和不安。
根據您的描述，您在拔牙後經歷了不同程度的疼痛，最初是牙齒的疼痛，隨後轉移至耳旁，並且在吞嚥時感到不適。
這種情況有幾個可能的解釋。

首先，拔牙後的疼痛是正常的，因為手術會對周圍的組織造成一定的損傷，導致發炎和疼痛。
通常在拔牙後的幾天內，疼痛會逐漸減輕，但每個人的恢復速度不同，有些人可能會經歷較長時間的疼痛或不適。
您提到的「抽痛」感覺，可能是由於神經受到刺激或發炎引起的，這在拔牙後是常見的現象。

其次，耳旁的疼痛可能是由於「牽連痛」所引起的。
牙齒的神經與耳朵及顏面部的神經有密切的聯繫，因此在牙齒拔除後，疼痛可能會向耳朵或其他面部區域放射。
這種情況在醫學上是可以理解的，因為三叉神經支配著面部的感覺，包括牙齒、耳朵和臉頰等區域。

然而，如果疼痛持續不退，或是伴隨有其他症狀，如發燒、腫脹、流膿等，則需要特別注意，因為這可能是感染的徵兆。
拔牙後的感染（如乾槽症）會導致劇烈的疼痛，並可能影響到耳朵和頸部的感覺。
建議您在這種情況下，儘快就醫，讓牙醫或耳鼻喉科醫師檢查，以排除任何潛在的問題。

另外，您提到的吞嚥時的疼痛，可能與拔牙後的傷口有關，因為吞嚥時會牽動到周圍的肌肉和組織，這可能會引起不適。
如果疼痛影響到進食，建議您可以選擇較軟的食物，並避免刺激性食物，以減少不適感。

總結來說，拔牙後耳旁疼痛可能是正常的牽連痛，但如果疼痛持續或加劇，建議您儘快就醫檢查，以確保沒有其他潛在的問題。
保持良好的口腔衛生，並遵循醫生的指示，能有助於加速恢復。
希望您早日康復！