拔牙後疼痛移至耳旁：是正常現象還是需要就醫？-神經內科

Q: 拔牙後疼痛移至耳旁：是正常現象還是需要就醫？

<p>有可能是三叉神經痛.三叉神經痛的特點是：1.是一種劇烈的疼痛而不是酸痛2.觸發點大多在臉部中央3.疼痛在三叉神經的範圍內,如痛到頭頸部則可斷定不是三叉神經痛4.疼痛都是突然間發生,又突然間消失(就像抽痛或是電擊痛).5.典型三叉神經痛不會伴隨其他神經機能病變,如臉部麻木感,壓痛或吞嚥困難或耳內痛.牙齒的神經就是三叉神經的各個分支所管控,所以有時候三叉神經痛會與牙痛不好分辨,甚至有人牙齒拔完了

拔牙齒後,從牙齒一路痛到耳朵旁？

星期二去拔牙齒,有麻醉,當天牙齒會痛,隔天比較沒有感覺痛了,又隔了一天下午覺得那顆牙齒有點痛,再隔一天還是覺得那顆牙齒有點痛,但痛的感覺不一樣,是每隔幾分鐘抽痛一次,結果今天那顆牙齒不痛了,變成耳朵旁,被拔牙齒的上方在痛,而且會影響吃東西,因為當吞嚥時候,臉部我描述的那個地方就在痛,讓我現在有點怕吃東西,請問這是怎麼一回事?是拔牙齒的關係?還是臉部出現問題了呢?謝謝醫師的答覆.

oo，40~49歲女性，詢問日期：2009/05/02

林子敬醫師回覆-神經內科

有可能是三叉神經痛.三叉神經痛的特點是:1.是一種劇烈的疼痛而不是酸痛2.觸發點大多在臉部中央3.疼痛在三叉神經的範圍內,如痛到頭頸部則可斷定不是三叉神經痛4.疼痛都是突然間發生,又突然間消失(就像抽痛或是電擊痛).5.典型三叉神經痛不會伴隨其他神經機能病變,如臉部麻木感,壓痛或吞嚥困難或耳內痛.牙齒的神經就是三叉神經的各個分支所管控,所以有時候三叉神經痛會與牙痛不好分辨,甚至有人牙齒拔完了才知道是三叉神經痛.

回覆日期：2009/05/02

彙整補充說明

拔牙後出現耳旁疼痛的情況，確實可能讓人感到困惑和不安。
根據您的描述，您在拔牙後經歷了不同程度的疼痛，並且疼痛的部位從拔牙的地方轉移到了耳朵旁邊，這種情況有幾種可能的解釋。

首先，拔牙後的疼痛是正常的，因為拔牙本身是一個侵入性的手術，會對周圍的組織造成一定的損傷。
一般來說，拔牙後的疼痛會在幾天內逐漸減輕，但有時候疼痛的感覺會因為周圍組織的反應而有所變化。
您提到的「抽痛」感覺，可能是由於神經受到刺激或是周圍組織的炎症反應所引起的。

耳旁的疼痛可能是所謂的「牽連痛」，這是一種由於某個部位的疼痛而引起的其他部位的疼痛感。
由於牙齒的神經與耳朵的神經有一定的關聯，拔牙後的疼痛可能會牽涉到耳朵附近的神經，導致耳旁的疼痛感。
此外，三叉神經痛也是一種可能性，雖然您描述的疼痛並不完全符合典型的三叉神經痛特徵，但仍然值得注意。

如果疼痛持續不退，或是伴隨有其他症狀，如發燒、腫脹、流膿等，建議您儘快就醫。
醫生可能會進一步檢查您的傷口，確定是否有感染或其他併發症的情況。
特別是如果您在吞嚥時感到疼痛，這可能表示周圍組織的炎症或是其他問題。

在此期間，您可以採取一些自我護理措施來減輕不適感。
例如，使用冰敷可以幫助減少腫脹和疼痛，並且可以考慮使用醫生建議的止痛藥來控制疼痛。
此外，避免吃硬的或刺激性的食物，以免加重疼痛。

總之，拔牙後的疼痛是常見的，但如果疼痛持續或加劇，特別是轉移到耳旁，建議您尋求專業醫療意見，以排除任何潛在的問題。
保持與牙醫的良好溝通，並遵循醫生的建議，將有助於您的康復。
希望您早日恢復健康！